备孕对于不同的人来说，即难也难，即不难也不难。备孕、怀孕、分娩等都并不是一帆风顺的。随意各位准妈妈准爸爸，除了了解备孕小知识，还要了解一定的怀孕后以防流产的知识！详细分析一下，什么原因会流产！ 关于血HCG和孕酮 初次怀孕的新手妈妈和曾经有过不良妊娠史的焦虑妈妈通常最为关心怀孕后血HCG和孕酮的水平。 受精卵着床后，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促，即HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。受精卵着床后1天便可在血中测出，怀孕8-10周达到高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。 一般来说，正常人的β-HCG小于3.1IU/L，如果超过5就考虑妊娠可能。如果血HCG维持在低水平，隔天测定无成倍上升，则考虑异位妊娠可能。 孕酮在非孕期是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，将增殖期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，是维持妊娠所必需。 怀孕后胎盘逐渐接替黄体功能，产生大量的孕酮以维持后续怀孕过程。孕酮水平＞25ng/ml，基本可以除外异位妊娠。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。 在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。可见，HCG、孕酮对于维持妊娠来说，缺一不可。 关于孕期阴道流血 怀孕是一件非常幸福的事情，尤其是经历了艰难而漫长的备孕旅程的准妈妈，幸福感不亚于童年时期吃到了最爱的一块巧克力蛋糕。 但有些孕妈妈焦虑了：不知道为了什么，“出血”它围绕着我。那么，什么是孕期阴道流血？孕期哪些情况会发生阴道流血？发生阴道流血了该怎么办？慢慢来，我们一一为您解答。 如果孕期出现了阴道流血的情况，则代表着准妈妈们很可能正处于危险阶段。孕期阴道流血的部位不同，则阴道流血造成危险的严重程度也不同，因此疾病的严重性与阴道流血量的相关性不能一概而论。 怀孕共分为三个阶段：孕早期、孕中期、孕晚期，在这三个时期阴道出血的原因和临床意义都不一样，所以针对不同情况有不同的处理方法。 孕早期，引起阴道流血的原因主要由流产和宫外孕。 当确定为宫内早孕后，发生阴道少量流血或咖啡色分泌物等情况时，往往是先兆流产的征兆。 若是B超尚未确定宫内早孕，则不规则阴道流血还有宫外孕的可能。孕早期出现阴道流血情况应及时去医院就诊，行B超检查排除宫外孕，并了解宫内胚胎是否符合停经天数，以及是否发生胚胎停育情况。 若B超提示胚胎停育，则应及时行刮宫手术，避免胎停时间长引起凝血功能障碍，诱发严重出血。若少量阴道流血，B超提示胚胎存活，建议适当休息，避免性生活。若B超提示宫内妊娠依据不足，宫外孕可能性大，如果不及时处理，发生宫外孕包块破裂会造成腹腔内出血，威胁生命安全。 孕中期，引起阴道流血原因很多。 孕中期，引起阴道流血的主要原因包括宫颈机能不全，葡萄胎或胎盘异常等。宫颈机能不全的孕妇，她的宫颈口无法承担日益增长的胎儿及胎盘的压力，常会发生流产。 若出现宫颈口扩张，准妈妈们通常会感觉到少量的阴道流血，或伴随轻微的下腹坠胀感。一旦确诊宫颈机能不全，建议住院接受宫颈环扎术。 葡萄胎一般表现为间断性少量阴道流血，有时可看见血液中混有水泡状物，伴随子宫明显大于孕周，及严重的孕吐反应，甚至并发妊娠期高血压疾病。 典型的宫内落血征象以及异常升高的血HCG水平多半考虑葡萄胎的诊断，建议尽早行刮宫术，因葡萄胎有恶变成侵蚀性葡萄胎甚至绒癌的可能性，术后需要密切随访血HCG下降情况。 孕晚期阴道见红多为正常现象。 通常提示先兆早产或先兆临产。而孕晚期的异常阴道流血则与前置胎盘，胎盘早剥有关。孕28周后B超提示胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口即可诊断前置胎盘。 前置胎盘最典型的症状就是无诱因下、无痛性的反复阴道流血。出血量时多时少，若发生产前大出血情况，则会对母儿健康造成威胁。胎盘早剥表现为孕20周后阴道流血，同时可伴有子宫张力高和宫体压痛，严重时甚至出现失血性休克等严重并发症，甚至危及母儿生命。 一旦怀疑这两种情况应当即刻急诊就诊，经过产科医生询问病史、查体结合超声检查后，应及早留院观察，必要时剖宫产终止妊娠。其他引起孕期阴道流血的原因包括宫颈疾病、痔疮以及泌尿系感染等。 孕期该如何预防阴道流血呢？ 首先要保持饮食规律均衡，保持生活规律以及心情平和，对有相关妇科以及泌尿系统疾病的妇女应治疗好后再怀孕，避免产前病情影响到母儿的健康。 关于胚胎停育 在前面提到的孕期阴道流血原因中，胚胎停育是引起孕早期阴道流血的常见因素。胚胎停育的超声影像学改变通常包括有胚囊没胚芽，有胚芽没胎心，或者以前有胎心现在又没有了。 胎停了还能保胎吗？ 顾名思义，胚胎已经停止发育，就无法再“起死回生”了，物竞天择，适者生存，如果胚胎是好的，根本没有吃保胎药打保胎针的必要，如果胚胎不好，吃保胎药打保胎针也没有任何意义，最终的结局就是流产。 胎停是注定要发生流产的。胎停的原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等，当然还包括解剖因素，感染因素，环境因素等。而胎停的孕周越小，胚胎染色体异常的概率就越高，这也符合了大自然“优胜劣汰”的法则。 所以大家在备孕成功后，可不要掉以轻心了，同样要注意各种事项！ |
