卵巢早衰中医如何治疗？

卵巢早衰（prematureovarianfailurePOF）是四十岁前因为子宫卵巢内卵子枯竭或被毁坏，或因手术治疗摘除子宫卵巢而产生的卵巢衰退。有参考文献统计分析，近十年此病的产生在女性大约在1%～3%。四十岁以前卵巢早衰发病率为1.5%，三十岁以前发病率为1%。原发性停经患者中POF发病率为10%～28%，继发性停经患者中POF发病率为4%～18%。近年来该患病率有提高发展趋势，现阶段早已变成困惑医疗界的难点。

中医学虽无卵巢早衰的病类，但其病发特性在中医古籍中早有记述，属"血枯"、"血隔"、"不孕症"、"经水早断"、"绝经前后诸证"等范围。小编根据汇总中科学家的各种工作经验并依据自身临床医学感受，将中医学治疗卵巢早衰构思、方式与感受，概述以下。

1.发病原因辨证论治

卵巢早衰（POF）准确发病原因尚不十分清晰。现代科学觉得除开药品、手术治疗、感柒等确立的毁坏要素外，大部分POF很有可能与基因遗传、内分泌失调及免疫系统疾病相关。中华民族医药学对此病发病机制都还没统一认识，但小编觉得与肾关联更为紧密。

1.1根源在肾

肾为先天之本，藏先天之精。肾气补血乃为月经的物质条件，且肾气能化肾精促进天葵冲盈。(素问上古天真论篇)亦有星：女人七岁肾精盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以当下·······七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，正宗堵塞，故形坏而无子嗣也。"该佛经充分说明了月经的第一次来月经、闭经与肾有息息相关，决策于肾精的兴衰。因此卵巢早衰，月经早绝产生根本原因在肾。

1.2其本在虚

卵巢早衰以肾虚肾精亏虚为本。肾为天葵之源，为冲任之本，为血气之源。肾精不足，不可以温化肾气以生天葵，顺通冲任，通调冲任，通调胞宫，肾-天葵-冲任-胞宫轴的作用不高，月水难生；肾气不足，精亏血少，冲任气血两虚，冲任经血亏虚，任脉之气衰退。因此先天发育不足，或任何原因侵及肾，肾精亏虚，肾水贫乏；或气血两虚，冲阳作用衰退，月经的转化成阻碍致胞宫胞脉苦闷，无血可下均可早发闭经。故该病其本在虚，主要肾虚也。

1.2侵及心肝脾

尽管说此病产生是以肾虚为根本原因，但身体是一个有机化学的总体，在生理学上相互之间融洽，在病理学上相互之间危害，并且肾与心肝脾关联十分紧密，心为君火，肾主元阴，水火既济，心肾相交，彼此之间交通出行相互之间融洽关联。肾虚侵及心，会发生一系列肾阳不足病症。肾藏精，肝藏血，精气同宗，相互之间滋长，肾虚精血不足，必然侵及肝，造成肝肾阴虚，或肝火丧失调达，临床医学发生与肾脏相关的病症。肠胃先天之本，血气生物化学之源，肠胃强旺则精气化生寺数字功放，血气冲盈，能够后天性养先天性之虚，持续肾精衰退的过程。肾虚也会危害肠胃，临床医学发生与肾肝相关的病症。总的来说，肾与心肝脾关联颇为紧密，因此肾虚会侵及心肝脾。

2.治疗构思

2.1症状融合，确立确诊，慎审发病原因

症状融合是医治病症的病症规律。依据病症特性开展辩证，明确治疗计划方案，可以掌握病症的关键和重要，辩病最先要确立确诊，针对POF的确诊现阶段暂未认可的诊断标准。大家通常从临床症状、临床医学临床症状、輔助查验这三层面来确诊。其关键的确诊根据是：①患者最少2次不一样日血生长激素测量FSH≥40IU／L；②E2水准不高雌二醇（E2）〈73.2pmol／L；③PRL（脑垂体催奶生长激素）一切正常；④四十岁或之前停经（继发性停经≥6个月）。

