备孕的这五个方面很关键: 选合适的年龄 单从医学角度来说,所谓「好的年龄」就是医学上各种不良结局的发生率达到最低。综合并发症和胎儿异常的情况,25~29 岁怀孕,更加理想。 虽然说怀孕的年龄太大太小都不好,尤其对高龄产妇来说各方面的风险都会高一点。 在医学上,当孕妇年龄超过 35 岁即为高龄孕妇。 而实际上,高龄产妇只不过跟年轻的、未经剖宫产的女性相比,孕产风险确实增加了一点,但是大多数人都是能够正常怀孕分娩的。 35 岁之后生孩子并不意味着低人一等,也不是说孩子就一定会出什么问题,我们要做的,就是根据自身情况尽可能降低风险。 肥胖是大忌 说到备孕时的生活,大家最关心的就是吃了,而且关心得有点「过分」,不仅吃得多,生怕营养不够,还吃得讲究,这不能吃那不能碰。 实际上,备孕期的饮食并不特殊,只要热量合理、营养均衡就行,也不需要特意去「忌口」。 除了吃,备孕时还要进行适量运动。 其实在孕期都应该适量运动,更何况是备孕,很多人平时没有运动的习惯,怀孕以后听说孕妇要运动,突然增加运动量,反而会有不良反应。 总之在备孕期间,应该让身体逐渐适应适量运动的状态,给怀孕和产后打好基础。 另外,还要避免常见的不健康状态——肥胖。 其实肥胖影响的不仅是外貌,更影响着孕产。 肥胖会让很多孕产期不良情况的风险增高,比如死胎、早产、甚至是胎儿脊柱裂、内脏畸形等。 所以,肥胖的女性在怀孕前最好可以把体重控制在理想范围内。 当然,控制体重不是件容易的事,体重降得慢没效果,体重降得太快会影响备孕,所以应该请教医生并遵循科学的方法。 避开有害物质 比较明确的致畸物包括一些重金属、有机溶剂、杀虫剂。 不过要达到一定剂量才会导致胎儿畸形,而且是长时间地接触。 因此,建议工作中接触油漆、农药、射线等有害物质的女性,先暂停工作一段时间后再怀孕。 至于微波炉、电热毯、手机、电脑、甚至高压输电线等都是安全的,目前均未发现它们造成胎儿不良影响的证据,大家不必反应过度。 药物影响可大可小 确实有一小部分药物可能对胚胎发育造成影响,但影响往往没有你想象的那么大。 很多药物引起先天畸形的发生率,还不到 3%~5%,就是说比先天畸形的自然发生率都低。 至于有人因为误吃了一片感冒药就要在早孕期把孩子打掉,我的建议是先观察,三思而后行。 建议孕期不用不必要的药物,但是如果要治疗疾病,那么应该在医生指导下合理用药,并严格监测孕妈妈和肚子里宝宝的状态。 丈夫也要备孕 很多孕前咨询的女性问医生,她老公要不要做检查。 其实,如果不是怀孕困难的话,男方没有什么是一定要查的。 但男性还是要做一些准备,比如戒烟戒酒,远离有害物质、均衡营养等。 精子形成的时间是 70 天左右,所以做好准备之后,比如戒烟戒酒 3 个月就可以尝试怀孕了。 但是女性备孕前还是需要去做检查的。 生孩子对女性身体的影响是巨大的,不仅影响生殖器官,还影响着全身各个系统。 因此在怀孕之前,我们要了解女性的健康情况,以评估她是否能顺利怀孕产子。 如果发现问题,就尽量在怀孕前解决掉,免得怀孕后进退两难,对吧? |
为何要做孕前准备?为了优生,就要尽可能的避免一些问题出现。因为每年都有畸形婴儿出生,当然也包括先天性因素,也有跟孕妈的一些不好的习惯有关系,比如有的人怀孕时抽烟、喝酒、泡吧、节食等,这些行为都可能影响以后胎儿的健康。 提前改变不良习惯备孕的男女双方都应提前半年戒烟戒酒等对身体有刺激的东西,而且要有计划的锻炼身体,比如跑步、游泳等,这些将来都有助于宝妈顺产。一定要多吃新鲜水果,增加维生素、钙等营养素的吸收,为怀孕做好营养储备,另外夫妻双方尽量不要熬夜,女方应避免X光等辐射。 提前三个月补充叶酸在孕前3个月和怀孕初期,都应该注意补充叶酸,这是为了预防胎儿神经管畸形。如缺乏叶酸,可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。如果怀孕前三个月缺乏叶酸,可导致胎儿神经管发育缺陷,从而使裂脑儿、无脑儿的发生率增加。 提前记录体温变化基础体温是人体一天中最低的体温,一般是在早上刚醒体温还未受到运动饮食和情绪变化影响时测出的体温。记录基础体温变化可以帮助女性了解自己是否排卵、是否流产以及有没有流产的征兆,是非常重要的备孕准备工作。正常育龄女性的基础体温和月经周期一样是呈周期性变化的。 