AMH高于5，一个胚胎都没有？该怎么办？

在做试管的姑娘中有的身体情况看似不错，amh值总在5以上，激素指标也都很正常，每次取卵总是很多，有时甚至高达30多个。但取出来的卵要么成熟度低，要么配成的胚胎数量少;或者走向另一个极端，一不小心就刷新了医院单次获得囊胚的上限......看到这里，大家也许猜到了，这些是多囊姐妹做试管会遇到的问题。她们中，幸运的可以一次毕业;不顺利的可能在遭遇了卵巢过度刺激之后，又重新准备取卵。那我们应该怎么办呢?

我们知道多囊卵巢中的小卵泡很多，促排卵的时候是有风险的。多卵泡的发育会造成体内雌激素水平非常高，严重的并发症就是卵巢过渡刺激综合症OHSS。

医院针对多囊姑娘们的促排方案以拮抗剂和微刺激为主。它们的优点是用药时间短、用药量少，雌激素水平相对较低的，提高了安全系数。

多囊姑娘做试管相比其他姑娘而言，促排取卵的结果容易走极端：要不就是可用卵比较少，虽然B超看卵泡不少，但可能有不少空泡;要不就是卵子取出后不成熟，质量低用不了;要不就是卵特别多，几十个都打不住。

多囊姐妹即使获卵数高于一般人群，但是卵子利用率，也就是最后配成的胚胎结果往往会略低于正常反应人群。这与多囊长期的内分泌失衡影响卵子的生长环境有关。这时候就只能用数量来弥补了。从概率上说，只要找到几个很棒的卵子，就有发育成宝宝的机会。

每一次试管的成功都离不开一个好的胚胎，对于多囊的姑娘来说也是一样。当取卵数目极多胚胎数量也多的情况下，如何高效的选择胚胎，能够最快毕业而非一次一次地去尝试呢?

医院建议做囊胚的培养。初期胚阶段并不能完全看出胚胎的发育潜能，但培养到囊胚之后，已经形成了上百个细胞的细胞团，移植的成功率更高。囊胚能不能养成，首先决定于原材料，也就是卵子和精子的质量，然后就是考验生殖中心胚胎培养水平的时候了。

从医院的临床统计数据来看，从有卵子开始算起：

30-35岁养囊率为50%35-40岁养囊率为45%40-45岁养囊率为30%