子宫输卵管造影是什么?子宫输卵管造影,指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。 子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。 子宫输卵管造影并发症: (1)静脉回流:可能由于宫内膜为器械损伤,内膜有炎症或注射压力过高、造影剂量过大等。有文献报告,若油剂发生油性栓塞、过敏反应,病人在造影中后咳嗽、朐痛、心悸、烦躁、休克昏迷,可致瘁死。因此术前应作好抗过敏、抢救休克的准备。 (2)感染:原有炎症引起发作,或无菌操作不严致医源性感染,引起子宫炎、附件炎、盆腔炎、腹膜炎等。应注意防治感染,适当用抗生素。 为防止器械内残存污物引起感染,术前消毒要确实无微生物污染;术后应将导管、注射器用乙醚洗净腔内,或在碳酸氢钠溶液内浸泡后洗净,以免碘油滞留管内,下次应用时引起不良刺激或感染。最好应用一次性器械,以杜绝交叉感染。 (3)如果术中后病人疼痛较重,应当在放射科就地休息观察,必要时留观察室或住院诊治,以免发生意外。
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子宫输卵管造影流程: 1、术前准备 当月经干净3-7天(月经干净后千万不要同房)时,来医院就诊,妇科检查,白带常规,尿妊娠检查,如无异常就可以做造影了。 2、术中操作 造影前半小时静脉推注间苯三酚注射液,主要起到防止痉挛和减少疼痛的作用。检查时,患者仰卧检查台上,常规消毒,按无菌操作将导管(较细的软管哦)经宫颈插入宫腔,推注大约10-20ml左右的造影剂,边缓慢推药边透视拍片。您不用担心,是护士推药,您只需听取医生提示适当改变体位就可以啦。大约3分钟的时间,手术结束,一张完美的子宫输卵管造影片就诞生啦,整个造影术时间不到10分钟。 至于做造影疼不疼,不在于医生,而在于输卵管的通与不通或者患者本身的疼痛耐受力。大多数患者不会感觉疼痛,只有下腹的轻度坠胀不适感。少数人会感到疼痛,这时您最好坚持一下,如果有轻微的阻塞,通过稍用力推注造影剂,有可能通开阻塞的输卵管,起到治疗作用。如果个别患者确实疼痛的厉害,医生也会停止操作。有些患者术中或术后可能会有轻度的恶心,呕吐,个别患者出现头晕,出汗不适,这是刺激宫颈引发的不适,休息一会就会缓解。所以总的来讲,做输卵管造影并不像有些患者想象的那么可怕。 3、术后注意事项 1、术后半月禁同房,禁盆浴,可以洗淋浴,不要阴道冲洗。 2、术后少量阴道出血和轻度腹痛都是正常的,如果流血很多或者腹痛严重您要及时来院就诊。 3、遵医嘱服用预防感染的药物。 4、术后医生会根据您的情况告诉您下一步的诊疗方案和下一次的就诊时间,一定要记住哦。 做完造影第二个月就可以怀孕(网上说术后3-6个月后才能怀孕是不对的),术后最初的几个月怀孕的几率是增加的,所以一定要抓住这个机会。 |
过去多用碘油造影,需要先做碘过敏测试,如果有碘过敏就不能做。而且,碘油注射到子宫、输卵管里面没一般要到第二天才被吸收,时间比较长。而现在用多用碘水造影,无需做过敏测试,10-15分钟就能被身体吸收。 许多患者总是关注着做输卵管造影痛不痛的问题。俗话说“通则不痛,不通则痛”,这句话也一定程度上适用于造影,但又不能一概而论。如果患者本身存在生殖器解剖相关问题,比如说子宫颈过紧、输卵管梗阻严重等,在造影时就很有可能出现疼痛。但这不是绝对的。每个人对疼痛感耐受程度不一样。同样都是通的情况下,有的人觉得很痛,有的人觉得不痛。反过来,同样是不通的情况,仍然会有一些患者不会感到剧烈的疼痛感。所以客观来讲,疼痛程度应该都是差不多的,而且主要是酸胀的感觉,疼痛不会很明显。 注射造影剂的过程大概3-4分钟,时间很短,而且这种疼痛并没有想象中那么厉害,大部分人并不会觉得特别疼,没有必要使用静脉麻醉。有时候是心理因素影响的作用更大。 |
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