什么是新生儿缺氧缺血性脑病

什么是新生儿缺氧缺血性脑病呢？新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。脑病症状持续时间越长，就越容易发生后遗症，其后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。那么新生儿缺氧缺血性脑病症状有哪些呢？

1、轻度

主要表现为兴奋，易激惹，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

2、中度

表现为嗜睡或抑制，肌张力降低，吸吮反射和拥抱反射减弱，约半数病例出现惊厥。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

3、重度

患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿的危害是极大的，无论是从短期还是长期来看，对于宝宝的成长发育都是极大不利，因此，如果发现新生宝宝有新生儿缺氧缺血性脑病的症状时应该及时到医院检查治疗，以免造成不良后果！

新生儿缺氧缺血性脑病是常见的新生儿疾病之一，根据权威调查发现，在我国每年约有30万的新生儿患有缺氧缺血性脑病，新生儿缺氧缺血性脑病会出现不同程度的残疾，后果十分严重，那么造成新生儿缺氧缺血性脑病的原因是什么呢？

凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有：

1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等；

2、胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等；

3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等；

4、脐带血液阻断因素：脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等；

5、分娩过程因素：滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等；

6、新生儿疾病因素：反复呼吸暂停、新生儿肺透明膜病、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。有数据表明：由宫内窒息引起者占５０％，娩出过程中窒息占４０％，先天疾病所致者占１０％。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种新生儿分娩症，是新生儿致残或者死亡的重要原因之一，引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是分娩过程中，胎儿发生了宫内缺氧所致。那么新生儿缺氧缺血性脑病要怎么治疗呢？下面我们一起来详细地了解！

1、早期主要是打疗程针，一般需要住院治疗或每天注射脑活素类药物，一般需治疗3到6个疗程，每个疗程10到14天不等。住院输液治疗主要用药为营养脑部神经促进脑神经恢复的药物，这对于脑病的孩子的脑部受损细胞的恢复很有帮助，可促进脑CT的正常。

2、可以进行运动功能的康复训练，主要是按摩和推拿的方法。并借助一些训练器械来帮助宝宝恢复运动功能以促进宝宝的运动发育，使宝宝尽可能得达到正常的发育水平。训练时间较长，效果出现很慢，需要家长的耐心和一定的经济支持。也可以在专业的训练师指导下进行家庭训练以减轻经济负担。

3、康复训练也可配合一些物理的电刺激治疗和中药针灸治疗等。这要看孩子的具体病情了。还有的有条件的医院会进行改善大脑缺氧情况的高压氧舱治疗，这要在早期进行。

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗主要在于早期地治疗，越早治，其后遗症也就越小，新生儿缺氧缺血性脑病的治疗并非一两天就可以治好。因此，家长在治疗的同时也要有一定的耐心！

新生儿缺氧缺血性脑病怎么诊断呢？一般来说，儿科医生是会根据新生宝宝是否有明显的宫内窒息、产时窒息或者是其他引起缺血缺氧的情况，以及这些情况的严重程度来诊断。同时医生还会观察宝宝的表现，主要看他是否有意识障碍、惊厥、肌肉张力减弱等情况。

在宝宝出生后，医生会在宝宝出生1分钟、5分钟和10分钟时对他进行评分，以数字形式来评估宝宝有无缺氧窒息的状况。根据评分结果将新生儿窒息分成轻度窒息和重度窒息。如果你的宝宝出生后有窒息，根据窒息的程度以及复苏后宝宝的状况，医生可能会建议送他去新生儿重症监护病房，因为此时宝宝患新生儿缺血缺氧性脑病或其他系统缺氧性疾病的几率会增高。

医生一般会给你的宝宝做颅脑B超和CT检查，帮助确诊是否存在新生儿缺氧缺血性脑病。如果医生认为有必要，还会给你的宝宝做核磁共振成像（MRI）、脑电图、血生化检查。这些方法能评估你的宝宝新生儿缺氧缺血性脑病的严重程度，并且估计治疗效果和后遗症。