月经周期平均为28天,以排卵日为分隔,分为排卵前的滤泡期和排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定,但是黄体期是固定为14天的前后两天。在排卵后次日,因为卵巢形成黄体,分泌黄体素会使体温上升0.6度左右,使得体温呈现高低两相的变化,高温期会持续大约12-16天。 基础体温测量方法:早上醒来后不要起床、去卫生间、吃东西、说话,马上用电子体温计放在舌下测3分钟(如放在腋下,温度要加半度). 保持好的心情大家可能听说过这样的情况,有的人很想怀孕但却始终没有怀孕;有的人只是惬意和谐的正常性生活,却轻轻松松就怀孕了。所以,放松心情,不要让神经绷得太紧,不要过于关注这件事,这样有助于提高受孕率哦! |
补充叶酸可以预防胎儿神经管缺陷(NTDs),这一医学常识已经在我国普通老百姓中家喻户晓。在门诊咨询过程中,也发现大部分备孕的准妈妈们都知道备孕需要补充叶酸。备孕中每天应该补充多少量的叶酸?从什么时候开始补充?到什么时候结束? 备孕中,叶酸应该怎么补? 神经管缺陷(NTDs)是指胚胎发育早期神经管闭合不全所导致的一组先天性缺陷,主要包括:无脑儿、脊柱裂、脑膨出。NTDs属于严重致畸致死性疾病,给家庭带来沉重的精神和经济负担。根据1986~1987年我国29省市自治区出生缺陷监测资料,我国NTDs发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高。 中美预防神经管畸形合作项目于1990年启动,经过中美科学家对追踪观察25万例新婚妇女及其妊娠结局验证,准妈妈在备孕期间服用0.4mg叶酸,在NTDs高发区有85%预防率,在NTDs低发区有41%的预防率,此项科技成果被全球50多个国家广泛应用及借鉴。 一、叶酸该何时补充? 叶酸(folic acid)也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。1941年,因为从菠菜中发现了这种生物因子,所以被命名为叶酸。叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。食物中的叶酸若经长时间烹煮,可损失50%~90%。所以我们从日常饮食中摄入的叶酸常常不足。 人类的胚胎神经管闭合发生在受孕后21~28天(即孕35~42天),这期间对叶酸的需求最敏感,如果在此期间机体叶酸缺乏,就可能导致神经管缺陷。对于大多是女性来说这个时间段可能还不知道自己怀孕或者刚刚知道怀孕,这个时候再服用叶酸,已经错过了预防NTDs的最佳时机。因此,补充叶酸应该从孕前开始。 当红细胞叶酸浓度<340 nmol/L时,NTDs发病率约为6.6‰,而当红细胞叶酸浓度达到906 nmol/L时,NTDs发病率降低至0.8‰,所以,常常把红细胞叶酸浓度906 nmol/L作为预防NTDs的阈值。 研究显示,当每日补充 0.4 mg叶酸,服用3个月;或者每日补充4 mg叶酸,服用1个月,红细胞叶酸浓度可以达到或接近预防NTDs的阈值浓度 906 nmol/L。所以对于服用小剂量叶酸(0.4~0.8 mg/日)者,建议在孕前3个月开始补充;对于服用大剂量叶酸 (4~5mg/日)者,建议在孕前1个月开始补充。 二、每日该补充多少剂量? 2017年,中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组发布《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》,指南中对于不同人群叶酸补充给出了以下建议。 无高危因素的妇女: 建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始补充叶酸,每日补充剂量 0.4 mg或者 0.8 mg,直至妊娠满3个月。 有NTDs生育史的妇女,夫妻一方患有NTDs、男方既往有NTDs生育史的妇女: 建议从可能怀孕或者孕前至少1个月开始,每日补充 4 mg或者5mg 叶酸,直至妊娠满3个月。 