手足口病通常是因为多种肠道病毒导致的传染病,患者人群以婴幼儿为比较常见。手足口病的大部分患者的症状不明显,主要都是以发烧和手、足、口腔等部位起皮疹或疱疹为主。 但是,也存在一小部分的患者因为手足口病而引发了无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等其他一些疾病。极少数病情严重的患者,因为病情恶化太快,无法控制而出现死亡。成人一般在感染后都不会发病,但病毒还是会进行传播。 春夏理解很容易出现肠道病毒感染疾病。所以在一个时间一定要保持环境卫生、做好食品安全和个人卫生。天气炎热但是不要不生水、生冷的食物尽量少吃,养成饭前便后洗手的习惯,多开窗户,是的家里空气清新,流通。妈妈尽量不要带宝宝去去人群比较密集的地方,避免出现病毒感染。还在哺乳期的妈妈特别要注意自己的卫生,常洗澡、衣服要经常换洗,给宝宝喂奶前要先将乳头洗干净,避免将细菌传播给宝宝。 学校和幼儿园等孩子比较多的地方,每天都要对每一个孩子做好体检。如果发现发烧、皮疹的学生,应当及时让家长带小孩去医院检查,患者应该在家休息。学校患幼儿园也要及时给小孩的玩具、被子、课桌等进行消毒,并做好食堂、教室等的消毒工作。保持课室和寝室等活动场所空气流通。 如果患者病情不是特别严重的话,一般是不需要住院观察治疗的,在门诊治疗后,孩子可以直接回家休养。而在家里休养期间,家长护理工作也是非常重要的。患者从发现病情直到退烧、皮疹消失及水疱结痂。通常是需要需要隔离两个星期的时间。小孩的玩具、碗筷或其他用品要进行消毒。建议家长可以使用含氯的消毒液。还有一些无法进行消毒的物品可以放在阳光下经过太阳暴晒。患者的排泄物也要进行消毒的。而且要在消毒后2小时再倒掉。 小孩在一个星期内都要卧床休息,这段时间内,家长可以多让小孩喝温开水。饮食要以清淡、可口、容易消化的食物为主,不要给小孩吃冰冷、辛辣等刺激性比较大的食物。小孩在吃饭后可以用温水漱口,保持口腔干净。如果口腔出现糜烂的话,可以使用金霉素、鱼肝油,缓解疼痛,而且可以时糜烂早日愈合。
|
手足口病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播,因此预防上主要应做到: 1、注意饮食卫生,避免病从口入。 2、避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施;儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 3、平时应加强体质锻炼。 4、调理脾胃,及早治疗食积。 5、被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。 6、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。 7、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。 8、注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。 9、流行季节教室和宿舍等要保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒。进行清扫或消毒工作时,工作人员应戴手套,清扫后应立即洗手。 |
疫苗接种是预防手足口病最有效的措施。 我国已经上市了针对EV71这种病毒的手足口病疫苗,6个月以上的宝宝就可以接种。可以到当地免疫接种部门咨询。另外,注意卫生很重要。 1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。 2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。 5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 7、托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 8、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 |
1、临床分期根据发病机制和临床表现,将肠道病毒71型感染分为5期。 第1期(手足口出疹期): 主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。 第2期(神经系统受累期): 少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。 第3期(心肺功能衰竭前期): 多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。 第4期(心肺功能衰竭期): 病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。 第5期(恢复期): 体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。 2、重症病例早期识别 肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。 下列指标提示可能发展为重症病例危重型: (1)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。 (2)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。 (3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。 (4)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。 (5)外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素。 (6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。 3、治疗要点 肠道病毒71型感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内,偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此,应当根据临床各期不同病理生理过程,采取相应救治措施。 |
手足口病注意事项: 1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童; 2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物; 3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗; 4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被; 手足口病的传染方式 一、传染源:人是本病的传染源,隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。 二、传播途径:主要是通过人群间的密切接触。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、内衣等,通过日常接触传播,亦可经口传播。 三、易感人群:幼儿多发,小于三岁的年龄组发病率最高。 |
声明:本站信息仅供参考不能作为诊断及医疗的依据 如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系