一、头颅超声检查

具有无损伤、价廉、可在床边操作和进行系列随访等优点；彩色多普勒超声还可检测脑血流速率及阻力指数，对诊断和判断预后有一定帮助。

二、头颅CT检查

对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值。但价格昂贵，仪器不能搬移而难以进行系列随访。

三、磁共振成像

有助于对某些超声和CT不能检测出的部位如大脑皮层矢状旁区，丘脑、基底节梗死等的诊断。此外，磁共振光谱还可检测高能磷酸代谢物的相对浓度，便于判断预后。

四、脑电图

可在床边进行，有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。

五、血生化检测

血清磷酸肌酶脑型同功酶（CPK－BB）同定可帮助确定脑组织损伤的严重度和判断预后。

以上就是新生儿缺氧缺血性脑病诊断的方法，如果诊断宝宝有新生儿缺氧缺血性脑病，家长也不要过于着急担心，随着近几年临床医学的进步，新生儿缺氧缺血性脑病的治愈几率是很高的。

宝宝刚出生，体质十分的脆弱，需要家长小心地呵护，特别是一些患有新生儿疾病的宝宝，那么新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理呢？

第一，要给新生宝宝一个安静的空间，保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

第二，平时应该要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。

第三，在喂养宝宝时不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

第四，要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿疾病，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。因此，一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时必须及早地进行治疗。

俗话说，预防重于治疗。那么新生儿缺氧缺血性脑病如何预防呢？一旦发现胎儿宫内窘迫，应该立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血ph和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

2、生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

新生儿缺氧缺血性脑病无论从宝宝的身体健康还是对准妈妈，甚至于家庭来说都是有所影响的，很多新生儿缺氧缺血性脑病病例都是因治疗不及时而导致小儿痴呆甚至于残疾。因此，一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时就应及早地预防治疗！

新生儿缺氧缺血性脑病并不是罕见的新生儿疾病，很多宝宝在出生后缺氧就会导致新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿缺氧缺血性脑病会使宝宝在发育的过程中运动过程受损害，以及造成智力低下，下面我们就来了解一下新生儿缺氧缺血性脑病对宝宝的影响。

首先，轻度新生儿缺氧缺血性脑病如果及时干预，症状大多在3天内就会逐渐消失，一般也不会有后遗症。如果宝宝有中度新生儿缺氧缺血性脑病，经治疗，多半1周后症状就会消失。如果宝宝的症状持续时间超过1周以上，那么就有可能出现智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。中度新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的严重程度差别非常大，多和症状持续时间长短有关。一些较轻的后遗症经过积极的康复治疗，是可以恢复的。

重度新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡的重要原因之一，那些幸存的宝宝也可能会留下智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。在存活的病例中，缺血缺氧越严重，症状持续的时间越长，越容易发生后遗症，后遗症的严重程度也会越高。

值得注意的是，由于新生儿期运动和智力发育受此特殊阶段的限制，新生儿缺氧缺血性脑病抢救成功后，是否存在后遗症可能在短时间内不会有所表现，而是在宝宝长大的过程中，运动和智力发育不能达到同龄儿应该达到的标准时，才慢慢展现出来。所以，对于有过缺氧缺血性脑病尤其是中重度缺氧缺血性脑病的宝宝，后续的康复训练和对整体智力的发育定期监测是非常必要的，否则待确定存在后遗症后再进行康复训练，会错过早期最佳干预时机。而且这些康复训练做得越早，对宝宝的健康越有利。

什么是新生儿缺氧缺血性脑病呢？可能很多妈妈都不了解这个疾病，其实新生儿缺氧缺血性脑病并不罕见，足月儿多见，是导致很多儿童神经系统伤残的常见原因之一。由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧缺血性脑病。那么新生儿缺氧缺血性脑病会不会有后遗症呢？

新生儿缺氧缺血性脑病与病情严重程度、抢救是否正确及时关系密切。凡自主呼吸出现过迟、频繁惊厥不能控制、神经症状持续1周仍未减轻或消失、脑电图异常、血清CPK－ BB持续增高者预后均不良。幸存者常留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病不仅危害着新生宝宝的生命安全，也是新生儿残疾最常见的病因之一，因此，对于新生儿缺氧缺血性脑病的患儿一定要小心护理，避免留下严重的后遗症！