子宫纵隔是最为常见的女性生殖道畸形,是由于胚胎在发育过程中,苗勒氏管融合后发生了吸收障碍所形成的。根据纵隔下端是否达到宫颈内口水平,欧洲生殖与胚胎学会(ESHRE)及欧洲妇科内镜学会(ESGE)的分类标准将子宫纵隔分为不完全和完全子宫纵隔。简单来讲,正如下图所见,子宫纵隔就好比是一堵墙将一间一居室愣生生的隔成了小两居。而这种解剖学及组织学的改变,会影响受精卵的着床,进而导致患者发生流产、早产、不孕等症状。 子宫纵隔怎么做手术 宫腔镜下子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔的一种安全、简单而有效的手术方法,大量研究显示经宫腔镜切除纵隔后患者的活产率能够得到明显提高,流产率下降,但要注意的是,纵隔也有高矮(长、短)胖瘦(宽、窄)之分,不同患者的生殖预后结局可能不尽相同。因此对于接受IVF/ICSI治疗并同时存在子宫纵隔的患者,是否需要进行手术治疗切除纵隔,宜遵从专业医生的指导,结合病史及自身状况,具体问题具体分析。 如果已经走到了妊娠这一步,接下来需要注意什么呢,纵隔子宫能生孩子吗? 由于子宫纵隔的患者存在胚胎着床及胎盘附着位置异常、胎盘血供不良、宫颈机能不全等风险,流产率及早产率较高,因此在整个孕期需要加强监护,尤其是既往存在不良孕产史的患者朋友。 孕期注意休息、出现阴道流血及腹痛及时就医、B超检查时注意胎盘位置、宫颈管的长短及是否存在内口扩张,宫腔镜下子宫纵隔切除术后的患者在孕中晚期还要注意宫底部肌层厚度。 分娩时要根据母胎状况综合考虑分娩时机及分娩方式,如是否存在双宫颈及阴道纵隔(针对个别完全子宫纵隔)、胎盘附着位置、宫缩情况及胎儿宫内状况等。 但其实上面说的这些更多的是医生需要关注的问题,对于患者朋友来说孕期注意加强监护、充分休息、饮食合理、保持心情愉悦就好啦,祝您好孕哦! |
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