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羊水栓塞大部分是顺产?剖腹产和顺产哪种风险概率更大

2020-9-9 16:34| 发布者: sn_yls| 查看: 943| 评论: 0 |来自:

必须要说明,我们无法知道8起计划剖腹产如果顺产是否就可以避免羊水栓塞。所以这个数据也不说明剖腹产比顺产或顺转剖羊水栓塞的可能就小。要得出这种结论需要无必要剖腹产而进行的计划性剖腹产的羊水栓塞发生的比例 ...

必须要说明,我们无法知道8起计划剖腹产如果顺产是否就可以避免羊水栓塞。所以这个数据也不说明剖腹产比顺产或顺转剖羊水栓塞的可能就小。要得出这种结论需要无必要剖腹产而进行的计划性剖腹产的羊水栓塞发生的比例,去对比顺产羊水栓塞的比例。而这个数据我没有查到相关文章。

举此数据只是想说不可盲目认为顺产就是最好的,不顾各种可能的风险尝试顺产。)

在选择顺产或剖腹产的问题上,还是不要如此草率的认为顺产风险更低吧。

目前已知的一些结果是

1 30岁以上的产妇更容易发生羊水栓塞

2 催产的产妇更容易羊水栓塞

3 超长产程(难产)的产妇容易发生羊水栓塞

4 剖腹产比顺产羊水栓塞比例高

这样看来剖腹产的比例高也许来源于因为产程过长,不得不顺转剖,或本来就棘手的怀孕过程。而不一定是剖腹产本身容易导致羊水栓塞。

综合来说,生产的安全安稳系数如果进行排序,应当是

顺利的顺产>计划剖腹产>紧急剖腹产>产程过长出现复杂情况(俗称难产)的顺产

2000年的一份苏州关于羊水栓塞的报告是这么写的。

过去15年内有38起羊水栓塞,34起母体死亡。4起存活全发生在最近的3年间(1996-2000年)。此三年间,一共7起羊水栓塞,3起死亡4起存活。

羊水栓塞也不只在生产后发生,2起在孕28周及之前发生(早产),20起生产过程中发生,13起生产后发生,5起延迟发生。(英文原abstract见后)

在全部的羊水栓塞事件中,8起在计划剖腹产中发生。看不到全文,但是可以粗略计算,在所有的38起羊水栓塞中,计划剖腹产羊水栓塞只占8起。低于顺产+顺转剖的生产比例。

顺利的顺产自然是最好的,但问题在于不到真的生永远不知道会不会顺利的顺产。大夫如果说的模棱两可,如果提到可以剖,“可以试试顺”这样的口气,还是果断剖比较安稳风险较低。至于顺产的风险,知乎有非常多类似回答,请各位参考看看,大部分妇产科护士和医生的选择。

羊水栓塞怎么避免?羊水栓塞临床表现

羊水栓塞的几率?羊水栓塞到底有多可怕?


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