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胚胎移植后HCG翻倍好为什么会出现空囊?什么是空囊妊娠?

2021-2-24 17:43| 发布者: sn_rzz| 查看: 2937| 评论: 0 |来自:

现在很多年轻夫妻都比较重视优生优育,在怀孕之前都会做一些备孕相关的工作,但还是有一些女性在试管婴儿助孕成功之后却发现胚胎是一个空囊,那么胚胎移植后HCG翻倍好为什么会出现空囊?什么是空囊妊娠? 胚胎移植后 ...

现在很多年轻夫妻都比较重视优生优育,在怀孕之前都会做一些备孕相关的工作,但还是有一些女性在试管婴儿助孕成功之后却发现胚胎是一个空囊,那么胚胎移植后HCG翻倍好为什么会出现空囊?什么是空囊妊娠?

胚胎移植后HCG翻倍好为什么会出现空囊?什么是空囊妊娠?

空孕囊属于胚胎发育的异常,一般是由染色体异常引起的。就是没有胎囊或者没有胎芽(羊膜囊内是空的),这种情况常见于夫妻双方染色体、或者精卵子发育有问题。

不过,怀孕空囊原因比较多,可能是母体的问题,也可能是胎儿发育有问题。

HCG很高一样可能会空囊?

上图第一幅,是妊娠囊的一个局部,上面标示的是卵黄囊(yolk sac)。卵黄囊下,像个荷兰豆一样的就是胚胎(embryo)旁边的就是绒毛(villi)。

在发育过程中,胚胎慢慢长大,到了第二张图,这个阶段就应该见到原始心管搏动;到了第三张图,绒毛已经成了树根一样的结构了。

血hcg水平跟绒毛的发育情况相关,但跟那个像荷兰豆一样的胚胎不相关。

只要有hcg就会有妊娠囊,但是,不管你hcg多高,都与卵黄囊、胚芽、心管搏动无关!这就很容易理解了,有些人hcg不低,但是妊娠囊内啥都看不见。

No.1

所以关于胚胎,你需要知道:

HCG翻倍好的也无法排除空囊;好的胚胎一般情况下HCG翻倍都不错;如果是母体凝血免疫因素导致的翻倍不好在使用抗凝抗免疫药物后也会有所改善;如果有胚染异常的胚胎,则可能在用药干预的情况下依然无法改变HCG的翻倍或者胎停;如果是子宫硬件因素如粘连等导致的胚胎发育受阻,用药也很难改变妊娠结局。

导致空囊妊娠的原因

所以,是什么妨碍了卵黄囊、胚芽、心管搏动的出现呢?

摆在首要的仍然是胚胎染色体情况,所以,任何空囊,都会建议做胚胎染色体分析。没有胚胎染色体分析的结果而去讨论空囊妊娠的原因,这都是盲猜。

如果胚胎染色体最终能够被证实是正常的,那我们说,母体因素就是真正的原因。

那最常见的因素又有哪些呢?

就我们目前临床所见,过高的NK细胞水平、ANA(抗核抗体)、ACA(抗心磷脂抗体)是占比最多的。

因此,我们的治疗往往是倾向于免疫干预,根据检验结果,孕前可能会使用到脂肪乳、美卓乐,孕后可能会使用到羟氯喹、环孢素或他克莫司,适当地注射低分子肝素。

不过,这些都是要在找到真实的原因的情况下,在医生指导下使用的。除了抵制不良的免疫因素,加强血液供应,我们还会使用到一种叫做粒细胞集落刺激因子的药物。

使用粒细胞集落刺激因子,可能可以通过刺激卵黄囊内干细胞分裂分化,增强胚胎自身的生长潜能。一方面改善血液供应,改善免疫环境,另一方面提高胚胎自身的生长能力,从里外两方面入手去帮助胚胎发育,这种方法的效果是不错的。

看到这里是不是有一些小伙伴想要自己买来跃跃欲试了?劝你最好不要。

首先,粒细胞刺激因子除了可能可以让妊娠囊长出卵黄囊并刺激胚胎发育之外,其更加可以刺激注射者的骨髓,导致一种称为“类白血病反应”的现象。

这种现象会大幅增加血液黏稠度,直接抵消低分子肝素的抗凝效果。如果是一些ACA或其他自身抗体阳性的患者使用,还可以诱发自身免疫异常的加重。除了上面所提到的导致空囊妊娠的原因,其他因素导致的空囊妊娠其实是很少的。

胚胎移植后HCG翻倍好为什么会出现空囊?什么是空囊妊娠?对于空囊流产后的检查,有些人可能会拖着,过了好几个月才去查,这样对女性的身体也是非常不好的。毕竟早点查明原因,也有利于下次备孕。


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