怎么检查有没有精索静脉曲张

去医院，常常会见到一些年轻夫妻到不育症医院门诊或男性疾病医院门诊就诊。他们大部分低头不语、没精打采，避开别人的眼光，好像是做不对事一样。他们到底是怎么啦？医生检查后发觉，一般是男士身患不孕不育症。病人长期站起后会出现下半身胀疼痛感，尤其是睾丸痛或阴襄区坠痛痛疼。经部分查验发觉，病人男性睾丸后边有很多结团的泥鳅状索条样构造，一端联接着男性睾丸，另一端联接阴襄根处，并进到骨盆。这就是精索静脉曲张，是造成男性精子活动力低，造成男性不孕不育的关键缘故。

什么是精索静脉曲张

精索静脉也称男性睾丸静脉，是男士独有的前列腺的位置静脉，等同于女士的子宫卵巢静脉，关键搜集并引流方法男性睾丸与附睾的流回静脉血。精索静脉曲张就是指精索内蔓状静脉丛的出现异常扩大、伸展和盘曲，血夜流回出现异常，造成男性睾丸与附睾淤血浮肿。精索静脉曲张是一种多发疾病，二十岁~三十岁的男士患病率达15％，以左边多见，双侧病发者约占40％。精索是以骨盆到阴襄、联接男性睾丸的一条绵软的索状构造，内有射精管、男性睾丸主动脉、蔓状静脉丛、射精管动/静脉、神经系统、淋巴血管和鞘肌腱等。精索一方面为男性睾丸和附睾运输营养成分，另一方面传送精夜、流回静脉血，维护保养男性睾丸与附睾的一切正常生理作用，确保男士具备一切正常的生育功能。若精索静脉内心脏瓣膜不完善，站立位时血夜逆流；或静脉壁肌浆网的弹性化学纤维欠缺，不可以抵御站立位时的液体压而发生淤血等，都很有可能产生继发性精索静脉曲张。也有一些归属于原发性精索静脉曲张，多见于左肾静脉受力综合症（别名：胡桃夹综合症），是肠系膜上主动脉与腹主动脉像胡桃夹一样夹压左肾静脉，造成左肾静脉血流回阻碍，与此同时造成左边精索静脉流回阻碍，发生精索静脉曲张。此外，原发性精索静脉曲张还常见于左边髂总静脉受力综合症（别名：Cockeet综合症）的男士，因髂动脉立即挤压左边精索静脉的中下段，使精索静脉淤血而曲张。

精索静脉曲张的伤害

我们知道，男士的男性睾丸造成男性精子，男性精子释放出后进到附睾，在附睾中再次生长发育完善。完善的男性精子进到附睾尾端，如未男人射精排出来，男性精子则一直存储在此。附睾这一男性精子仓库内的自然环境独特，酸碱性液态、高渗透浓度、乏氧、高二氧化碳，使男性精子处在低新陈代谢的静息状态，可存活3周~4周。精索静脉曲张使男性睾丸静脉流回遇阻，血夜停留，危害了男性睾丸和附睾的血液循环系统，再加上两边男性睾丸静脉中间有丰富多彩的符合支，使两侧睾丸温度上升，肾脏代谢毒副作用化学物质返流，及其氧化应激功效等，造成精子活动力降低、相对密度减少、畸型率上升、DNA（核糖核酸）泛娱乐化指数值显著上升，及其膜蛋白DNA损伤加剧。淤血使附睾的细胞外液更改，男性精子存活時间降低，存活率比较严重降低，男性精子主要参数出现异常更改等，都是会造成男士生育功能比较严重损伤。

精索静脉曲张的确诊

假如病人发生不育症、男性精子出现异常、私处涨痛病症，且查验发觉阴襄表层有盘曲的静脉，阴襄内可碰触泥鳅状低回声区，就可以确准精索静脉曲张，并开展阴襄与腹骨盆静脉的影象查验，以诊断该病。

1.b超。从阴襄逐渐探察，到骨盆到腹膜后再到左肾静脉，确立有没有精索静脉曲张、曲张的水平与范畴，开展挑选和基本确诊。

2.MRIMRV（核磁共振成像核磁共振静脉碘油造影）。扫描仪范畴包含腹骨盆和阴襄区，平扫与静脉显像协同开展，可以总体而形象化地表明精索静脉曲张全景，诊断精索静脉曲张。

3.CT。平扫与提高协同开展，确诊使用价值与MRI相近，但存有一定辐射的危害，对男性精子出现异常、有生孕难题的男士，不适合做为优选查验。

精索静脉曲张的医治

精索静脉曲张造成男性不孕不育的几率巨大，痊愈精索静脉曲张后，病人可修复生育功能。可是病况越重、现病史越长的病人，精子活动力修复的概率越小。因而，一旦发觉精索静脉曲张要尽快医治，以防产生不能修复的生孕损害。现阶段，精索静脉曲张的治疗方法有3种。

1.对外开放手术治疗。

该手术治疗多选用精索内静脉结扎手术，可经腹腔创口，在腹膜后较高的部位结扎手术精索内静脉；也可经腹股沟管对精索内静脉开展结扎手术，与此同时可切除一部分曲张的静脉。手术治疗外伤大，若弄伤男性睾丸淋巴血管等，将发生反复性男性睾丸鞘膜积液、睾丸发育不良等病发症，令病人苦不堪言。现阶段倡导显微镜下精索静脉高位结扎术，可提升通过率，降低病发症。

2.腹腔镜。

与对外开放手术治疗对比，腹腔镜具备损害小、病发症少、修复快、住院治疗时间较短等优势，还可与此同时实施双侧手术治疗，可用于双侧精索静脉曲张、肥胖症、有腹股手术治疗史及其对外开放术后发作的病人。

3.干预堵塞术。

干预堵塞术适用医治各种各样水平的精索静脉曲张，操作步骤与子宫卵巢静脉曲张治疗方法相近，经大腿内侧的股静脉穿刺术引进软管，将软管可选择性插进精索静脉，经软管向曲张的精索静脉引入堵塞剂或密封固化剂，以做到医治目地，还可防止阴囊水肿和脓肿等普外病发症。在资本主义国家，微创手术介入手术已变成医治精索静脉曲张的常见方式，具备住院治疗时间较短、外伤小、花费少、痛楚小等特性，特别是在适用保守治疗实际效果不佳、没法承受手术治疗或不肯接纳手术治疗的病人。