关于宝宝的牙齿

宝宝牙齿长全再刷牙?千万不要!

很多新手爸爸妈妈想给自己的宝宝刷牙，却又不知道什么时候可以开始给宝宝刷牙，这或许是最困扰父母们的一个问题。有很多爸爸妈妈为了自己认为的“安全”，选择等宝宝牙齿长全再刷牙。其实，这种想法是错误的!

15%的父母最早有防护意识!你是其中之一吗?

据调查显示：9%的爸爸妈妈选择宝宝第一颗乳牙萌出后就开始教宝宝刷牙;14%的爸爸妈妈选择宝宝乳牙萌出数颗后教宝宝刷牙;另有35%的爸爸妈妈选择宝宝乳牙长齐后再开始教宝宝刷牙;也有15%的爸爸妈妈选择在宝宝出牙前就开始进行宝宝口腔的清洁工作了。

 

那么，宝宝到底什么时候可以开始刷牙呢?

专家：宝宝长第一颗乳牙开始就可以用牙刷

0-6个月，父母擦

宝宝出生后几周，就可以开始用干净的湿纱布包裹在手指上帮助清洁口腔。宝宝一般在6个月萌出第一颗牙齿(有些宝宝会推迟到1岁左右，爸妈无须太过紧张)，在此之前是不会有什么蛀牙风险的。

6 个月-3 岁，父母刷

从宝宝出第一颗牙开始就可以用牙刷帮他早晚刷牙，同时建议使用含氟牙膏，每次使用不超过米粒大小。福州中泽口腔表示切记当宝宝学会自己刷牙之后也要亲自监督刷牙，确保没有用过量的牙膏。

3-6 岁，自己刷

每次使用豌豆大小的含氟牙膏早晚刷牙两次，爸妈仍然应该亲自监督刷牙并且提醒不要吞掉牙膏，当口腔内开始有碰在一起的两颗牙时就应该使用牙线啦。

很多家长在应该从宝宝几岁开始给他刷牙这个问题上，存在着很大的误区。

有的妈妈告诉我：“现在孩子牙才长了几颗啊，哪里需要刷牙?”

有的妈妈说：“孩子现在牙床非常娇嫩，不用急着给他们刷牙，可以等他们的牙齿发育稳定了之后，再开始帮他们刷牙。”

也有的妈妈认为：“可以等到孩子的牙齿都长齐了之后，再帮孩子刷牙。”其实，这些观点都是错误的。

据调查显示：9%的爸爸妈妈选择宝宝第一颗乳牙萌出后就开始教宝宝刷牙;

14%的爸爸妈妈选择宝宝乳牙萌出数颗后教宝宝刷牙;

35%的爸爸妈妈选择宝宝乳牙长齐后再开始教宝宝刷牙;

15%的爸爸妈妈选择在宝宝出牙前就开始进行宝宝口腔的清洁工作了。

宝宝到底什么时候可以开始刷牙呢?除了这个误区，妈妈们在宝宝刷牙方面还有什么误区呢?

误区一：牙齿长全再刷牙

有些家长以为宝宝牙齿长全了才需要认认真真用牙刷刷牙，平常只需要睡前饭后漱漱口就行了。

孩子一般到两岁半左右乳牙才全部萌出，也就一两年的工夫，八成以上的孩子就开始有虫牙。这跟口腔清洁开始得晚是有关系的。

所以，从宝宝长出第一颗牙开始，就需要刷牙了。刚开始，需要家长用纱布或指套牙刷为宝宝刷牙，仔细清洁牙齿，并轻轻按摩牙龈。到孩子能自己拿住牙刷的时候，就可以教他们自己刷牙了。

误区二：用力刷才能刷干净

3岁的佳佳表示不喜欢刷牙，“因为以前妈妈帮她刷牙的时候，总是横着来回刷，很用力，而且妈妈还说，不用力刷会刷不干净的!”妈妈总是弄疼她的牙龈，所以她讨厌刷牙。

“用力点，不然刷不干净。”这其实是很多家长的认识误区。小孩的乳牙和牙龈都很稚嫩，用力过大会对牙龈和口腔黏膜造成损伤，还会引起牙质耗损性纹痕，引发牙齿过敏。

拉锯式地横刷是不对的，正确的刷牙方法是：要用牙刷在牙齿表面上轻轻打圈，慢慢地把每颗牙齿都刷一遍，然后把牙刷竖起来，一次把每颗牙齿的内侧也刷一遍。

科学刷牙是每天刷3次，每次刷牙3分钟。这是因为饭后3分钟正是口腔齿缝中细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻。所以家长尽可能督促小朋友保证刷牙时间，不能偷工减料哦!

