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不明原因不孕症是怎么回事?还能自然怀孕吗?

2021-2-23 15:25| 发布者: sn_rzz| 查看: 227| 评论: 0 |来自:

大家都知道,在夫妻双方没有采取任何避孕措施的情况下,如果备孕一年却没有怀上宝宝的时候,就可以确定是不孕症的情况了,但是有些夫妻可能在检查之后却找不到病因,那么不明原因不孕症是怎么回事?还能自然怀孕吗? ...

大家都知道,在夫妻双方没有采取任何避孕措施的情况下,如果备孕一年却没有怀上宝宝的时候,就可以确定是不孕症的情况了,但是有些夫妻可能在检查之后却找不到病因,那么不明原因不孕症是怎么回事?还能自然怀孕吗?

不明原因不孕症是怎么回事?还能自然怀孕吗?

当确定不孕或者怀孕困难后,应该查明不孕的原因。遗憾的是如果以男性异常、排卵障碍、输卵管不通作为主要的、常见的、常规原因来进行检查后,会发现大约15%左右的不孕夫妻,这三个方面都正常。男方精液正常,夫妻生活正常,女方月经、排卵正常、输卵管也是通畅的,但就是怀不上。查不到原因,我们就叫做“不明原因不孕”。

1.免疫因素:这里所说的“免疫”并不是大家常说的“抵抗力”。免疫性不孕是生殖系统抗原的同种免疫引起的。通俗一点,也就是母体免疫系统对胚胎发育起到了“排斥”。这也就是为什么我们会给患者检查各种“抗体”的原因所在。

2.隐匿性盆腔病变——输卵管因素及子宫内膜异位症:子宫输卵管造影是最常用的评估输卵管通畅程度的检查方法。但对于一些很隐匿的盆腔病变需要进一步通过腹腔镜检查,可能存在微小及轻度子宫内膜异位症等影响生育的问题。但我不建议一上来就进行宫腹腔镜检查,腹腔镜是手术,花费大、住院时间长、有风险。

3.影响女性不孕的自身三要素——年龄、不孕年限以及妊娠史:这些也是对妊娠有影响的。年龄是影响生育率最主要的因素之一。这主要是因为卵巢功能随着年龄的增长而逐渐退化,主要表现在卵泡数量减少及卵子质量下降。

4.子宫内膜容受性:子宫内膜容受性指让胚胎能够粘附、穿入内膜,并诱导内膜间质发生一系列变化,最终胚胎植入内膜的一种状态。通俗一点说,就是内膜要有接纳胚胎的能力。这是影响孕育的关键因素之一。子宫内膜的容受性受多种因素的共同调节,如雌孕激素及其受体、血管内皮生长因子等。如果这些环节出现问题,也会导致不孕。

确诊为不明原因不孕后,患者可进行免疫性不孕和子宫内膜检查,如果能查明原因,可进行对症治疗后试孕。就拿免疫性不孕来说,中医认为,免疫性不孕大多为痰湿瘀滞型。很多中药可以调节人体的免疫机能。比如,熟地黄能提高淋巴细胞的转化率, 能使血中免疫球蛋白上升,从而提高机体免疫作用;生地黄有抗过敏作用,对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响明显,对垂体-肾上腺皮质轴有调节作用,能治疗AsAb在机体内产生的过敏反应;人参有增强免疫功能和网状内皮细胞及巨噬细胞的吞噬作用;白芍具有功能依赖性的双向免疫调节作用;炙甘草具有糖皮质激素样作用。徐长卿具有类似肾上腺皮质激素样作用,有抗过敏作用。中医目前对于免疫性不孕的治疗效果是比较好的。

但对于确实查不出原因的患者来说(免疫、基因、子宫等方面都查不出原因),治疗遵循“进可攻,退可守”原则。

先说“守”。主要是两方面,保守治疗和期待治疗。保守治疗就是夫妻双方可通过中医辨证施治进行身体调理,让身体达到最佳的试孕状态。在保守治疗的同时,生活当中适量的体育锻炼,合理饮食。不要总想着怀孕的事,放松心态,顺其自然,这就是期待治疗。就像我曾经一位患者,各方面都治疗好了,可每次试孕前后都很紧张,总是怀不上,后来我建议她们夫妻别想要孩子的事了,出去旅旅游,放松放松,结果在旅游途中怀孕了。年纪小的女性可以期待时间长一点,而年龄大的女性更积极的治疗结局会更好。

再说“攻”。在内分泌、输卵管、子宫等方面都正常的情况下,可进行更加积极的促排卵试孕。如果试孕不成功,可通过宫腹腔镜检查是否存在很隐匿的子宫盆腔因素。但不建议一上来就做宫腹腔镜,腹腔镜是手术,花费大、住院时间长、有风险。

以上就是关于不明原因不孕症是怎么回事?还能自然怀孕吗?问题的全部解答内容了,虽然试管婴儿是很多不孕不育夫妻的终极治疗方法,但却不是首选方法,所以在检查治疗无效之后再选择试管婴儿比较好。


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