子宫内膜异位症的主要症状有哪些？

科学家将孑宫内膜异位症称做风沙，无从不达，无从不往。可是，如同汉末群英四起最终归到魏、蜀、吴一样，内膜异位症的病症最终大多数归到三大难题：疼痛、不孕症和盆腔包块。  

孑宫内膜异位症（内异症）在人体里的遍布基本上能够说成无处不在，先后是：子宫卵巢、孑宫结肠窝、骨盆腹膜后，有些人将其形容为骨盆的风沙。除开骨盆，腹腔创口、膀光、宫颈、双侧输卵管、肠腔、私处、阴道内等部位也可产生内异症。也有在眼眼底黄斑、鼻孔、肺、胸膜增厚产生内异症疾病的报导。  

一般将内异症分成腹膜后型、子宫卵巢型和深层节结型。腹膜后型是最普遍的内异症，普遍遍布在盆腹部腹膜后。子宫卵巢型也很普遍，能够产生子宫卵巢孑宫子宫异位症襄肿，即“巧克力囊肿”，內容物并不是确实朱古力，只是因为内异灶流血累积了颇似朱古力汁样的囊样液而而出名。深层节结型是在阴道内结肠间距或其周边产生的硬节结，能够有显著的腰底痛、肛门痛或性交疼痛。  

腹膜后的内异症关键有3种种类1鲜红色病变  

腹膜后呈鲜红色病房、火苗状、毛细血管聚集，或有腺管样赘物。这说明有丰富多彩的毛细血管新生儿、主题活动的腺管和质间，是内异症的初期病变。  

2深棕色病变  

或称灰黑色病变，为发皱的灰黑色疾病，呈炉渣样黑斑、软斑、紫节结。它是因为内异症疾病不断流血、色素沉淀而致，为内异症进度期更改。  

3乳白色病变  

腹膜后呈乳白色混浊样，腹膜后破损，疤痕产生，腺管和质间都非常少，毛细血管也降低。此为痊愈病变，曾称“末期病变”，但这非常容易让人想到癌症肿瘤的末期，有些人因而很焦虑不安，实际上它是内异症的非主题活动、纤维化工艺环节，并不寓意病况更比较严重。但因为毛细血管降低，生长激素蛋白激酶欠缺，故对用药治疗反映不佳。  

内异症病变的演变全过程，通常是同一患者盆腹部的各种各样病变混和存有，说白了“中青年”三结合乃至“四世同堂”。研究表明，腹膜后内异症随年纪而渐近转变，单纯性斑丘疹样病变均值产生年纪是21.五岁，进而是鲜红色、灰黑色和乳白色病变，而灰黑色和乳白色病变多主要表现在大龄妇女。这提醒腹膜后内异症的初期病变多产生在生育年龄的始初环节，这以后病变或是消退，或是发展趋势，因此内异症要早发现、早医治，才可以有更强的結果。  

这种病理学更改能够造成各种各样的病症，总的来讲能够归纳为三大关键难题，分别是疼痛、盆腔包块和不孕症。  

内异症的第一问题是疼痛1  

内异症可造成各式各样的疼痛：87.7％有经痛；71.3％有下腹痛，57.4％有全腹疼，56.2％有性交疼痛，42.6％有肛门痛，39.5％有大便痛。  

最典型性、最普遍的疼痛是经痛—月经月经来潮或其前后左右下腹为主导的疼痛。由内异症引起的经痛被称作“原发性渐变性”经痛。换句话说，月经第一次来月经及接着的两年沒有经痛，以后逐渐发生经痛，变重。  

经痛的水平可轻可多次，轻的很有可能只是是下腹撑胀，可自主减轻。重的情况下痛得要人命、痛得撞树，比较严重危害病人的日常生活和工作中。现阶段对疼痛的点评选用的是称之为精确性疼痛感得分系统软件（VAS）。分辨疼痛水平的情况下，医师会取出一个有不一样色调、有得分尺标，与此同时有从笑容到哭脸的图案设计，让病人讲出自身疼痛的比较严重水平所相匹配的部位，为此开展疼痛得分。  

