新生儿低钙血症

当新生儿降临的时候，会伴随着许多的疾病，因为婴儿的抵抗力比较低。新生儿降生时很容易缺钙，严重者甚至会导致新生儿低钙血症。那么，新生儿低钙血症究竟是一种什么病呢？

新生宝宝缺钙是很常见的现象，由于准妈妈在怀孕期间没有补充充足的钙剂，那么生出来的宝宝就会缺钙，如果宝宝严重缺钙，就会导致新生儿低钙血症。新生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，当血清总钙＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症，新生儿易发生低钙血症。钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节如调节功能不正常或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症。新生儿低钙血症是新生儿常见的一种疾病，但是，新生儿低钙血症也不是不治之症，它也是可以通过后天调养来改善的，所以各位新爸新妈不要过于担心，只要注意孩子的补钙就可以了。

新生儿低钙血症就是其中一种，该病的危害很大，有很多的原因会引起该病的发生，我们一定要重视起来，钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节，如调节功能不成熟或异常，或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症，下面让我们一起来了解一下该病的发病原因有哪些！

1、甲状旁腺和降钙素调节异常

(1)暂时性甲状旁腺功能抑制：见于早期低钙血症

原因：孕母患甲状旁腺功能亢进、患腺瘤或血钙高，妊娠后期其血中的钙经胎盘主动输入，胎儿血钙的量增加，抑制了甲状旁腺功能。

(2)先天性甲状旁腺功能不全

较少见，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。

2、出生后磷进入量过多

见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。

3、胎儿贮钙不足

低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿：甲状旁腺功能差，钙的贮存量少。

新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。对于新生儿低钙血症，要引起家长的重视，及时的发现并治疗。那么，新生儿低钙血症的症状有哪些呢？

新生儿低钙血症的症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停而出现窒息。消化系统可以出现呕吐，便血等胃肠道症状。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

主要症状为：

1、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出现烦躁不安、惊跳。

3、肌张力低下，进奶差，手足抽搐，出现全身性惊厥发作。偶而出现喉痉挛和呼吸暂停，伴发紫绀，可引起突然死亡。击面神经试验(佛斯特征)呈阴性反应。

4、心电图上QT时间的延长。

5、偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿，低体重儿，各种难产儿，患颅内出血，窒息，rds，败血症，酸中毒用碱性液后及母患糖尿病，妊高症和甲状旁腺功能亢进者，早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿，与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关，此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

对于新生儿来说，任何疾病都会对他的成长与发育造成一定的威胁，因此对于新生儿产生的疾病要及时的治疗。新生儿低钙血症就是新生儿易患的疾病之一，对于新生儿低钙血症要如何进行治疗呢？

1、钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注，速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，晚期低血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。

2、甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素d 10000～25000iu/d，或用二氢速固醇0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄，以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/l，以免血钙过高沉积在肾脏。

3、低钙惊厥可伴低血镁症，治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次，否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁，浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙，每次1～2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。

新生儿低钙血症的症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

具体表现为：

1、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。

2、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

3、早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

4、晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

新生儿低钙血症，是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进，可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制，出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时，易诱发低血钙症。

早发型低钙血症：小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史，或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染，都是使小儿发生低血钙症的原因。

晚发型低钙血症：多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿，此外母亲缺乏维生素d、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。

新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙，多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养，如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。

新生儿低钙血症是常见的儿科疾病之一，如果处理不当或者耽误了最佳的治疗时机，往往会造成严重后果，很多年轻的父母们都缺少新生儿疾病方面的知识。所以了解相关专业知识对患者恢复健康起着积极的作用。那么，新生儿低钙血症如何护理？

护理一：母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入，积极的做好小儿低钙血症的预防保健工作；或用牛奶等喂养期间，要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。

护理二：补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克～600毫克，按照正常的饮食，宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙，以产生成小儿低钙血症。

此外，磷、钙剂量把握好，磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙，对人体产生危害，最终导致小儿低钙血症的发生。

护理三：小儿低钙血症患者要多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳，时间从每天15分钟，逐渐增加到2小时以上，同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。

在这里需要提醒大家的是，新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。所以，认真合理的护理方法是极为重要的。

对于新生儿，如果患有新生儿低钙血症的话，在饮食上面就需要注意一下了，尤其是对新生儿的母乳喂养问题，下面妈网百科为大家解答关于新生儿低钙血症吃什么好的问题。

1、应用母乳喂养，并在生后6小时内喂奶。未能用母乳喂养的，应给予母乳化配方奶喂养。

2、生后2周(早产儿，双胎儿，冬季出生小儿生后1周补充维生素A、D制剂。

3、让宝宝多晒太阳以促进钙的吸收。

4、人工喂养要选择钙磷比例合适的奶粉，钙含量过高或磷含量过高都有可能造成体内矿物质水平失衡。

5、不能进行母乳喂养的宝宝应该选择配方奶粉喂养来保证钙的摄入。

6、鼓励母乳喂养，或给予母乳化配方奶喂养。牛奶喂养者，指导服用钙剂和维生素D的方法。

7、孕母应妊娠后期发现腓肠肌痉挛时，应查血钙，补充钙剂。

8、分娩后防治维生素D和钙的缺乏

9、对有窒息、早产、围产期合并症及人工喂养的婴儿影币要是补充钙剂。

新生儿低钙血症对于新生儿来讲，有着严重的危害，如果处理不好的话，很可能会对新生儿造成严重的影响，那么新生儿低钙血症究竟是怎么引起的呢？

1、暂时性甲状旁腺功能抑制

早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差，钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较高，也和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。

2、牛乳喂养

晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，钙磷比例失调，使钙吸收障碍，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。

3、少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部分患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故属暂时性。

4、偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤

母亲甲状旁腺功能亢进，母亲血钙增高，抑制了胎儿甲状旁腺功能，新生儿出生后出现持久性低钙血症。母亲常无症状，新生儿的低钙血症成为诊断母亲甲状旁腺功能亢进或肿瘤的线索。

在新生儿患有低钙血症的时候，作为家长是需要十分注意的，那么，究竟要注意哪些问题呢？

1、首先，要做好卫生预防措施，任何疾病的产生或多或少是与卫生有着联系的，做好卫生工作是很有必要的。

2、孕妇及婴儿均应每天定时晒日光，增加营养。补充孕妇与婴儿的营养，给予充足的阳光享受，是保证孕妇与婴儿健康的关键。

3、孕母应妊娠后期发现腓肠肌痉挛时，应查血钙，补充钙剂。

4、加强围产期保健，定时产前检查，防止早产，加强产时监护预防窒息。

5、分娩后防治维生素D和钙的缺乏：

（1）应用母乳喂养，并在生后6小时内喂奶。未能用母乳喂养的，应给予母乳化配方奶喂养。

（2）生后2周(早产儿，双胎儿，冬季出生小儿生后1周)应补充维生素A、D制剂。

（3）对有窒息、早产、围产期合并症及人工喂养的婴儿影币要是补充钙剂。

6、对于有易激惹、面肌抽动和惊跳的小儿，应及时明确原因，及时采取相应治疗措施。