试管婴儿相关问答

什么是试管婴儿?

首先需要声明：试管婴儿不是从试管里蹦出来的，也不是在试管里长大的孩子。那试管婴儿到底是什么呢?

通俗地说，试管婴儿是一种帮助人们怀孕生子的医学技术：医生通过科学的方法取出精子和卵子，将它们放在一起进行受精形成受精卵，并在实验室里把受精卵培养成胚胎，然后把胚胎“放”到子宫里，就OK啦。

什么是第1、2、3、4代试管婴儿?

第1代试管婴儿

大名：体外受精和胚胎移植

英文名：IVF-ET

这就是我们平时最常说的试管婴儿。这是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术，也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。

更通俗一点的解释：第一代试管婴儿通过促排将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。

优点是和卵子结合成功的精子相当于千军万马过独木桥，突破重围抵达彼岸，一定是优质的。缺点是对于因为天生弱精、畸精、无精而需要试管婴儿辅助得到自身健康宝宝的夫妇，第一代并没有从根本上解决其问题。

第2代试管婴儿

大名：胞浆内单精子显微注射

英文名：ICSI

第2代试管婴儿技术绝对是男同胞的福音，它的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使精子卵子受精。简单来说，就是大大改善了“受精”的环节。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生就要用“2代试管技术”帮它们一把了。

误区：很多人听到第二代试管婴儿，很自然的理解是比第一代更高级、成功率更高的技术。其实不然，第二代试管婴儿并不是第一代试管婴儿技术高级，两者适合的患者不同而已。

第一代试管婴儿中精子和卵子的结合比较接近自然受孕。取出每个卵子，放入5000—20000个精子，优胜劣汰竞争后，最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵，最终形成胚胎。这个过程需要较多的精子。

而第二代试管婴儿正如前面所说，仅需数颗精子，特别适合男性不育。但也不需要过于担心，目前使用二代技术所挑选出的精子也是经过层层筛选的，一代和二代两者的成功率在各大成熟的生殖中心并无明显差别。

第3代试管婴儿

大名：胚胎植入前遗传学诊断

英文名：PGD

3代试管技术，在医生把胚胎放入子宫之前，跟1代技术和2代技术是一样的。那3代技术不同的地方是什么呢?不同的地方就是在胚胎放入子宫之前，医生们会把胚胎(迷你小宝宝)进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病。最后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

当然，3代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的，但是如果不涉及性染色体疾病，医生是不会告诉我们的。而且，我国对于申请使用3代试管婴儿技术的夫妻的限制是非常严格的，只有极少数的夫妻是符合标准的。

第4代试管婴儿

大名：胚胞转移技术

英文名：GVT

大家可能要问存不存在4代试管婴儿技术呢?答案是肯定的，下面来介绍下目前最新的试管婴儿技术：卵胞浆置换，也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿)细胞质置换技术。

通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。

4代试管解决的主要问题是女方高龄、卵细胞老化。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成(且基因还是夫妻双方的)。

目前4代试管婴儿技术还有很大的争议，也没有在临床上推广。

试管婴儿的成功率靠什么?这是每对打算做试管婴儿的夫妻都想知道的问题。有谁不想一次就能成功呢，但是试管宝宝不是一个绝对的技术，谁也不能保证百分之百的成功，也不能说第一步成功，第二步就不成功了，这是个很不确定的因素。

关于试管婴儿的成功与否，并不能完全或盲目的相信所说的成功率，因为不同的医院、不同的试管婴儿实验室所面对的群体是有差别的，比如说一些地方性的辅助生殖中心，它可能面对的病人更多是第一次做试管婴儿的，可能不孕病因简单，因而成功的几率也高;如果在地方性的辅助生殖中心第一次或第二次失败以后，他们往往就转向比较大的生殖中心，那么较大的生殖中心面对的困难的病例的比例就比较高，因此，它要解决的技术问题就特别的多，那么成功率看起来不一定是高的。所以不能简单地从一个的成功率来考虑问题。

对于试管婴儿的成功率，需要综合多方因素结合，运用在每个人身上结果就不一样。所以，关于试管婴儿一般能做几次成功的问题，谁也不能很确切的说，更没有标准答案，但是，我们确实可以通过科学的方法来提高试管婴儿的成功率的。

1.试管宝宝成功的最关键因素就是年龄。

如果你有做试管宝宝的想法，就不要在犹豫了，趁着年轻就赶紧做，才能很好地保证成功率。女人过了35岁，卵子的质量就会变差，成功率也就会变低。要知道的是年龄再25岁-34岁成功率是最高的，高达百分之五十，但是年龄超过35岁，那成功率就只有百分之二十，再或者年龄45岁，那成功率也就更低了。

