子宫的内膜薄是怎么回事 如何保养子宫内膜

子宫对女性来说是很重要的一个器官，更是培养小宝宝的重要环境。但是有些女性会因为先天的原因，或者是做过人流导致子宫内膜薄，这样会造成自身例假量少，时间不准确，痛经等，更严重的是对怀孕会造成一定的影响，所有一定要注意调理。在工作中经常有姐姐朋友问到，“我内膜太薄了，不能移植了，怎么办呢？”或者是“别的医生告诉我内膜太薄，影响怀孕的。”子宫内膜薄<7mm困扰着很多女性。  

子宫内膜过薄不但影响女性健康，还会对正常的生育能力造成影响。一旦出现子宫内膜薄的情况，需尽早采取调理，以防导致女性不孕。

子宫内膜的厚与薄是有周期性的。子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化，并不是恒定不变的。子宫内膜分为两层，一个是基底层，一个是功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不变;功能层受卵巢激素的影响有周期性变化，月经期坏死脱落。因此，子宫内膜的厚度会随着月经周期出现周期性变化。以一个月经周期28天为例，子宫内膜的周期性变化一般可以分为月经期、增生期和分泌期三个阶段。月经周期第l到4日为月经期，这个时候孕激素作用，子宫内膜会呈现分泌反应。  

谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。  

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。  

然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。  

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。  

下图是优势卵泡直径达到18mm时子宫内膜的图像，呈明显三线征，中间的宫腔线回声强，上面的一条线以及下面一条线与宫腔线之间的组织呈低回声。  

举个例子，某某，月经周期第10天，卵巢呈多囊状态，双侧卵巢内未见优势卵泡，此时子宫内膜厚度是5mm，这种情况并不能说子宫内膜是薄的，因为此时没有大卵泡存在，体内没有相应的雌二醇产生，子宫内膜当然不会厚。  

假如优势卵泡直径达18mm，内膜厚5mm，这种情况可以说子宫内膜薄，肯定是有问题的。原因有很多，比如，口服过氯米芬（法地兰），影响了子宫内膜的增生，以及存在宫腔粘连导致内膜增生障碍(流产清宫不当可以发生宫腔粘连）。具体是什么原因需要结合B超具体分析。  

子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。  

不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现，如下图所示。  

有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm（接近排卵前）所出现的征象。  

排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右（假如月经周期是28天左右的患者）。  

另外还有人会发现，医生在检查报告单中会写到内膜呈A,B,C等形态。那么这里的A,B,C代表的是什么意思呢？  

“A,B,C”型只是子宫内膜处于不同时期的形态表现，并不是一个等级评价，各位姐妹在看阴超报告单是不必‘想太多’，不要误以为C型就是病入膏肓，无药可救的！只各个时期的展现不同。  

A型出现时间：常见于增生早期（月经第6-10天）。影像特点：属于三线征，主要是指内膜基底层与子宫肌层交界部位的线状回声，而中央宫腔线属于强回声。  

B型出现时间：常见于增生晚期（月经第11-14天）。影像特点：属于A,C型间过渡类型，内膜基底与子宫肌层交界部位强回声呈增厚趋势，中央宫腔线回声模糊。  

C型出现时间：常见于黄体期（月经第15-28天）。影像特点：属于均一强回声，三线征模糊。  

每天快步走30分钟，子宫血液循环速度可提高10%。  

每周游泳2小时，可使宫缩能力提高一成以上。养成游泳习惯，能提高宫缩能力，保持子宫内温度。  

方法是：第一步：双膝自然分开，跪在垫子上，挺直腰部，向前弯腰，让胸部尽量接近垫面，保持5分钟。接着平躺在垫子上，做收腹提臀运动，臀部在空中尽量保持3-5分钟，感觉子宫随身体一起收缩。第二步：平躺在床上，做收腹提臀的运动，在空中保持3-5分钟，让子宫随身体收缩。

  

避孕套既能有效避孕，还能防止性传播疾病感染子宫，让子宫青春常在。一款优秀的“口服避孕药”不光能避孕，还能调节月经周期。连续长时间服用同一种长效避孕药，会让调节体温的神经中枢产生钝化反应，因此应每年更换一种。  

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产后不注意休息，经常下蹲或干重活，增加腹压，导致子宫沿着阴道向下移位，子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，医学上称为子宫脱垂，简称“宫脱”。  

高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。  

最后，提醒想要备孕的您：子宫内膜是影响怀孕的因素之一,但不是决定性因素，绝大多数的准妈们经过医生的治疗子宫内膜会达到胚胎的"要求”，无需过度紧张，要相信"种子”的力量哦!同时准妈们要调整心态,用自己的好心情和坦然的态度配合医生来面对助孕的旅途。女性一定要保护好自己的子宫内膜，因为子宫内膜是孕育生命的摇篮，有好的子宫和内膜，才能更容易实现生育梦想！  

即将迎来小假期，祝所有朋友家人端午安康！疫情期间，不要去人员过于集中的场合，外出与人保持1m的安全距离，勤洗手，戴好口罩，做好个人防护！