o型血和a型血生的孩子会溶血吗?如何进行预防和治疗？

o型血和a型血生的孩子会溶血吗?如何进行预防和治疗？孕妇是O型血，丈夫是A型血，生宝宝前担心溶血症怎么办呢？其实在了解和认识ABO溶血病的基础上，采取科学合理的治疗方法是可以有效预防和控制的，下面我们来看具体分析。

o型血和a型血生的孩子会溶血吗?如何进行预防和治疗？

血型与遗传的关系

人类的血型通常分为 A 、B 、O和AB四种。血型遗传借助于细胞中的染色体。人类细胞中共有23对染色体，每对染色体分别由两条单染色体组成，其中一条来自父亲，另一条来自母亲。染色体的主要成份是决定遗传性状和功能的脱氧核糖核酸，即人们常说的DNA 。DNA可分为很多小段，每一小段都具有专一的遗传性状及功能，这些小段称为基因。

ABO血型系统的基因位点在第9对染色体上。人的ABO血型受控于A 、B 、O三个基因，但每个人体细胞内的第9对染色体上只有两个ABO系统基因，即为AO 、AA 、BO 、BB 、AB 、OO 中的一对等位基因，其中A和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。那么根据血型的遗传规律，“孕妇是O型血，老公是A型”宝宝的遗传血型规律：

他们的宝宝血型正如图表红色字体显示的结果：可能是“A”型或者是“O”。是“O”与妈妈血型相同，如果是“A”就会与妈妈血型不一样。这样的情况就会有可能发生ABO溶血病？发病率又有多大？

o型血和a型血生的孩子会溶血吗?

ABO溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn)属于同族免疫性溶血性贫血(iso-immunehemolyticanemia)的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。

孕期母体和胎儿之间会有血液交流，胎儿的少部分红细胞（携带了 A 抗原或 B 抗原）会进入准妈体内，诱发准妈产生抗 A 抗体或抗 B 抗体。而这些抗体可能通过脐带进入胎儿体内，对胎儿的红细胞进行破坏，从而引起了ABO溶血性疾病

ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种。主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。据安徽省合肥市妇婴保健院黄晨艳等人，通过检测2336例合肥地区汉族活产新生儿脐血及其母亲血。其ABO系新生儿溶血病患病率为lO.70 %，占母婴血型不合中发生ABO 新生儿溶血病38.76% ，母亲O型临床型中占93.13%。

其主要原因是O型孕妇缺乏由父亲传给胎儿的血型抗原(A型或B型) ，此抗原可在孕期尤其在生产时进入母体产生相应抗体，这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环与红细胞上相对抗原结合，使红细胞在单核一吞噬细胞系统遭到破坏而发生血管外溶血。0型母亲血清中IgG抗A (B )效价较A型血清中的抗B和B型血清的抗A高，所以AB0溶血病患儿的母亲往往多数是0型血。又因为胎儿红细胞上的A位点(抗原决定簇 )较B位点多，故发生AB0溶血病的A型血婴儿比B型血婴儿多。因AB血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中，0型母亲通常在第一胎前即可受到自然界具有A 、B血型物质的刺激而产生抗A 、抗B 抗体(1gG )，故4O％～50 ABO 溶血病发生在第一胎 。

南京市浦口区疾病预防控制中心林向东等人，也对3818例孕妇及其丈夫进行血型检测，结果3818例孕妇及其丈夫血型检测后，其中孕妇A型1112例 ，B型1050例 ，0型1294例 ，A B型362例 。

此外，尽管都是 ABO溶血病，但是溶血出现的症状轻重差别很大：轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血；重症则可重度黄疸、重度贫血及发生死胎等，但是发病率低。据统计重症的只有极少数溶血病例会出现严重的贫血（一百万个新生宝宝只有不到 6 个）而需要输血治疗。

所以“孕妇是O型血，老公是A型血”他们宝宝有发生ABO溶血病的风险的，需要正确区别对待。

o型血和a型血生的孩子溶血如何进行预防和治疗？

ABO溶血病发生的几率和严重程度，会随着胎次的增加而增加。但是新生儿溶血症并不可怕，一般ABO溶血病较其他溶血症患儿病情轻，进展慢经积极救治大多预后良好。然而，每位孕妇及胎儿的情况各有不同，病情也有轻重缓急之分，从保证胎儿安全出发，应当坚持孕前检查和产前的保健。

广东省珠海市妇幼保健院医学遗传研究所吴玉萍等人，通过对1494例夫妻血型不合者进行研究也提出：新生儿溶血病早发现、早诊断、早治疗才可取得满意效果。

1、首先做好防范，重视产前检查。

(1)父母亲血型测定：凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史或新生儿重症黄疸史的产妇，应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。

(2)母亲血型抗体测定：怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定第一次测定一般在妊娠第4个月进行这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次，妊娠7～8个月每半个月测定1次第8个月后每周测定1次。若抗体效价上升起伏不定或由低转高者均提示小儿可能受累；当抗体滴度达1∶32时，宜作羊水检查。由于自然界中存在类似AB抗原的物质，母亲体内可存在天然的抗A或抗B抗体，所以通常将ABO溶血病的抗体效价1∶64作为可疑病倒。母亲的抗体效价维持不变提示病情稳定。

在孕中期，发现抗体异常时，要及时用药物治疗。如果产前检查没有到位，也可以在婴儿刚刚出生后用脐带血进行检查。不论是哪种检测，目的都是要把溶血的危害控制在最低，越早的控制，意味着越大的治愈几率。　

2、 根据病情需要，配合诊疗。

虽然新生儿溶血病是夫妻血型不合造成的，但并非所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，即使发生溶血病，现在的治疗手段也完全可以治愈的。

（1）加强观察

通常情况下，婴儿在医院都会受到医生护士的监护，即使发生黄疸也会得到及时处理。但如果孩子回到家中，父母就要负起责任，密切关注孩子的身体变化，如果发现皮肤黄疸重，应尽早就医，早期可以通过药物、光疗等治疗方式将疾病消灭在萌芽状态下。

（2）配合治疗

目前随着医学发展，血液置换已经非常安全可靠。即使是溶血症比较严重的患儿，也可以通过全身血液置换的方式来治疗。

综上所述，o型血和a型血生的孩子会溶血吗?如何进行预防和治疗？的内容就科普到这里了，大家应该在平时注意产前检查和预防措施，如果宝宝出生后出现了溶血症状，积极配合医生的治疗，绝大多数溶血的孩子在治疗后都会好转的。