阿胶的作用和功效适宜人群

阿胶原本是马科动物驴EquusasinusL.身上的皮，经过去毛后而熬制成的胶块。可以帮助人们补血、润肺、止血的功效。所以阿胶对于人来说是非常拥有非常不错的功效！那今天就来和小编一起来探讨一下吧！

这是因为临床常见的血虚，大多数是心肝二脏血虚，常见症状为心悸（心中急剧跳动，惊慌不安，甚至不能自主）、失眠、健忘，血管里的血不一定减少了，血液的质量也不一定降低了，而是生血的系统、血的来源出了问题。这类血虚证，一般多用熟地、当归这类药，很少用到阿胶。但也有个别方子会用到阿胶，下面会讲到。

但另一种血虚，就是血管里的血量少了，或者血的质量降低了，营养成分少了，阿胶主要用于这类血虚，因为女性与血的关系比较密切，所以阿胶常用于妇科血虚、出血的病症，或者用于长期出血、外伤出血，或肺结核长期大量咳血等，用阿胶比较多。

阿胶

（1）血虚证

纯粹的血虚，常见面色萎黄无华、指甲苍白、头晕眼花等，如果出现这些问题，可以考虑服用阿胶。如果是心肝血虚，常见面色淡白，或面色萎黄，头晕目眩，心慌气短，乏力，也可以用阿胶配伍熟地、当归、白芍等补血药。根据气血相生的理论，补血的同时可以兼补气，可以增强补血的效果，如配伍党参、黄芪等补气药。取材于明代医家张景岳“两仪膏”的“复方阿胶浆”，药物组成为阿胶、党参、红参、熟地、山楂等，临床主要用于治疗气血两虚证，如贫血、白细胞减少及免疫力低下等，药物上市30余年，效果良好［临床合理用药，2011，4(6B):152］。头晕

（2）心气血虚所致心悸、脉结代

阿胶可配伍用于心悸（心中急剧跳动，惊慌不安，甚至不能自主）、脉结代（脉跳动时有间歇），这就是前面所说的心血虚用阿胶的情况。如《伤寒论》炙甘草汤，以阿胶配伍人参、生地、桂枝、炙甘草等药，用于脉结代，心悸，呼吸微弱，言语无力等症状。现代常以阿胶用于功能性心律不齐、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲亢等出现心悸气短、脉结代等属于心阴血不足、阳气虚弱者。心悸阿胶除了补血之外，还可以止血，历代作为止血常用药。对于血虚兼有出血证，阿胶更为适宜，且阿胶止血作用较为缓和，所以对各种慢性出血均有一定效果。但如果是血汹涌而出，势如决堤的情况，单独用阿胶就不够了，必须配伍其他作用比较强的止血药。

（1）吐血

《金匮要略》黄土汤，以阿胶配灶心土、干地黄、白术、附子等，用于脾胃虚寒所致吐血、便血、崩漏。《圣惠方》以阿胶配蒲黄、生地，用于严重鼻出血、口耳出血不止。

（2）咯血

咯血是指喉部以下的气管、支气管或肺出血，出血部位比较深。《仁斋直指方》以阿胶配人参、天冬、北五味子、白及等用于肺损伤所致咯血。现代临床报道，以阿胶配田七、白及、白茅根、麦冬、天花粉等，用于肺结核咯血［实用中医内科杂志，2008，22(9):22］。

（3）便血、尿血

张仲景善用阿胶为主治疗便血、尿血。用于尿血，多配伍滑石、猪苓，用量一般不大。用于便血，多配黄连、黄芩，用量比较大，如《伤寒论》黄连阿胶汤。

（4）鼻出血

《圣惠方》茜根饮，以蛤粉炒阿胶与茜根、黄芩、侧柏叶、生地、甘草配伍，用于鼻出血不止。临床报道，以阿胶配伍丹皮、仙鹤草、香附，用于鼻出血，局部可以给予凡士林纱布条填塞压迫止血［河北中医，1989，(04):22］。影视作品中的流鼻血

（1）阴虚所致燥热、心烦、失眠

用于阴虚所致手脚心热、心烦、燥热、失眠等症常用。如《伤寒论》黄连阿胶汤，以阿胶配伍黄连、黄芩、鸡子黄等，用于心肾不交所致心烦失眠，难入睡，舌红苔少者。

（2）阴虚燥咳

肺是很怕燥邪的，如果肺被燥邪所伤，常导致干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，鼻燥咽干等症。阿胶质黏滋润，可以滋阴润肺，用于肺燥咳嗽常用，但要配伍化痰止咳药，以求标本兼治。《医门法律》清燥救肺汤，以阿胶配桑叶、石膏、麦冬、枇杷叶、杏仁等，用于干咳无痰，或者痰黏难咳。干咳少痰

（3）虚劳喘咳

虚劳喘咳即过于劳累，久虚久咳，这样的人多见肺阴不足，可用阿胶滋阴润肺。《杂病源流犀烛》阿胶四物汤，以阿胶、当归、白芍、地黄、川芎，用于血虚久咳。

（4）肠燥便秘

阿胶可燥，同时肺与大肠相表里，润肺燥的药，通常也可大肠，用于便秘。《圣济总录》用阿胶配伍细葱，用于老年、久病、产后、痔疮出血所致血虚便秘难下者。

（1）月经过多、崩漏下血

女性月经失常的崩漏，暴下量多，淋漓不尽，多配艾叶及四物汤合用，即胶艾四物汤，为用于月经病常用方。用于因寒所致痛经，小腹凉，甚至引发腰背酸痛，热敷痛减缓，月经量多等，代表方《金匮要略》温经汤，以阿胶配伍当归、白芍、麦冬、吴茱萸、桂枝等。寒性痛经，遇热缓解

（2）白带异常

《世医得效方》当归煎，以阿胶配当归、赤芍、牡蛎、熟地、白芍等，用于白带带血，量多，腹痛，四肢酸痛，食欲不振。

（3）妊娠病

前面说的《金匮要略》胶艾汤也常用于妊娠期间小腹疼痛，胎漏下血（阴道少量出血，时出时止）。《圣济总录》以糯米煮粥，临熟下阿胶，用于胎动不安。

（4）产后病

女性产后病，多是由于气虚或血虚，兼有血瘀证，阿胶常用于产后养血补虚。《和剂局方》阿胶枳壳丸，以阿胶配枳壳、滑石，用于产后虚弱、大便秘结。临床报道，以黄连阿胶汤加乌贼骨主治平素阴虚，产时失血较多，产生内热，以及恶露不绝者，收到较好疗效［浙江中医学院学报，1992，16(6):24］。

因篇幅太长，阿胶的现代药理作用以及使用注意下一回我们再说。

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