免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。 而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血清中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。 广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。 免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。
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女性免疫性不孕的症状主要有: 一、肺脾气虚易感型 比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。 二、肝肾阴虚湿热型 午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。 三、肝气不舒血瘀型 月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。 女性根据免疫性不孕的症状,在平时生活中可以做一些预防措施,减少不必要的麻烦。由于每个患者所患疾病的病因不同,症状不同,且每个人体质也有差异,所以采取的治疗方法也是不一眼的,一旦出现以上症状一定要去医院进行检查治疗,早日解除病痛。 男性患有免疫性不育,最主要的症状是不育,其次还会出现生殖系统疾病、过敏反应和性欲低下等症状。免疫性不育会影响正常生育,是男性不育的原因之一,男性免疫性不育的症状具体有: 1、不育:免疫性不育最主要的症状是不育。男性精液中存在抗原、血睾屏障等原因影响精子质量和正常受精,影响受孕,导致不育。 2、生殖系统疾病:患者可能在之前有过生殖系统疾病,常见的疾病有前列腺炎以及睾丸炎等,由于没有进行完全、彻底的治愈,从而导致免疫性系统误将男性的精子当作抗原进行处理,进一步在身体内产生了自身免疫反应。 3、过敏反应:可能会在进行房事之后,男性或者女性会出现一点不适的感觉,会因为免疫性因素,从而产生过敏反应,可见到外阴,阴道,会阴,甚至眼皮,口唇及全身皮肤奇痒难忍,甚至出现荨麻疹,严重者还会引起喉咙阻塞,呼吸因难,心悸出汗等反应,甚至可能会导致出现晕厥的情况。 4、性欲低下:因为男性身体存在免疫性问题,所以男性的睾丸在一定程度也有受到损伤。因此,男性就会出现性欲低下,甚至性欲厌恶的情况发生。 |
人体的生殖系统如精浆、精子、透明带以及卵巢的抗原在特定的环境下都可以产生同种免疫或者自身免疫,产生各自相应的抗体,使精子和卵子的结合受到阻碍,终导致不孕,此种不孕就称为免疫性不孕。 现在患有免疫性不孕的患者不断增加,那么免疫性不孕能治好吗? 免疫性不孕怎么办? 1、隔绝疗法: 避免精子抗原对女方的刺激,这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3~6个月后,抗体消散后,可望获得受孕。 2、免疫克制疗法: 这种疗法现在已经取得了很好的效果了,有1/2左右的患者通过这种法子治愈,并成功受孕。宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女可用阴道局部利用氢化可的松治疗,肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症。 3、宫腔内人工授精: 当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。 预防免疫性不孕的措施包括哪些? 1、避免性生活过于频繁。 频繁的性生活会造成女性过多地接触男性的精子,使得女性体内产生抗精子抗体,阻碍女性受孕,形成免疫性不孕症。因此,要预防免疫性不孕,女性朋友需要合理安排性生活,避免经期性交、频繁性交等不健康的行为。 免疫性不孕怎么办 免疫性不孕的治疗方法 免疫性不孕怎么治疗 2、摒弃不良的生活习惯。 要预防免疫性不孕症,女性朋友还需要养成健康的生活习惯,规律作息,科学饮食,提高身体免疫。 3、积预防衣原体感染。 衣原体感染科引起子宫内膜等炎症,给女性的生殖系统造成影响,要预防免疫性不孕症,女性朋友要积预防衣原体感染。 4、积防治妇科疾病。 妇科疾病也是女性免疫性不孕症发生的一个常见的原因,要预防免疫性不孕症,女性朋友要积防治阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症,充分保护自己的生殖系统健康。 |
免疫性不孕比较常见,30%的不孕症患者都是免疫性不孕,免疫性不孕可以治疗,免疫性不孕的治疗方法有哪些呢? 1、免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。 2、收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。 3、使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房,可增加受孕机会。 4、如考虑自身免疫是由于睾丸胀痛,睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。 5、隔绝疗法精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。 6、免疫抑制疗法肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。 7、体外授精及胚胎移植(试管婴儿)如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。 8、输卵管内配子移植术(GIFT),16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又安全的方法。 |
导致免疫性不孕的原因很多,例如男性的精子、精浆,女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反应,导致不孕。 1、精子免疫:精子有大量特异性表达的精子抗原,可以引起男性的自身免疫反应,也可以引起女性的同种免疫反应。 ①自身免疫:由于睾丸局部血睾屏障的存在,睾丸是人体的免疫豁免器官之一。因此任何原因的血睾屏障的破坏如输精管损伤、睾丸附睾炎症等都将导致精子的特异性抗原接触循环系统的免疫细胞产生抗精子抗体,结合于精子膜表面的抗精子抗体可引起精子的凝集现象,并影响精子的运动和受精功能。 ②同种免疫:宫颈上皮细胞能产生分泌型IgA、IgG和极少量的IgM,当女性生殖道黏膜炎症破损或精浆中的免疫抑制物受到破坏时,精子和精浆中的抗原物质会引起女方的同种免疫反应,宫颈上皮细胞产生致敏的分泌型IgA、IgC与精子结合后被覆在精子表面,使精子制动,难以进入宫腔;而IgG可起补体固定作用,发挥直接细胞毒作用,使精子发生凝集。 2、女性体液免疫异常:女性体内可产生抗透明带抗体,改变透明带的性状或组织受精乃至植入过程,从而导致不孕。抗心磷脂抗体可引起种植部位小血管内血栓形成,导致胚胎种植失败。 3、子宫内膜局部细胞免疫异常:子宫内膜局部存在大量的免疫细胞,它们在胚胎种植中发挥帮助绒毛实现免疫逃逸和绒毛周围组织的溶细胞作用,有利于胚胎种植。因此,子宫内膜局部的免疫细胞的功能异常都可能导致种植失败和不孕。 |
免疫性不孕是指免疫使生育力降低,暂时导致不育。是一个相对的概念,而不是绝对不孕不育。 1、避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。也可以子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。 第1步 2、中西医结合治疗:免疫性不孕是临床难治性不孕症,单用免疫抑制剂难以奏效,且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此,采用中药复方,配合辅助生殖技术,不失为免疫性不孕的有效治疗手段。 3、体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3-5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。 |
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