误区三：小孩刷牙不用牙膏

以前有新闻说，牙膏里面含有的氟会使人致癌。前段时间又有新闻说牙膏里面有三氯生，也会致癌，所以很多家长表示困惑：小孩刷牙到底需不需要用牙膏?

其实，世界卫生组织推荐，儿童刷牙也应该用含氟牙膏，能有效预防龋齿。

只要牙膏用量合适，不会对身体产生危害。一般来说，3~7岁的儿童应选用儿童含氟牙膏，每次用量为绿豆大小;7~14岁的儿童也使用儿童含氟牙膏，每次用量可以增加到黄豆大小。

另外，用牙膏刷完牙以后，用清水将牙膏全部漱出。最后妈妈检查，若有没刷干净的地方，可以选择用蘸过清水的棉签轻轻擦拭干净。

误区四：拉锯式的横刷法

刷牙的方法是否合适，比刷牙次数更为重要。

“横刷法”不但不能把牙齿刷干净，还容易造成牙齿脆弱，特别是对牙体硬组织(牙釉质、牙本质)和牙周软组织(牙龈、牙周)损害很大，以后孩子使用稍硬的牙刷刷牙，牙龈就容易疼痛。

口腔结构较复杂，仅用一种刷牙方法，一个刷牙动作，是难以去净口内菌斑的。

牙刷头的动作可以多样化一些，你可以交叉纵向、横向、旋转和颤动四种动作，以完成刷牙过程。宝宝的手部动作发展得比较迟缓，且缺乏耐性，不能应付复杂的刷牙技巧，父母应教他们使用比较简单的刷牙方法。

另外，同宝宝一起刷牙，让他看着你如何刷，能让他尽快学会掌握技巧哦!

误区五：用冷水刷牙

冷冰冰的水让宝宝变得更不爱刷牙了。其实，刷牙除掌握正确的方法外，水温也是非常有讲究的!

如果牙齿长时间受到骤热或骤冷的刺激，这不仅容易引起牙龈出血和痉挛，而且会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命，同时会引起牙本质过敏症状。

所以，无论是家长还是宝宝，都应该注意刷牙的水温，过冷过热的水都容易刺激牙齿，所以温水是最好的选择。

除了认清这些误区，在教宝宝刷牙的时候，我们也要为宝宝选择合适的“牙刷”。

使用尺寸适合儿童的软毛牙刷，让他选择自己钟爱的牙刷，譬如喜欢的颜色，印有喜欢的卡通人物。

如此，他会更愿意使用牙刷。那宝宝的牙刷该怎么选?

如何给宝宝选择牙刷?

6个月—2岁：基本是父母给孩子刷牙，可选择指套型牙刷

利于成人握持，刷头周围最好是软胶，可以避免损伤口腔软组织。

2-4岁：要选刷头小，刷毛软，手握柄较粗一些的牙刷

牙齿处于发育初期，宝宝口腔不大，此时应挑选能深入口腔内的牙刷。

5-7岁：选杯形的刷毛，毛刷要柔软，刷头要小

切记刷头边缘要柔软，便于孩子清洁到所有牙齿。

8岁以后：应选择刷毛柔软，混合设计，刷头较小的牙刷

牙齿处于换牙期，齿缝较大，要特别注意牙齿的清洁，否则极易造成蛀牙。 

除此之外，在给宝宝刷牙时所需要的牙膏，也是非常重要的。对于给宝宝使用的牙膏，家长要如何选择?

如何给宝宝选择牙膏?

1、选含氟量较低&不含氟牙膏

宝宝不宜使用成人牙膏，而应使用含氟量较低的儿童牙膏，或者选择不含氟的可吞咽牙膏。

2、慎选水果牙膏

水果牙膏的好处能吸引宝宝按时刷牙，但悲剧的地方就是很容易让宝宝把牙膏当水果糖吃了。

3、选适龄牙膏

如今市面上很多儿童牙膏都标明了适用年龄，按宝宝的年龄选择合适的牙膏，是最简单有效的方法。

4、别老选一种牙膏

总是使用一种牙膏，容易让口腔害菌对牙膏产生抗体，从而牙膏的清洁力度大打折扣。

5、查看色精添加成分

不少儿童牙膏都长得花里胡哨，五颜六色很漂亮，其实这类牙膏往往加了色精添加成分，尽量少选这种。

宝宝长牙了是一件全家都关注的事情，很多爸爸妈妈也逐渐重视起宝宝的口腔问题，知道宝宝出牙后就要开始刷牙啦。

但是，宝宝刷牙，牙膏怎么选呢?

