到底胎心监护图怎么看

那胎心监护以前用于推测胎儿是否存活，现在则通过胎心监护，来诊断胎儿胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能，还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时，胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官，因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力，对缺氧的耐受力非常低，一旦受损就可能终生遗留。所以，胎心监护图怎么看，产科医生非常重视胎心率的监护。胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用，在发现胎心异常方面起主要作用。

胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。通常情况，当胎心率大于160次/分钟，或小于100次/分钟，认为胎儿有宫内窘迫；胎心率不规律或胎儿躁动，是胎儿宫内缺氧的重要指征。

随着医学的进步和临床经验的积累，医生们发现，仅仅依靠一次或间断听诊胎心率，胎心监护图怎么看，来判断胎儿在宫内的状况，并不十分可靠。只有连续不断地监测胎心率，才能动态观察胎心的变化，尤其是一些细微的变化，对判断胎儿在宫内的生存状态是非常有意义的。尤其是在产程监护中，当宫缩发生时，使用胎心听诊器很难听到胎心率，而胎心监护仪就不会受到宫缩的影响，在分娩过程中能够及时发现胎儿是否有宫内缺氧。

胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重。但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分。因此，在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。例如，在以下两种情况下，胎心监护对预测胎儿的安危是非常重要的。

情况1：准妈妈患有妊高症

如果准妈妈患有妊娠高血压，血管处于痉挛状态，血液很粘稠，供给胎儿的养料和氧气减少，使胎儿长期处于缺氧状态，容易发生死亡。当有子宫收缩时，宫壁间的血管暂时闭合，胎儿短时间缺氧，就可以发生胎儿宫内窘迫。胎儿是通过胎盘从妈妈那里获得营养和氧气的，当胎盘发生血管梗塞或发育较小时，或者部分胎盘发生出血与宫壁发生分离时，胎儿都会不同程度的发生缺氧的情况，严重时可以发生死亡。

情况2：脐带发生过短、缠绕或扭转等

胎儿与母体联系的唯一纽带就是脐带，这是胎儿的生命线。当脐带发生过短、缠绕、扭转等，就可致胎儿于死地。当胎儿发生缺氧时，会产生一系列的生理变化，在缺氧的早期，胎儿心率会加快，出现≥160次/分，胎动增多；如继续缺氧，胎心率则逐渐减慢，可≤120次/分，胎动减少直到消失。而胎心监护可以检测到这种危险情况，在有经验的医生的分析和对胎儿相应的处理下，可改善胎儿的缺氧状况，或尽早脱离缺氧的环境，防止发生胎死宫内。

孕晚期更要重视胎心监护应该每周做一次

准妈妈在孕晚期，要格外的细心，要细致再细致，胎心监护图怎么看，密切观察随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。

从怀孕第37周开始，准妈妈每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第28～30周开始做胎心监护。

那一般胎心监护是评估胎儿在孕妈妈肚子里的情况的主要的检测手段，胎心监护图怎么看，以便及早及时的发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

（1）孕期胎心监护的作用

应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎心监护图怎么看，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

胎心监护容易受孕妈妈的情绪和休息状况等因素影响。因此，胎心监护图怎么看孕妈妈在做胎心监护时，需要注意以下四点：

1、保持情绪稳定，孕妈妈如果情绪波动，大喜或大悲，会对宝宝造成影响，造成胎心监护结果不准确。

2、不要过饥或过饱，不吃刺激性的食物，比如辛辣食物、浓茶和咖啡等。

3、保持良好的休息，避免过度劳累。

4、谨慎用药，有些药物会影响胎宝宝的生长发育。

孕妈妈在家怎么听胎心呢?

胎心监护分为医疗和家庭胎心监护两种，除了定期去医院做胎心监护，并让医生来诊断解读外，孕妈妈还可以经常在家里，听听胎宝宝的心跳声。

孕妈妈可以购买多普勒胎心仪来听胎心，会听到像马蹄一样的心跳声。在孕早期，孕妈妈有时可能会听不到胎心音，这和胎儿的位置或母体的脂肪过厚有关，孕妈妈对此不必过于担心。

一般来说，胎心的位置会随着胎宝宝在子宫里的移动而变化，胎心监护图怎么看，但也是有规律可循的。

1、胎儿小于5个月时：听胎心的位置通常在脐下，腹中线的两侧。

2、胎儿6个月时：在脐下正中线附近，就可以听到胎心音。

3、胎儿6个月以后：随着胎儿的生长和胎位的不同，胎心的位置也是不断上移和变化的。

胎心监护图怎么看，那一般胎心监护图上会有两条线，上面一条为基础胎心率线，出现胎动时会上升;下面一条反映的是宫内压力，宫缩时这条线会增高。在两条线都有范围，准妈妈只有知道胎心监护正常值范围才能看懂监护图。

胎心监护图怎么看根据宫缩发生的频率可将其分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)，间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。