泌乳素高不孕是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰性腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。泌乳素高不育怎么办? 1、病因治疗 也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。 2、抑制泌乳素的分泌 溴隐停为首选药物,这种药可抑制泌乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周泌乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。 3、联合治疗 有生育要求的高泌乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
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泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素,是脑垂体所分囘泌的激素中的一种。妇女在怀囘孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌囘乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。 泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。 这种病症是由内外环境因素引起的,主要表现为催乳素升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕等。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的体现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。高泌乳素血症的原因有很多种,主要原因之一是垂体肿瘤,也有可能是药物作用或者是原发性的疾病引起的。 |
泌乳素高导致不孕最主要的原因之一是下丘脑性障碍。下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎等将会影响泌乳素抑制分子,抑制分子减少,泌乳素释放因子以及促甲状腺激素释放因子增加将会导致泌乳素增加。 另一个主要原因之一是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的,这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素,同时,垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇扥等药物、剧烈运动、创伤都有可能引起泌乳素的分泌增多。一般的症状是乳房胀痛、溢乳、月经稀少、闭经等。 药物的作用也会导致泌乳素增高。口服避孕药会引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少。较长时间服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物会改变多巴胺的产生、吸收和代谢,从而抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多。 另外,原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤也可引起泌乳素升高。 最后,神经刺激如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。 |
泌乳素分泌过多会出现闭经、不育和溢乳等临床症状,日常生活中泌乳素高应注意什么? 1、注意饮食和运动:多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,适当运动。另外生活要有规律,不要经常熬夜,注意休息。 2、注意用药:较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制泌乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用药。 3、注意禁止服用口服避孕药:因为口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。 4、注意垂体肿瘤:病理性的高泌乳素血症,80%以上是垂体引起。较大的泌乳素瘤还可能压迫脑内血管和神经,导致头疼、视野缺损等,一旦出现症状就需治疗。 5、应注意一些疾病:原发性甲状腺功能低下、特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。 |
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