2.优质的胚胎----高质量的卵子和精子

获得优质胚胎的前提是获得高质量的卵子和精子。

卵子的质量首先与年龄相关。一般来说，越年轻卵子质量越好。能否得到女性某年龄阶段最好数量和质量的卵子，很大程度上又取决于促排卵方案。不同的不孕女性，年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。我们中心对不孕女性制定个体化促排卵方案，就是根据每位不孕女性的自身特种为其量身制定个性化促排卵方案，使其获得最优的促排卵结局。

精子的质量似乎受男性生活方式、疾病或遗传的影响更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸烟酗酒、高温工作环境等会使精子质量将下降。某些疾病如染色体异常、Y染色体片段缺失、精索静脉曲张、风疹或幼年腮腺炎等，都将导致男性不育。目前我们通过精子数量、形态、活力和精子DNA碎片指数(DFI)对男性生育能力进行评估，其中DFI最具有预测价值，与胚胎发育潜能息息相关。对于做试管婴儿的男性患者，我们会常规评估这些指标，发现很多不育男性精子DFI很高。当通过调整生活方式结合药物治疗，大部分男性DFI指标都能下降，这对于受精和胚胎发育都相当有益。

3.良好的子宫内膜-----适合胚胎种植的温床

胚胎的成功着床是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果。已经有优质胚胎了，我们的重点就放在了子宫内膜上。如果子宫内膜厚度、形态都很好，血流也较丰富，移植优质胚胎后成功率就比较高了。

哪些情况下的子宫内膜不适合胚胎着床呢?子宫内膜的病变，如子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连等，都可能影响胚胎寻找合适的土壤种植。此外，子宫内膜过薄、子宫内膜血流欠佳、输卵管积液、子宫内膜与胚胎发育不同步等，也会影响胚胎的种植。当出现这种情况时，应取消胚胎移植，先治疗内膜病变。如果内膜存在器质性病变，在移植前应该通过手术或药物治疗的办法，去除这些病变。如果子宫内膜很薄，药物无法使其增厚，则可以通过改善内膜血流的办法来增加受孕几率。

4.健康的身体内环境----营造良好的胎儿生长发育环境

胚胎种植到子宫内膜是成功妊娠的第一步。想要得到一个健康的宝宝，就要让胎儿在子宫内健康的生长发育。宝宝的营养和氧都来自于妈妈的血液交换，所以，准妈妈拥有一个健康平衡的身体对宝宝的发育非常重要。

育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括：高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚胎停育似乎又有着千丝万缕的关系。胚胎移植前通过改变生活方式、药物治疗等纠正这些异常，为胚胎提供一个健康平衡的发育环境，将促进宝宝的健康成长，减少孕产期并发症的发生。

除了身体上的良好状态，心理或精神上的良好状态也非常重要。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育，应激状态下的身体可能会分泌某些有害激素，进一步干扰身体的稳态。所以，大家在治疗过程中，要保持相对轻松和愉悦的心态，要相信自己能够怀孕。平时做些自己喜欢的事情，转移一下注意力。

胚胎相当于种子，子宫内膜相当于土壤，女性的身体内环境则是阳光雨露，当这几个方面都很好时，抱个健康孩子回家的愿望肯定会实现!

近几年来，我国不孕不育症人群数量不断增加。据统计，我国不孕不育症人群数量目前以达育龄人口数量的12.5%。专家指出，对于患上不孕不育症的朋友们而言，往往只能借助人工生殖技术助孕。在人工生殖技术中，有一项技术受到不孕不育症人群的高度认可，这项技术就是--试管婴儿辅助生育技术。

在试管婴儿周期中，有一个非常重要的环节--胚胎移植。在胚胎移植手术完成后到胚胎着床的这段时间，是整个周期中最为关键的一段时间。试管婴儿专家指出，为使胚胎更加顺利地着床，各位朋友在此期间，一定要做好身体调养工作。那么，试管婴儿移植后怎么调养?下面不妨跟着新乡医学院第三附属医院生殖中心专家来了解一下。

 

1、避免腹泻和便秘：腹泻和便秘都不利于胚胎的着床和发育，女性朋友应从饮食上克服这个问题。多吃富含高纤维的蔬果、少食辛辣食物。

2、饮食以高蛋白为主：由于在试管婴儿取卵过程中，卵巢受到刺激，可出现胃口变差、腹胀等不适感，应多吃高蛋白、易消化食物，同时适当控制盐的摄入。

3、少食多餐：试管婴儿移植后，多以卧床休息为主，进食较为精细，再加上黄体酮类药物的使用，心情焦虑、睡眠欠佳等因素的影响，多有饱胀感，进食时应坚持少量多餐的原则。

4、保持体重：女性朋友在试管婴儿胚胎移植后及整个过程中不能过胖，但是也不能刻意去减肥，过胖或过瘦都会影响成功率。女性应合理饮食，适当运动。