怎样确定是不是瘢痕妊娠 疤痕妊娠能继续妊娠吗

李女士第一胎剖腹产，后来成功再次怀孕。这本是一件很幸福的事情，心想要有第二个宝宝了，全家别提多开心，但在怀孕的过程中，李女士发现小腹疼痛，下体出现褐色分泌物。后来到医院一检查，医生诊断为瘢痕妊娠。怀孕并不是简单的事，怀孕一次就等同到鬼门关走一趟，瘢痕妊娠意味着孕妇有子宫破裂的危险，万一子宫破裂，要立即进行清宫手术（传统的人工流产），手术还可能出现致命的大出血，非常凶险！  

瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种，通常被称为罕见但却异常凶险的产科急症。通俗一点理解就是，宝宝长在了剖宫产后的子宫疤痕上。近年来，由于剖宫产率的急剧上升以及经阴道B超技术的发展，瘢痕妊娠的发病率明显增加。  

建议有剖腹产经历的妈妈停经后50天左右尽早到正规医院接受彩色多普勒超声检查（即B超、彩超），及早预防诊断。  

只要孕囊距子宫瘢痕处的子宫浆膜层最薄的厚度大于3毫米，经医生综合评估后，孕妇可以安全怀孕至足月。事实上，胎盘即使植入甚至深达膀胱壁，还可以选择继续怀孕，因为在这个过程中，依然还可在医生可监控范围内，采用一些抑制宫缩的药物，降低子宫破裂的风险。在安全分娩同时，医生完全有可能将子宫修补好，保留子宫的结构和功能。  

(1)导致大出血，瘢痕部位妊娠，即孕囊着床在子宫瘢痕的位置，容易出现胚胎植入，甚至穿透子宫，不及时终止妊娠有可能引发大出血。  

(2)子宫破裂，由于子宫瘢痕的位置最为薄弱，在孕晚期或分娩时可能出现瘢痕断裂而造成子宫破裂。  

(3)此外，还会增加胎盘植入发生凶险的前置胎盘等风险，进而增加产后出血的可能。  

由于风险比较大，不是大出血就是切除子宫，传统观点普遍认为，瘢痕妊娠须立刻终止妊娠。在这里，告诉各位有二胎需求的妈妈，一胎要提高身体素质，适当运动，别顾着补补补，需控制好胎儿的大小，尽量顺产，这样就不会出现剖宫产留疤的情况，第二就是怀孕后要尽早做B超，要早点孕检，早点孕检，早点孕检！要不然，普通医生都不敢动手术，只有麻醉科主任及产科全员都在，并确定输血科血液储备足够时才敢给你动手术。  

1、注意休息避免受凉。刚进行人流的女性要多休息，不要做粗重家务活。同时要注意不能受凉，少凉水洗澡，少处于寒潮环境，特别注意颈部、头部和脚部的保暖。  

2、注意个人卫生。手术后，要保证外阴清洁。卫生用品及内裤要勤换，洗澡时不要盆浴，因为术后子宫口还没完全闭合，这时候须避免脏水进入阴道，引起不必要的感染。  

3、避免同房做好避孕措施。避免同房，避免不必要的感染引起的妇科疾病。严重时还有可能导致不孕，所以尽量不要立刻同房。毕竟终止妊娠也是一次手术，做好避孕措施能避免女性受苦。  

4、补充膳食营养。终止妊娠后的女性一定要注重膳食平衡，保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，特别是铁元素，以预防贫血的发生。可补充鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子和新鲜蔬果。调养恢复的时间应以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。  

5、进行中药熏蒸。术后恶露排净后（人流后两三天恶露就会干净，一般不超过10天），建议进行中药熏蒸，中药熏蒸疗法是以蒸汽药浴，引药入体的一种中医外治疗法，其具有发汗排毒、祛湿除寒、补气虚、活血化淤、调经消炎、清洁等功效。一般医院会根据患者的体质开出药方，然后煎煮药材进行局部或全身熏蒸。