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多囊卵巢是不孕不育吗?临床上评估卵巢功能指标有哪些

2020-9-21 10:43| 发布者: sn_yls| 查看: 520| 评论: 0 |来自:

多囊卵巢是不孕不育吗?临床上评估卵巢功能指标有哪些?“卵巢功能不好”是个模糊概念,或者说这不是一个规范正确的描述。卵巢功能衰退、多囊卵巢综合症、原发性的月经稀发等大致都能被归在这个模糊概念的范畴。 卵巢 ...

多囊卵巢是不孕不育吗?临床上评估卵巢功能指标有哪些?“卵巢功能不好”是个模糊概念,或者说这不是一个规范正确的描述。卵巢功能衰退、多囊卵巢综合症、原发性的月经稀发等大致都能被归在这个模糊概念的范畴。

卵巢功能不好的原因

1、有些卵巢功能不好属于天生的问题。有可能是母亲,外婆存在这种疾病,可是自己不觉得有问题,直到生育年龄逼近,在备孕中屡屡碰壁才意识到可能自己也存在这类病症。

2、有的人是由于年龄一天天增长导致卵巢储备越来越不好了,基础雌激素水平升高了,卵泡发育不容易成熟,优质卵泡也不多。会出现无排卵、小卵泡排卵、卵泡自动闭锁、月经周期延长、周期规律性变差,受孕困难等现象。其实这类人不是没有排卵,可能是排卵不规则,排卵日期也难以计算,加之年龄因素,因此受孕几率大打折扣。

注:基础雌激素,是指来月经的第2、3天抽血查的雌激素,一般20~50pg/ml,大于50pg/ml需要考虑卵巢功能减退;也有的认为最好是在40以下,不过只要有规律排卵,一般不干预。

可能很多人不理解,为什么雌激素水平高,反而说卵巢功能不好呢?很简单,这是基础雌激素高,这时候本来是不应该高的;而在排卵前,正该高的高峰却没有了。所以是该高的时候不高,不该高的时候高,导致总体水平是降低了!

3、多囊卵巢综合症。这类患者其实卵巢的卵泡储备是没问题的,而是因为体内代谢的各种复杂原因,导致卵泡发育了却排不出来。

临床上评估卵巢功能指标有哪些

临床上评估卵巢功能指标有哪些

1、年龄

女性的年龄永远是需要考虑的关键因素。

一般来说,女性从35岁开始,卵巢功能开始减退。自然受孕成功的机会也开始明显下降,自然流产率也会比较高。

2、AFC

AFC是指卵巢中窦卵泡数,是卵巢的储备功能重要指标之一。

反映卵巢中可供产生成熟卵子的“种子”数。通过经阴道B超检查可以了解该指标,双侧卵巢AFC总数小于6——8枚提示卵巢功能减退。B超同时可以测量卵巢的大小,卵巢早衰患者的卵巢体积明显缩小。

3、amh(抗缪勒氏管激素)

是由卵巢小卵泡分泌的一种糖蛋白,卵巢小卵泡数目越多,血清中它的浓度越高。

其不受女性生理周期影响,可以在任何时候检查,AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能减退。

4、FSH、LH、E2值

月经第2或3天性激素FSH、LH、E2值可以反映卵巢的基础激素水平,一般FSH>10 IU/L,当两次FSH≥12IU/L者提示卵巢功能减退。

5、既往促排卵治疗获卵数

在既往的常规促排卵治疗周期中,获卵数≤3枚,则预示卵巢功能有减退的可能。

6、既往卵巢手术史

卵巢手术可能损伤正常卵巢皮质,影响卵巢的血供从而降低卵巢的功能,导致医源性卵巢功能减退的发生。

7、放化疗病史

恶性肿瘤患者的放疗和化疗会对正常的卵巢组织产生不可逆性的损伤,减少卵巢原始卵泡的数量,导致卵巢功能减退。

综上便是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助!


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