慎审发病原因能能够更好地具体指导病症的诊治。现代科学觉得，POF发病原因有基因遗传，免疫力，难治性和精神实质要素这些。中医学尽管都则对于肾，但也是有侵及心肝脾不一样，也是有夹痰夹瘀夹湿之差别。

因而，不一样的缘故可采用不一样的治疗方式。

2.2以补肾固精为主导，顾护别的五脏六腑，分成四型

依据POF病发的发病原因辨证论治，小编觉得补肾固精法是治疗卵巢早衰的基本上规律。很多的当代药理学科学研究及临床护理确认补肾中药自身虽并不是生长激素，但在其中很多具备雌性激素样功效、对下丘脑垂体-脑垂体-子宫卵巢轴有多水准、多靶器官的功效。补肾中药可调理内分泌，尤其是能提升子宫卵巢对促性腺素的反映性，从而修复和改进卵巢。因而，"补肾壮阳治疗法"与"生长激素替代疗法"二者有如出一辙，并肩而立之效。治疗POF的补肾中药多采用补肾固精之品，不都是蔓草这类。常备药鹿茸片、鹿角胶、苁蓉、紫河车、制何首乌、枸杞、熟地黄、黑芝麻粉、桑葚子、龟板、女贞子、巴戟天、枸杞、菟丝子等肉体多情之物和种籽。

临症在补肾固精的基本上应顾护别的五脏六腑，如扶脾、调肝、养神等。仅有那样，才可以标本采集兼具，得到总体之效。一般我们在临床医学上把此病分成四型：①精血不足、肝肾亏虚型。这类患者常见于先天性肾气不足，第一次来月经比较晚，月经稀发或量少，子宫偏小。②精血不足、脾胃虚弱型。这类患者多有慢性胃病史，或者绝食减肥历经。③精血不足、肝气郁结肾虚型。这类患者多有很大的心理压力，或是意趣不逐。④精血不足、肾阳不足型。这类患者常见于用脑、心理压力过近于，尤其是高端职场女性。

2.3补中兼疏，减少治疗过程

对卵巢早衰大家一直注重以补肾壮阳固精强肾为主导。可是血气关联颇为紧密，气为血之帅，在治疗上认为"气以通为顺、血以调至补"。我们在填精气调冲任的基本上，佐以行气活血化瘀之品。临症时除要顾护互相关系的五脏六腑外，还需要依据缝有不一样瘀、痰、火之湿邪，兼以疏之，仅有那样即可使补而不壅，减少治疗过程，提升功效。

3.治疗方式

3.一个体化治疗

尽管卵巢早衰者的临床症状与辨证论治拥有很多相同点，但并不是每一个患者均与此同时有之上全部病症，不一样的患者有不一样的具体表现，而假如其主症不一样，则每一个患者的就医目地亦各不一样。因而必须依据患者的年纪、很有可能产生的发病原因、月经规定、生孕规定、子宫卵巢内有没有生长发育中的卵子及经济发展情况等状况来多方面明确实际的治疗标准。治疗目地各有一定的偏重于，注重精准医疗服药标准，保证以问题为导向。

3.2阶段性治疗

3.2.1前期，衷中参西，提升功效

前期衷中参西，西医方面生长激素取代治疗与中医辨证治疗紧密结合，不断治疗（3-6个月）。假如病初，单用益肾填精之中药材独立治疗，远水救不了近火。而生长激素替代治疗尽管很有可能在一定水平上影响了人体本身的调整作用，易造成一系列副作用，可是能够根据补肾中药来调整人体的总体作用，激起自身调节作用，清除激素副作用，提升治疗。

3.2.2中后期：中药材辩证为主导，补肾固精，养中兼疏

历经大半年治疗，POF患者发生中断排卵期，或子宫卵巢基本要素修复，或月经基本上一切正常后，可改成中药材独立辩证治疗。临症时要严苛把握辩证关键点开展分析，每一症型都应该有一张基本上方，且要掌握基本方的关键点，依据不一样的兼证，随证加减法。但真真正正临床医学具体工作上，单一的证型非常少，非常少。多是几类并有。有的也有文章内容中未讲到的证型。

