什么人易得羊水栓塞？羊水栓塞哪些孕妇易得

羊水栓塞是准妈妈的噩梦，一旦出现，很有可能引起死亡。最近，28岁的准妈妈孙茜就遇上了这档子事。

产妇突发羊水栓塞，抢救及时与“死神”擦肩而过

7月8日晚7点，正在产房分娩的孙茜突然感到呼吸困难，医护人员通过血压、心率和胎心等数据马上判断出是“羊水栓塞”。当下，医生立即启动抢救危重症应急预案。

在对产妇进行给氧、甲强龙静滴等抗过敏抗休克、改善低氧血症治疗后，值班医师建议做剖宫产取出胎儿。胎儿顺利取出的同时，医生发现产妇宫口已开到9cm，随时有宫颈裂伤、大出血、休克的可能，产科医生马上联系相关科室对产妇进行抢救。到了凌晨，产妇终于抢救成功。

羊水栓塞发病率不高，仅在4/10万—6/10万之间，但它的死亡率达80%以上。其中70%发生在分娩过程中，还有一部分是在分娩结束后发作。

羊水栓塞到底有多可怕?

羊水栓塞指的就是羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、弥散性血管内凝血、休克、肾功衰竭或死亡的一种分娩并发症。它在临床上上很罕见，但致死率极高。

一旦出现羊水栓塞，产妇就非常危险，死亡率最高可达86%，羊水进入母体血液循环，可引起凝血机制异常，导致产妇休克、肾功能衰竭，甚至突发死亡。

在我国孕婴产妇所有死亡原因中，羊水栓塞排在第三位，仅次于产后出血和妊高症。

6种孕妇易出现羊水栓塞

1. 高龄：年龄超过35岁，发生的几率比较大。而且年龄越大越危险。

2. 多次妊娠：生产的次数越多，发生羊水栓塞的几率也愈高。

3. 胎盘早剥：孕妇发生胎盘早剥时，羊水里的物质由胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。

4. 死胎：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞的几率越高。

5. 胎盘窘迫：胎儿发生窘迫时，会加剧产痛，这时也比较容易出现羊水栓塞。

6. 使用催生素：使用催生素时会引起产妇强烈产痛，也易发生羊水栓塞。

如何预防羊水栓塞?

专家表示，羊水栓塞具有一定的突发性和不可预见性，因此没有具体的预防方法。但生产过程中进行规范的操作，能一定程度降低它的发病率。

首先，避免过多的人为产程干涉。严格掌握人工破膜和的各种指征，如人工破膜和剖宫产，尽量在吸尽羊水后再娩出胎头。

其次，合理使用宫缩剂。严格遵守宫缩剂使用规范，防止宫缩过强。急产或产力过强时，要酌情使用宫缩抑制剂;产妇高张性宫缩时，破膜时要尽量放出羊水。

再者，避免创伤性阴道手术。如高、中位产钳术和困难的毁胎术。胎盘娩出至产后24小时，要严密观察，及时发现异常情况。

另外，严格掌握羊膜腔穿刺术的指征。羊膜腔穿刺术是为了及时了解胎儿发育情况，在操作时，要避免反复穿刺

网友爱娃马上快到预产期了，每天都有点惴惴不安，不知道该顺产还是剖腹产，不知道生产时会不会遇到突发事件，总之就是各种惶惶不安。

每天都在群里咨询那些生产过的宝妈们，到底是顺产好还是剖腹产好。她听说顺产生产完还要在产房监测2个小时才能回去，剖腹产是做完手术就可以回病房了，她问大家，那是不是意味着剖腹产比顺产更安全啊，因为只要手术完事就可以回去了。

之前还有新闻提到羊水栓塞，也是特别凶险。是不是直邮顺产才有羊水栓塞，剖腹产就不会有羊水栓塞了?

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什么是羊水栓塞?

医生对羊水栓塞的定义是：产妇的羊水进入循环，侵入血管后使血管痉挛，产生栓塞的效果，继发多脏器衰竭，不及时干预的话，就会死亡。急性羊水栓塞，产妇可能在瞬间停止心跳。

羊水栓塞的紧迫性使这个病非常凶险，前阵子刘强东的妹妹就是发生羊水栓塞不幸身亡。

羊水栓塞主要诱因是羊水浑浊，宫缩过强。特别是过期妊娠尤其需要注意，因为过期妊娠羊水容易浑浊，致敏原增多，另外还有胎儿过大，双胎妊娠，羊水过多，胎盘前置等容易诱发羊水栓塞。

羊水栓塞抢救方法是迅速吸走羊水，切断栓塞源。如果是剖腹产可以马上吸，如果是顺产，临时需要打麻药改剖腹产可能会耽误时间。

但是这并不意味着，剖腹产比顺产更具有安全性。因为，在分娩过程中，出现创口就会有诱发羊水栓塞的危险，剖腹产的创口更大，所以危险性更高些。剖腹产是顺产的5-6倍。

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为什么顺产要比剖腹产在产房的时间更长呢?

新妈妈分娩后2小时内应留在产房内观察。医生要观察新妈妈阴道流血情况、子宫收缩情况以及血压、心率、会阴伤口及其他一般情况。

因为生孩子最要担心的是产后大出血。

大出血的量是指24小时内阴道出血量自然产超过500ml;剖腹产超过700ml。

产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml，多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理，以免造成休克，甚至死亡等不可逆危害。

产后大出血可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。短期内大出血，可迅速出现休克。休克严重、持续时间长，还可能继发腺垂体功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经。

产后大出血的高危阶段是在顺产后2个小时，所以这2个小时留在产房由助产士监测。

剖腹产除了要观察是否有大出血，还需要观察生命体征，需要观察24小时，自然不能留在产房或者手术室了，就直接推回到病房由病房护士监测，同时病房内也是配备了一级监测设备。随时出现情况都可以按窗边的按钮来召唤护士的。

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如何避免出现羊水栓塞的危险?

从羊水栓塞产生的原因我们可以看出来，要想避免出现这种高危情况，孕妈妈需要注意：

1.孕期不要吃的过多，使胎儿过大

孕期吃的过多脂肪，会导致胎儿过大，不仅使孕妇本身行动困难，对胎儿的生产方式也是有一定限制，胎儿过大，就不能顺产，必须采用剖腹产手术。如果强行顺产，还可以导致胎儿头部过大，卡在产道或者造成胎儿窒息的危险。

2.要多做运动

很多孕妈自从怀孕后，就被当成一级保护动物般保护，不上班，每天窝在家里追剧，吃东西，久而久之就会越来越懒，也越来越不想动弹。

人的身体就是用进废退，包括怀孕时，总是不运动，最后生产时就没有体力，即便想顺产，可能也没力气了，最后可能会受两茬罪。顺产没成再剖腹产了。

3.要按时产检

从怀孕开始，该做的产检都要做，不要存在侥幸心理，一切谨遵医嘱。记得看过一位孕妇，觉得生孩子就是个小事，也懒得去产检，每天吃各种垃圾食品，最后准备去生产时，胎儿早就胎停了，她居然都不知道。

医生都无法给做剖腹产手术，哭了半天，最后羊水流出来都是黑色的，非常危险。

4.要谨遵医嘱

最后生产阶段，要顺产还是剖腹产，要咨询医生意见和建议，自己可以把自己的情况都一一列出来，一项项对照着适合顺产还是剖腹产，不能听风就是雨，必须要用哪种方式，要结合自身条件。

虽然羊水栓塞很凶险，但是发生概率还是很低的，孕妈们也不要太担心。多吃健康食品，均衡营养。你和宝宝的健康都是由你掌控。