夫妻双方备孕多年未孕,结果男方来医院做了个精液检查,发现精液里面没有精子。在我国,有约15%的育龄人群深受不孕不育的困扰,其中约有一半为男性。其中,约10%-20%的男性不育病因是无精子症!无精子症,是不育症中最严重的一种,几乎相当于宣判当爹无望了。根据WHO第五版标准:连续3次精液或射精后的尿液,以>3000G离心标本15分钟后沉渣镜检均未发现精子,称为“无精症”。 无精症主要分为两大类:1.梗阻性无精症;2.非梗阻性无精症。 一、梗阻性无精症 梗阻性无精症顾名思义,就是输精管道堵塞,导致精子无法射出,但是患者的生精功能是正常的。这类无精症其实处理起来比较简单,通过显微微创输精管探查—疏通术或者显微镜下输精管分层吻合术疏通输精管即可。 二、非梗阻性无精症 非梗阻性无精症处理起来就比梗阻性无精症难度要大很多,因为非梗阻性无精症往往是睾丸的生精功能存在问题,病因也较为复杂,比较常见的病因有促性腺激素分泌不足、染色体异常、隐睾、精索静脉曲张、Y染色体微缺失、腮腺炎性睾丸炎等,不同病因造成的非梗阻性无精子症获精率也有所不同。 如果检查精液中无精子怎么办? 1、及时就诊生殖科医生,进行相关问诊、男性专科查体及相关检查,评估睾丸生精功能,辨别是梗阻性无精症还是非梗阻性无精症。 2、如果是梗阻性无精症,那处理起来相对简单,可行显微微创输精管探查—疏通术助孕。 3、如果确诊为非梗阻性无精症,可先进行强精活化治疗,通过强精活化治疗,很多患者可以在精液中找到精子。 4、通过强精活化治疗效果不显著的非梗阻性无精症患者,则可以采用最后的办法,显微镜下经皮附睾精子抽吸术寻找精子。
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