1、主要症状 产后哺乳者出现畏寒、发热等全身症状,乳房肿胀疼痛,有硬块,甚至胀痛不敢触摸。 (1)早期乳腺炎:产妇可出现畏寒、发热、乳房肿胀、疼痛;乳房内有界限不清的肿块,触痛明显,表面微红,以乳汁淤滞及淋巴、静脉回流不畅为主。 (2)蜂窝织炎期:产妇症状加重,乳腺疼痛加重,有跳痛感;局部肿块红、热、硬并且有明显压痛,表皮静脉扩张,腋下淋巴结肿大。 (3)脓肿形成期:脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。 2、次要症状 少数乳腺脓肿的患者,可形成乳瘘或脓瘘,长期不愈合,反复脓液形成。感染严重时,可引起败血症。 3、体征 乳头皲裂,可能有渗血,继而乳晕出现压痛;如炎症加重,感染灶常局限于一侧乳房的某一象限,该处皮肤发红,有明显的肿块,质硬触痛,常伴有同侧的腋下淋巴结肿大并有压痛。浅表脓肿波动明显。 不同类型的急性乳腺炎的临床表现: 1、急性单纯性乳腺炎 初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理,则炎症可消散。 2、急性化脓性乳腺炎 局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛明显加重。同时患者出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。另外腋下可出现肿大、有触痛的淋巴结。化验室检查发现白细胞计数明显升高。感染严重者可并发败血症。
|
急性乳腺炎是产后常见疾病之一,了解如何预防它的发生,在发病早期如何进行家庭护理和简单用药,对避免急性乳腺炎的发生和促进其早日痊愈起着至关重要的作用。 一、妊娠后期常用温水清洗乳头,并纠正乳头内陷。 许多患者在产前因乳头内陷而就诊,临床观察发现许多乳头内陷并非真性内陷,通过手法完全可以使乳头内陷得以纠正,此类患者应在产前注意纠正乳头内陷,否则产后乳汁排出不畅极易导致急性乳腺炎的发生。 二、培养良好的哺乳习惯,注意乳头清洁;每次哺乳后排空乳汁,防止淤积。 哺乳期间应尽量使用哺乳专用胸罩,松紧适宜,且质地为纯棉,可避免化纤等物质对乳头的刺激,减少乳孔堵塞的发生。乳汁淤积是急性乳腺炎发生的前提,故注意排空乳汁尤为重要,每次哺乳后要注意检查双乳是否松软无肿块,若局部仍有积乳片块,应及时用吸奶器吸出。 三、及时治疗乳头破碎及身体其他部位的化脓性疾病,并注意乳儿口腔清洁,有口腔炎应及时治疗。 乳头破损可使用小磨香油或蛋黄油外涂溃面,这对创口的修复愈合可起到良好的效果。 四、保持心情舒畅。忌食辛辣炙博之品,不过食膏粱厚味。 新产伤血,肝失所养,若忿怒郁闷,肝气不舒,则肝之疏泄失畅,乳汁之分泌失调;或饮食不节,胃中积热,则肝胃失和,肝郁胃热阻滞乳络,乳汁淤积,气血瘀滞,热盛肉腐,终成乳痈。故应注意保持乐观心态及合理饮食。 五、若体温过高,或乳汁色黄,应停止哺乳,但必须用吸奶器吸尽乳汁。 六、断奶时应先减少哺乳次数,逐渐减少泌乳量,断奶前用麦芽、山楂各60g煎汤代茶,外敷皮硝。 |
急性乳腺炎的原因: 1、细菌可直接经乳管侵入,因由乳汁淤积,容易感染。因淤积的乳汁易分解,分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激,而且是细菌繁殖很好的培养基。 2、细菌可通过乳头小创口或裂缝进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。 3、产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌,可经血循环引起乳腺感染。另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌如口腔、鼻咽部感染在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。 4、第一次哺乳的女性没有经验,乳汁比较多,婴儿一般不能把乳汁吸尽,从而导致多余的乳汁淤积在腺小叶中,有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。 5、初产妇如孕期不经常擦洗乳头,上皮脆弱,小儿吸吮时间过长,乳头表皮浸软,易发生皲裂,发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛,影响充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤积。此外,乳头发育不良,短平、小、内陷等,乳汁更易淤积。 |
声明:本站信息仅供参考不能作为诊断及医疗的依据 如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系