宫颈糜烂需要治疗的吗 子宫颈常见问题解答

来源青杏熟了

杏酱最近收到个咨询，有个女生说她每次爱爱都很痛，去某田系医院检查，结果说是宫颈糜烂，治疗一共花了一万多。现在还是爱爱痛，再去查，医院又说是阴唇太大也有关系，叫她做缩小手术，她来问杏酱是否有必要。

杏酱听到这样的事简直气不打一处来，都2020年了，这些丧心病狂的私立医院竟然还在这样欺骗患者，给患者进行不必要的治疗甚至整形手术。可能本来就是买瓶润滑液就能解决的小问题，结果花了一万多还没解决。

于是杏酱今天给大家讲讲，到底哪些所谓的病是根本不需要治疗的。

女性的子宫颈是一个非常重要且有脆弱的器官。它可以它是延续后代的重要生殖器官，同时也是最容易给女性带来疾病的器官。

这个话题在网络上可能已经过时了，但是在现实生活里，还是有不少人会告诉你，这个病很严重需要治疗。名字就很容易给人误导，但是正规的医学教科书里面在12年前就已经改过来了，它真正的名字是：宫颈柱状上皮异位。

虽然正规名字已经改了12年，但坊间关于宫颈糜烂还是闻风丧胆，甚至把它和“不洁身自好”“滥交”等联系在一起。但其实，它是完全正常的生理现象，不需要任何治疗，也不会影响怀孕和分娩，对于有症状的宫颈炎才需要治疗。

这又是一个老生常谈的话题。所谓月经不调，就是月经的周期、持续期、出血量不规律、不符合常态。这是一个相对笼统的概念，不仅包括月经频繁/稀发、月经量过多/过少、闭经、不规则出血等情况，甚至痛经、经前综合征也可被列为广义的“月经不调”。

正常月经的形成就是依赖身体各种激素的规律性分泌，所以当生活环境、生活习惯发生改变，比如开始熬夜、运动过度、吸烟酗酒、节食或暴饮暴食，又或者精神压力过大时，体内激素相应的变化自然会带来月经的变化。

这是由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去了雌激素的支持，而出现子宫内膜部分脱落，引起出血。完全不需要治疗，如果长期都出现无生育需求的话可以考虑服用短效避孕药来避免出血。

HPV可谓是最常见的性传播疾病，几乎每个有性生活的人一辈子都会至少感染一次HPV，大概有30多种不同的病毒，通过皮肤接触传染，而安全套并不能完全阻止HPV的传播。

好消息是大多数HPV都是低危型的，而且大多数感染了也不会对身体产生任何危害，一段时间后身体会自行清除病毒，所以就算检查出来HPV阳性，只要生殖器没有其它异常，也无需治疗，该吃吃该喝喝该啪，生活照旧~（不过要记得安全性行为呀~）

虽然大部分HPV感染就像患了“病毒性感冒”一样，靠着我们身体的免疫系统，在半年到3年内会将HPV清除，但是杏酱还是要推荐所有适龄女性尽早去打HPV疫苗。

通常感染高危亚型的HPV病毒大多数是没有症状的，很多人很难发现自己被感染。长期持续感染HPV病毒，就可能引起宫颈病变（宫颈癌前病变）。

HPV有100多种分型，其中高危型HPV导致了全世界95%的宫颈癌的发生，而宫颈癌是女性第二大癌症杀手。

目前还没有专门针对HPV的特效药物。因此我们需要更强大的“武器”对抗HPV感染，这就凸显出了HPV疫苗的作用。

医学家根据高低危三种HPV，划分了阶梯形的三种疫苗。即我们所熟知的二价苗，四价苗，和九价苗。

二价苗：针对的是两种高危型HPV病毒，适合9-45周岁女性。

四价苗：针对的是两种高危型HPV病毒，和两种低危型HPV病毒，适合20-45周岁女性。

九价苗：针对的是两种高危型HPV病毒，两种低危型HPV病毒，和其他五种常见HPV病毒，适合16-26周岁女性。

二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌，九价HPV疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。所以如果年龄和经济条件允许，当然优先选择9价疫苗（26岁前打）。就算过了26岁也不用急，还有二价和四价的可以选择。

其实26岁只是一个适用于大多数人的年龄界限，但并不是绝对的，如果你刚过26岁当然也是可以打的，但是随着年龄增大，HPV疫苗接种的人群获益和性价比相对于之前的群体会有降低。毕竟时间越久，我们接触到感染到HPV的可能性就越大。

但是这并不代表超过27岁接种就没用了，哪怕你已经有性生活，甚至已经感染HPV，接种HPV疫苗仍然是有益的。

所以如果是有条件接种的女性，可以采用接种疫苗和宫颈癌筛查相结合的方法，来更好地预防宫颈癌。但是如果是已经超过45周岁的女性，不能打疫苗也别灰心，记得做好宫颈癌筛查。

一句话：打总比不打好！早打总比晚打好！

“网红”张文宏也曾经提过：

之前也有一些男孩纸来问，男生是否也可以打HPV疫苗？理论上是可以的，也是需要的，可以防止男性将病毒传染给女性。但是由于我们国家才刚开放HPV疫苗，遵循“资源用于最有需要的人群”这一原则，先让更有需求的女性打疫苗，这一点大家应该没有异议吧？当然，也希望未来能够开放给男性打疫苗。

自从2006年研究出来后，已经有1亿+只HPV疫苗在全球100多个国家地区投入使用。美国FDA和疾控中心也一直在做HPV疫苗的跟进检测，结论都是：接种HPV疫苗安全且有效，获益大于风险。

大部分打完疫苗后没有不适感，只有少数人会出现注射部位红疹、肿胀、疼痛或过敏、发烧等症状，通常两三天后症状就会消失，不需太在意。如果打针时出现晕眩感觉的人最好打完后休息片刻，待医生观察半小时至一小时后确保没事就可以离开。

但也要注意的是，有感冒、发烧的病人不适合这段时间接种疫苗。而已经打完疫苗的半年内最好不要怀孕。

根据广东卫健委给出的信息，在动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。但由于未设立良好的对照研究，从安全性出发，不建议孕妇接种HPV疫苗。

如果是在备孕期，也最好推迟或中断接种。

但是从自身健康来说，我还是建议只是备孕的女孩们先暂停备孕，先去接种疫苗。

首先，对年轻人来说，推迟半年到一年怀孕，不会有太大影响，但是如果先备孕，推迟的不仅仅是备孕的时间，而是包括之后的妊娠期、哺乳期在内的两到三年时间，这两三年的时间对女性健康来说，非常宝贵，尤其是HPV疫苗的预防效果会随年龄增长而下降。

其次，对已婚或已经有性生活的女性来说，推迟打HPV的时间，在性生活中交叉和重复感染HPV的几率也是非常高的。

所以建议你们有条件尽量先去打疫苗。

可以打哦，九价的疫苗包含的HPV病毒种类更多，保护更全面。如果经济宽裕，确实想补打九价疫苗，最好和二价疫苗间隔一年时间。

自从前两年各大媒体和医生都开始宣传HPV疫苗的好处后，大家都在互相传着要去打疫苗，可是这一苗难求啊！

可以拨打户籍所在地或者居住地就近的社区医院、社区卫生服务中心、有接种资质的妇保医院的咨询电话，也可以直接去现场询问。

所以有条件的女性，能够预约得到的朋友们，最好要尽快接种宫颈癌疫苗，可以有效的帮助大家隔绝90%的病毒源。