精血不足、肝肾亏虚型；证见停经或月经推迟，五心烦热，烘热时作，心烦气躁，停经，阴部干涩、烧痛，分泌物量少等病症。治以益气养血填精，清肝火益肾，调养冲任。常见基本方：益气养血填精调冲汤，肚胀者再加广木香；五心烦热者可佐加龟板这些。

精血不足、脾胃虚弱型；证见停经或月经稀发，伴头昏神疲，腰酸背痛畏寒怕冷，脚底不温，性功能减退，月经停闭，头发不可，大便糖稀等病症。治以健脾益气，培补气补血生物化学之源。常见基本方：益气养血健脾胃调冲汤，对此类患者特别是在留意排便状况，若患者严重便秘，可将炒白术15-30克；若大便糖稀，可减药川芎，枸杞，再加热曲10-15克等药品。

精血不足、肝气郁结肾虚型；证见经常性进行或停经，胸胁胀痛，心烦气躁，腰酸背痛，尿频尿急，性欲望冷漠，舌暗，脉细数等病症。常见基本方：益气养血舒肝理气调冲汤，对该型患者早应用舒肝理气药品时，特别是在留意不能过度香燥。与此同时在药品治疗之外，常给与适度精神实质疏通。

精血不足、肾阳不足型：经常出现月经失调，烦心不宁，睡眠质量差，腰酸腿软，记忆减退，情绪紊乱；舌色红，苔少，脉沉细。治以宁心滋肾，内火偏旺者，且加剧黄芩的量。对这种患者要留意改变现状方法，减轻精神压力。

3.2.3手术恢复期：中药方剂推进，善之后

历经一年多治疗，病症消退，月经基本上恢复过来，改为中药方剂治疗。中药方剂拥有悠久的历史，运用普遍，便捷，在防病、确保广大群众身心健康层面充分发挥了关键功效。中药方剂应用时要根据中医基础理论辩证用药，或辨病辩证融合用药。常见中药方剂有：河车大造丸、天葵胶襄、生精胶囊、左归丸、右归丸及坤泰胶囊。

3.3静下心治疗

大家以前觉得卵巢早衰是不可逆的病症，且患其病患持续增加，POF已变成影响医疗界的难点，疑难问题之病，必须静下心治疗。其含意有三：一、患者静下心。对患者采取有效的疏通与宣传教育治疗，使患者学会放下思想包袱，静下心地相互配合治疗，二、医师静下心。对此类患者只需辩证恰当，应当静下心治疗，坚持不懈；三、服药宁静。要以味道平静的补肾固精药品为主力军，以行气活血的药物为輔助，不可以攻之太过。服药如用兵之道，夫虚邪之体，攻不能过。这如同一个国家，在衰落筹划的情况下，不能不遗余力民力，更不可以常常拆换士兵，拆换中药方剂。遵纪守法守方，顺理成章。

3.4輔助治疗

卵巢衰退的速度水平因人有所不同的，去除基因遗传要素和病症危害相关之外，更关键的是与个人生活保障有密切相关。很多的临床流行病学数据调查报告不一样群体中抽烟均会危害当然停经年龄，抽烟女士停经年龄较非抽烟群体提早1～2年。过多喝酒，乙醇不但能至身体危害，造成骨质疏松症概率，还会继续造成月经失衡，长期性焦虑情绪、抑郁、恼怒、害怕等负性情绪或明显的精神实质刺激性等，也会造成下丘脑垂体-脑垂体-卵巢轴功能失衡，立即危害卵巢；进而能致POF。因而輔助治疗十分重要，在病症修复中占很重要的影响力。

輔助治疗关键包含具体指导患者保证起居有常、饮食搭配有节，坚持锻炼、血气调合，防止多种要素引起该病，进而促进卵巢保持健康均衡的情况，使病症早日尽快恢复。