子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同，症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。

15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。

多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。

子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起，也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。

女性来月经时，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官，如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症，可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。

子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。

免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用，表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关，表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加，从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。

环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率，研究发现二噁英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生，腹腔液中血管生长因子增多，可导致盆腔微血管生长增加，引发子宫内膜异位症。此外，异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。

由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。

适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。对希望生育的患者，应作有关的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管造影，特别是在腹腔镜检查下行输卵管通液试验，必要时解除输卵管粘连扭曲，以促使尽早受孕。

根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三类。

子宫内膜异位症患者应多吃谷类、豆类、薯类，最好能将这类食物作为主食。饮食上应以清淡为主，忌油腻食物。为了保证有充足的营养供给，患者应多食用肉蛋乳食物。少吃零食，多吃干果和坚果，如核桃、大枣、桂圆有益气养血的功效，患者不妨多食。

子宫内膜异位症患者在饮食上也有许多禁忌。月经期间，患者不要进食生冷水果，过热或凉的汤、菜等都不要进食。过于油腻、酸涩和辛辣刺激性食物都要少吃，以免身体受到刺激，加重疼痛感。

黑豆：

方法一：每天早晚2次，吃黑豆糯米粥（黑豆30克，糯米60克。反正糯米是黑豆的2倍那么多就可以）。

方法二：将若干黑豆用清水浸泡12小时左右，然后用清水煮至熟透，可少放一点盐。从月经结束后第一天起，每天吃47颗，连吃6天。

阿胶，黑木耳；雪蛤；持续喝豆浆；乌骨鸡炖汤；蜂蜜＋核桃＋黑芝麻；多吃瓜子有助子宫内膜增厚。

除了子宫内膜薄的食疗外，不少患者也结合药物，以补气养血，促进雌、孕激素分泌，调节内分泌平衡，温经散寒通络。利于输卵管通畅，增强性欲，为胎儿营造一个温暖的子宫；修复受损子宫、增强免疫力，子宫内膜薄采取的中医中药治疗方法安全可靠，从而促进身心的创伤早日愈合。