黄体酮保胎

2018-4-13 09:57| 发布者: 小玫瑰花| 查看: 2801| 评论: 0 |来自:

很多人认为黄体酮是常见的保胎药，有一点什么问题都会提倡用黄体酮来保胎，但是这种说法是错误的，我们应该在医生的指导下对症下药。让我们先来了解一下黄体酮是怎么保胎的吧！ ... ...

黄体酮保胎

什么是黄体酮？

很多人认为黄体酮是常见的保胎药，有一点什么问题都会提倡用黄体酮来保胎，但是这种说法是错误的，我们应该在医生的指导下对症下药。让我们先来了解一下黄体酮是怎么保胎的吧！

什么是黄体酮？

黄体酮又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢。

排卵后，上升为每天20~30mg，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。另外，孕酮激素和雌性激素的关系密不可分，两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟，而孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上，进一步促进第二性征的发育成熟，两者之间有协同作用。

那么黄体酮有副作用吗？

黄体酮胶丸一般为天然的，不会造成女胎男性化，女胎男性化一般是指原来用的安宫黄体酮，亲不用担心。它的副作用一般为恶心、呕吐。对于前三个月是有必要的，它的作用一是增加孕酮水平，孕酮的作用是促进胎儿着床，3个月后胎盘才逐渐形成;二是确保子宫处于平静状态，有利于胎儿发育。

黄体酮胶丸，是有副作用的。注射黄体酮可偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。另外，服用黄体酮后可能会出现头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等情况，长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。

对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产，黄体酮这种孕激素是有用的。而且还能治疗一些女性的月经不调，或者自然助孕促排卵等。但是需要注意的是，黄体酮胶丸的副作用，在怀孕早期是不宜使用的，否则会对孕妈的身体以及腹中的宝宝带来危害。及时黄体酮有利于宝宝发育，孕妈们也不能随便使用，在使用前必须咨询医生，在医生的严格指导下使用。

黄体酮对怀孕期有哪些作用

抑制宫缩

有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激（特别是缩宫素）的敏感性。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。

维持蜕膜反应

蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化；如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

抑制免疫反应

孕卵是一种半异体移植体（Semiallograft），但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢？有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮激素的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮激素可抑制免疫反应。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮激素增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮激素不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。

总之，孕酮激素对维持妊娠是必需的，因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用，总有赖于雌性激素的协作；而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

黄体酮对胎儿有影响吗？

药物对胎儿有没有影响，取决于几个方面：药物的性质、药物的剂量、注射的孕周。黄体酮是保胎的药，保胎用的黄体酮都是天然的，不是人工合成的。

天然的黄体酮是可以用来保胎的，只要孕酮激素低于正常值，并且严格遵照医生的指示用药，那么胎儿是不会有问题的。天然黄体酮通常只会在两种情况下出现问题，一：孕酮激素的水平正常，却还服用黄体酮。二：没有听从医生的嘱咐，过量或频繁服用黄体酮。当出现以上两种情况的时候，就会导致男胎女性化，女胎雌性激素过高，更加女性化。

如果是人工合成的黄体酮，副作用就会较大，有可能会导致胚胎发育异常，特别是男胎女性化，又因为人工合成的黄体酮含有炔诺酮（具有雄性化的作用），也有几率使女胎男性化。