内异症造成的第二种疼痛是漫性下腹痛。疼痛很有可能与月经周期时间相关，也很有可能与月经周期时间不相干，时深时轻，经常会被错诊为盆腔炎。  

内异症造成的第三种疼痛是性交疼痛，更准确地说成深层性交疼痛。换句话说，性爱过程中，女性的身体最深处的某一部位疼痛。它是内异症特征的疼痛种类，开展妇科体检时，医生的手触及了某一地区，也会十分疼痛。这一部位一般是子宫后壁、孑宫结肠窝或是孑宫骶椎肌腱。能够那么说，假如骨盆发觉了肿块，假如医生检查的情况下觉得很疼痛，那麼一般是良好的，换句话说可能是内异症。假如摸上去不疼，状况很有可能反倒不太好。  

也有一种与内异症相关的疼痛是亚急性下腹痛。一般是子宫卵巢内异症（子宫卵巢巧克力囊肿）裂开的結果。说白了的子宫卵巢巧克力囊肿，是子宫卵巢产生内异症后，每月在襄肿内产生流血，日积月累，囊样的凝血机制之后产生的朱古力样的化学物质（如果是我们中国人取名，很有可能取名为“毛血旺襄肿”，更加酷似）。  

巧克力囊肿产生裂开的時间一般是在月经的下半叶，即月经将要月经来潮以前。它的具体表现是疼痛，但与此同时有一个怪异的主要表现：疼痛的与此同时，心电监护很稳定。这与由生化妊娠和黄体破裂造成的可引起心搏骤停的腹部毛细血管破裂不一样，从而能够辨别。巧克力囊肿裂开造成的亚急性疼痛一般必须到医院体检，必需的情况下需要手术，现阶段觉得腹腔镜手术是最好的选择。  

内异症的第二问题是不孕症2  

一般觉得，在不孕症病人中，50％的发病原因可归结到内异症头顶。还能够那么说，内异症病人中，一半左右有可能产生不孕症。子宫异位症造成不怀孕的原因许多，可能是卵巢自身的难题，或是腹部微自然环境的难题，但有意思的是，一般都并不是输卵管不通的难题，绝大部分内异症病人的双侧输卵管全是顺畅的。  

内异症的第三问题是盆腔包块3  

最普遍的肿块便是子宫卵巢巧克力囊肿。虽然内异症可产生于人体的好几个部位，但子宫卵巢依然是内异症最经常侵及的部位。产生疾病之后，因为每月一次的不断疾病流血，巧克力囊肿会慢慢成长。成长的全过程中，假如支撑力过大，襄肿便会裂开。假如內容物较多或是裂口很大，便会造成亚急性的强烈腹疼；假如襄肿不大或是裂口不大，裂口能够当然合闭，但往下流的囊样液会造成襄肿与周边人体器官黏连。医生检查的情况下，肿块活跃性很差，这与子宫卵巢的别的良性瘤（如第一百零六回会提及的畸胎瘤）不一样。  

也有一种内异症肿块是产生于阴道内和结肠中间的部位（阴道内结肠隔），或是产生于孑宫下端肌腱（孑宫骶椎肌腱）。这类深层节结型内异症经常造成比较严重的性交疼痛。  

内异症各种各样的病症基本上能够归纳为这三大难题。而医治上，也主要是对于这三大难题，各个击破。那麼，内异症有什么关键的治疗方法呢？可以看《第九十九回各个击破显神通：谈谈内膜异位症的治疗》。  

内异症是个良好病变，至今的科学研究基本上沒有发觉紊乱的子宫内膜与当政的子宫内膜有哪些机构形状上的差别。一言以蔽之，紊乱灶体细胞并不是肿瘤细胞。但确实有极个别内异症能够恶化，约为1％，主要是子宫卵巢孑宫子宫异位症襄肿。大家难以预测分析或初期发觉恶化，但下列几类状况当应保持警惕：  

（1）有内异症病历的女性闭经后发生盆腔肿块。  

（2）子宫卵巢孑宫子宫异位症襄肿直徑＞10cm，或有显著扩大发展趋势。  

（3）血清蛋白CA125＞200u/ml。  

（4）影象查验发觉襄肿内有实际性构造或乳房（妇科大夫应该有在手术治疗里将切下肿块检查的习惯性，留意襄肿有没有实性一部分或內外生乳房，必需时送冰冻切片查验）。  

（5）患者的疼痛规律发生改变，如不仅在月生理期。