怀孕期间外阴部静脉曲张怎么办？如何快速缓解

很多女性朋友在怀孕的时候会有下肢静脉曲张的苦恼，那到底这是什么样的情况，平时需要注意些什么呢？黄医生在这里跟大家简单聊聊，希望对您或者您的家人能有所帮助。

妊娠静脉曲张到底是什么意思？

首先，在很多资料里，其实找不到妊娠静脉曲张的说法，因为这种说法似乎只在德国的专业资料里这样描述，不过您不需要太纠结，这种情况并不妨碍我们去了解这个疾病。

简单的说，妊娠静脉曲张，就是怀孕的时候出现了下肢静脉曲张的这么一种状态。

在实际生活中，我们会看到有这样两种情况：

一些女性在怀孕前没有静脉曲张，但是在怀孕期间出现了静脉曲张的情况；另一些女性是在怀孕之前就已经有了静脉曲张的问题，但是在怀孕期间，静脉曲张的问题更加严重了。

根据这些情况，有些资料上就把妊娠静脉曲张分为2型：

1型：妊娠前静脉健全的女性在妊娠期间出现的静脉曲张。

2型：妊娠期间的静脉曲张为本次妊娠前已存在的静脉曲张。

其中，1型被认为是真正意义上的妊娠静脉曲张。

有什么症状？

很多人对妊娠静脉曲张都有一些误解，比较常见的误区就有：

x看不到下肢浅静脉的凸起，就不是静脉曲张了。

x看到下肢静脉凸起的越多，病情程度就越严重。

并不是这样的。

并不是所有静脉曲张都会看到明显的皮肤浅静脉凸出，很大一部分是看不到的。

常见的症状是：下肢酸胀、沉重感、疼痛及肢体肿胀（常常是长时间站立时加重，在抬高腿部或行走时改善），皮肤干燥及皮肤瘙痒。

也有很多人随着怀孕的孕期越长，肚子越来越大，肢体水肿愈加明显，静脉曲张也会逐步加重，但是上述腿酸胀、疼痛等这些症状反而会减轻。

这种情况多吗？

很常见，其中左腿较右腿多见，或者是左腿比右腿更严重些。

每经历一次妊娠，发生静脉曲张的概率就有可能增加，也就是说，生孩子越多，发生静脉曲张的概率就越大。

为什么会得这个病呢？

妊娠静脉曲张的病因并不明确，目前认为主要有这些原因：

怀孕后盆腔内压力增高，静脉扩张导致静脉瓣关闭不全，最终发展成可见的静脉曲张。

妊娠期间因激素水平变化等原因，静脉管壁变软，静脉扩张，进而导致静脉瓣关闭不全，最终出现可见的静脉曲张。

发生于静脉管壁的炎性反应。

妊娠期液体容量增加，雌激素水平增加。

静脉壁的雌激素和孕激素的受体数量。

怎么治疗呢？

不管哪种类型的妊娠静脉曲张，都主要采用弹力袜进行加压治疗。

通常选择2级压力的弹力袜就可以达到治疗目的，对于一些特殊情况，比如腿部特别粗大的患者，可能需要3级压力。

一些国家会规定应用于孕妇的弹力袜要有特别标识，从我自己平时的治疗经验上看，孕妇应该对弹力袜的材料要有不同选择，因为目前市场上有些弹力袜的材料会引起皮肤过敏，尤其是防滑硅胶带那部分。

妊娠期间应避免进行各种有创治疗措施，包括硬化治疗、微创手术等等。

女性在怀孕期间静脉曲张的主要并发症是浅静脉血栓形成，若血栓向上蔓延，则有发展成深静脉血栓的可能，这种情况的治疗应该更谨慎。

治疗措施主要是低分子肝素抗凝治疗，同时弹力袜加压治疗，并结合适当的体重控制。

手术治疗应推迟到分娩后进行，除非并发严重的血栓形成，医生判断确实需要紧急手术处理。

孕妇平时要怎么注意？

长筒弹力袜的加压治疗，压力级别通常为2级压力。

与您的产科医生好好沟通，若无禁忌，应进行适度的体力活动，比如可以做腰背部体操，以加强腰背部及盆部的肌肉力量。

保持足够的水份摄取。

调整营养摄入，保证足够的维生素和矿物质摄入。

适当的体重控制。

睡眠或者休息时可以多试试左侧卧位。

经常试着把腿抬高。

避免久站或久坐。

一旦下肢出现局部红肿、疼痛，马上去看血管外科专科医生。

医生要注意什么？

医生在接诊每一个妊娠静脉曲张的患者时，应尽量全面的评估。

包括：肢体水肿程度，曲张静脉的分布，是否有浅静脉血栓形成，是否有血栓性静脉炎，肢体皮肤是否有改变，别忘了一定要查下腹壁是否有静脉曲张，足背动脉搏动情况。

医生提醒，在妊娠静脉曲张的患者中，如果静脉曲张改变仅见于单侧，尤其是左侧，应进行仔细的鉴别诊断，排除深静脉血栓形成。

希望这篇文章可以对您或者您的家人有所帮助。