食道癌做胃镜能检查出来吗？消化科医生终于说了大实话！

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，在消化系统疾病中是一种较为严重的疾病。食管癌的病发率和死亡率都很高，但是每个国家的病发率和死亡率都不太一样，其中我国又是世界上食管癌病发率比较高的国家之一，平均每年都约有 15 万人死于食管癌。食管癌的发病年龄多为 40 岁以上的人群，并且在食管癌的患者中男性多于女性。食管癌有一些临床表现症状，其中最为典型的症状就是进行性咽下困难，该症状先是表现为难以咽下干的食物，接下来的表现是难以咽下半流质食物，最后就连水以及唾液也很难咽下。如果患者不及时进行治疗还会引发一系列的症状比如说呕吐和胸骨疼痛，对于病情严重的患者来说，甚至可能会引起患者死亡。

那么患有食管癌要怎么进行诊断呢？下面就让我们来了解一下。  

1、食管癌的病因  

食管癌的病发原因与遗传因素、环境因素、生活饮食习惯等因素有着一定的关系，经调查显示食管癌可能是由于多种因素所致。已提出的病因有以下几点：  

①化学病因：引发食管癌的最主要的化学因素是亚硝胺化合物。亚硝胺这类化合物的分布十分广泛，在人体内、外均可形成，具有较强的致癌性。研究表明在食管癌高发区的膳食、饮水等方面甚至是在患者的唾液中，所检测出的亚硝酸盐的含量要远远高于其他地区；  

②生物性病因：引发食管癌的最主要的生物性病因是真菌。调查显示在一些食管癌高发区的粮食中、食管癌患者的上消化道中以及切除的食管癌患者的标本上，都可以分离出多种真菌，其中包含着一些有致癌作用的真菌，还有一些真菌可以促进亚硝胺及其前体的形成，更能增加癌症的病发率；  

③缺乏某些微量元素：人体中缺乏某些微量元素可能会引发食管癌，比如说钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低，会导致人体中缺乏这些微量元素，从而引发食管癌；  

④缺乏维生素：新鲜蔬菜、水果摄入不足，可能会使人体中缺乏维生素A、维生素B2、维生素c以及动物蛋白，从而会增加患有食管癌的概率；  

⑤烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素：长期饮用烈性酒、长期吸烟或者食用的食物过硬、过热或进食速度过快，都会造成慢性刺激、引起炎症、创伤等情况的发生，这些因素以及口腔不洁、龋齿等因素都与食管癌的发生有着一定的关系；  

⑥食管癌遗传易感因素。

2、诊断食管癌的确诊是需要行胃镜检查，并且在病变的地方取组织，做病理化验，就是一般说到胃镜下取活检，这是确诊的金标准。随着医疗技术的逐渐进步，各类影像学技术在临床的应用中地位也水起船高，在对于食管癌患者的检查诊断中就常常会用到X线检查和CT影像检查这两种检查方式。2.1X线检查  

X线检查的原理是利用X线的波粒二重性，在X线与物质相互作用并出现能量转换的同时来获取图像。X线检查的操作简单，并且诊断的费用低，但这种检查所得的图像的分辨率较差。其中还有一种检查方式为X线钡餐检查，这种检查方式是一种依托于X线检查的检查方式。X线钡餐检查需要让患者口服主要成分为钡餐的造影剂，在造影剂进入人体消化道后再利用X线对患者进行照射来获取患者的消化道图像。在这种检查中，可以清晰地显示出患者食管黏膜的局部形态，以便于清楚地了解到患者食管腔壁的损伤情况，在对患者的临床诊断过程可以有效地起到辅助作用。  

2.2CT影像检查  

CT影像检查是一种在X线基础上形成的另一种扫描技术，这种技术与X线的不同之处在于利用对于不同层面的透射效果的不同，来对特定部位层面进行X线照射，对于探测器所接收到该层面透过的X线，来进行信号转换，从而获得图像。通过CT影像检测得到的图像的分辨率要比X线检查高很多，但是诊断费用也会有所增加。对患者实施CT影像检查可以了解患者食管的形态以及患者食管的结构变化情况，该检查可以便于了解该患者的实际病症特点、食管局部的浸润状况还有病变部位周边组织的结构特点等情况。对于不同分期的食管癌患者的CT影像诊断效果如下：  

①对于I期患者，CT影像检查可以清晰地观察到患者食管黏膜上皮、黏膜以及下皮的病变情况；  

②对于II期患者来说，CT影像检查可以清晰的观察到病灶所侵犯的肌层，但还没有达到食管的外膜；  

③对于Ⅲ期患者来说，CT影像检查可以观察到病灶已经侵犯到患者食管外膜；  

④对于IV期患者来说，可以观察到病灶已经侵入周边组织结构。

以上就是对于食管癌 X 线及 CT 影像诊断，希望此文会对您有所帮助。如果感觉自己出现了食管癌的症状要及早去医院就医治疗。