患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷、或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女;患糖尿病、肥胖或者癫痫的妇女;正在服用增加NTDs风险药物(如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍等)的妇女;患胃肠道吸收不良性疾病的妇女: 建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始,每日补充叶酸 0.8~1.0 mg,直至妊娠满3个月。 居住在北方,尤其北方农村;饮食中新鲜蔬菜和水果食用量少;血液叶酸水平低;MTHFR 677位 TT基因型;备孕时间短的妇女: 酌情增加补充叶酸剂量或延长孕前补充时间。 对于高同型半胱氨酸血症妇女: 建议每日补充剂量至少5 mg,直至血液同型半胱氨酸水平降低至正常后再考虑受孕,直至妊娠满3个月。 三、选择单纯叶酸还是复合叶酸? 目前市场上有多种含叶酸的复合微量营养素产品,对于备孕女性或者孕妇来说,应该选择含叶酸不低于0.4mg的产品,均可以预防NTDs。复合维生素中的其它微量营养素也可能有预防NTDs和其它一些出生缺陷的作用。 值得注意的是,对于需要额外补充大剂量叶酸的女性来说,需要服用单纯叶酸制剂,切不可通过简单叠加叶酸含量增加服用复合维生素制剂。 四、大剂量的叶酸补充安全吗? 叶酸是水溶性的维生素,一般超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒,超出的叶酸的量均从尿中排出。也有多项研究提示每日补充4mg或者5mg叶酸没有发现不良反应,对于孕妇和后代均是安全的。 虽然有一些研究提示:叶酸补充可能增加结肠癌,儿童孤独症、哮喘等风险,但也有研究不支持这些结论,总体来说对于叶酸补充的不良反应还没有充足的证据。 五、结语 在额外补充叶酸的同时,备孕女性还需要注意养成健康的生活方式和习惯,多食用富含叶酸的食物,合理膳食,增加运动,保持合适的体重,从而达到降低出生缺陷的发生风险。 |
孕育生命是一个非常辛苦的过程,对女性来讲,备孕到生产期间,自身生理上和心理上的变化是非常大的。这段时间的女性变得很脆弱,一有风吹草动就立马变得敏感起来。 如何才能帮助女性顺利、开心地迎接健康的宝宝,首先还得正确认识身体哪些部位可能会面临什么样的变化,针对性地加倍呵护。 首先,怀孕后,女性体内激素分泌会发生变化,导致牙龈肿胀,刷牙时可能会出血,遇到细菌更容易感染、发炎。 遇到这种情况怎么办? 准妈可以每天刷两次牙,饭后刷,每次3分钟;牙刷采用软细毛的,不要买硬刷毛的,很容易损伤牙龈;牙膏选择含氟、能抑制细菌的,药物成分的看着挺好,其实未必适合,杂牌子更不用考虑;饭后漱口,清除牙齿表面的食物残渣。 其次,孕期一个月以后,因为胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,所以乳腺就会变大,感到胀痛,3~4个月后乳房增大,轻微疼痛或能摸到硬块。 这时候准妈就不要穿塑型内衣了,能多宽松就多宽松,不要压到乳头。然后不论什么季节都要经常用温水清洗乳房,保持干燥,不穿透气性很差的衣服。洗完澡可以用热毛巾敷一下,轻轻按摩。 第三,随着月份越来越大,准妈身体会越来越笨重,为了保持平衡,准妈要用比平时大很多的力气支撑身体,骨盆会在此刻发生倾斜,腰椎弯曲度也会增加,从而引起腰痛。 其实孕期的肢体活动也是需要窍门的,站立时双肩放松,两只脚微微分开一点,这样不容易疲劳;坐着时选用有靠背的椅子,加个靠垫,尽量身体往后坐,膝盖跟臀部在同一水平线上,双腿适当分开,身体重心放在脚心。 然后,怀孕中后期,子宫变大很多,压迫到静脉,静脉血回流减慢,积压在血管里的液体留在身体末梢,会导致水肿,增加双腿的负担,使肌肉长时间处于疲劳状态,有的还可能会抽筋。 这个时期的准妈更不要久坐,忙一会儿工作就起身活动一下,增快下肢的血流;鞋子要穿宽松一点的,适合脚的,袜子不要袜口有松紧带的那种;睡前可以按摩一下脚。 最后,孕期雌激素的作用下会使阴道充血,变得红润甚至暗红,黏膜会增生,分泌物变多,令人尴尬。 这时候更需要注意个人卫生,勤换内裤,每天清洗,保持私处的干燥,内裤穿透气性好的,最好是纯棉的,不要长时间使用护垫。 |
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