听说含氟牙膏可以预防龋齿，但隔壁的三婶儿又说：「含氟牙膏有毒，不能给孩子用!」到底该听谁的?

今天我们就请口腔科的何剑亮医生，让他来跟我们谈谈含氟牙膏、儿童牙膏，以及如何给宝宝选牙膏。

许多年轻父母在给宝宝选牙膏的时候仍然不敢选用含氟牙膏，担心宝宝漱口不彻底或不小心吞咽，导致氟中毒。其实，这种担心是多余的。

含氟牙膏，真的不会中毒

氟中毒，是一种慢性全身性疾病，常表现为疲乏、食欲不振、头痛、记忆力减退，严重者还会导致「氟骨症」，罪魁祸首自然是过多摄入氟元素。

那摄入多少氟元素，才会导致氟中毒呢?

研究表明，每千克体重每天摄入氟元素超过 5 mg 才是「可能中毒剂量」。

我国牙膏含氟量标准是：成人牙膏 0.05%～0.15%，儿童牙膏 0.05%～0.11%。

也就是说，一个 20 kg 左右的 6 岁儿童，要吞下 200 g 以上的牙膏才可能出现氟中毒。一支儿童牙膏也就 40 g，想要达到中毒的剂量，那宝宝要吞咽 5 支以上的牙膏，这是要把牙膏当饭吃的节奏啊!

我想没有家长会这样做，因此，「用含氟牙膏会氟中毒」的谣言也就不攻自破了。

含氟牙膏，推荐给所有儿童使用

事实上，含氟牙膏不仅不会导致孩子氟中毒，还应该推荐给所有小朋友使用。

因为，含氟牙膏可以有效的防止宝宝龋齿的发生，对宝宝的牙齿起到非常重要的保护作用。

如果爸爸妈妈们还是不放心，可以给宝宝使用低氟牙膏，安全性更高。(其实，正常标准的含氟牙膏的已经足够安全了。)

无氟牙膏是不是就没用?

牙膏作为刷牙的辅助用品，它的主要作用是作为摩擦剂存在。从一定程度上来说，一支牙膏 90% 以上的功能都是靠摩擦剂在发挥。

而氟只是一种有防蛀牙效果的添加剂，所以即使是不含氟的牙膏也能够很好的把牙齿清洁干净。

当然，牙膏用量很重要。0～3 岁的宝宝只需米粒大小的牙膏，而 3～6 岁的宝宝可以增加到豌豆大小。

牙膏里面的添加剂都安全吗?

现在越来越多的牙膏里还有各种各样的添加剂，很多爸爸妈妈都担心对宝宝有害，比如一些防腐剂、发泡剂、甜味剂。

其实，这些都是牙膏标准中允许添加的物质。

防腐剂：牙膏一经打开，便和外界环境接触。防腐剂能让牙膏不容易长细菌。

发泡剂：起到足够的发泡作用，是刷牙时丰富泡沫的来源，可以让牙齿表面的脏东西被清理得更干净。

甜味剂：普通牙膏的口味比较刺激，导致很多宝宝不爱刷牙。因此，牙膏厂商在其中添加了木糖醇等各种甜味剂，甚至还有各种水果口味的食品添加剂，这或许是让宝宝们爱上刷牙的另一种方法!

至于各种添加剂的安全性，只要是通过有关部门的安全认证，并且选择大厂出品的牙膏，都能获得很好的保障。

频繁更换牙膏对牙齿好?

其实，牙膏的作用主要是摩擦，其次是里面含的氟成分可以防止龋齿。即使品牌不同，功能也不外乎就这两点。换句话说，换不换都一个样。

不过换牙膏的一个好处是，宝宝会有不同的口味可以尝试，可能会提高他对刷牙这件事情的热情。比如这个月是草莓味，下个月香蕉味，再下个月是苹果……一想到刷牙，宝宝还真是有点小期待呢!

很多家长对于孩子的乳牙持随便态度，认为这不过是孩子生命过程中的一个“过客”，匆匆陪伴孩子几年，然后就永远消失在生命的长河中。因此乳牙不用特别在意，只要好好保护好随后长出的恒牙就好了。

殊不知一副健康良好的乳牙，不仅关系到孩子的生活舒适度，影响到孩子生长发育，而且也决定了之后的恒牙是否健康美观。

如何让孩子能够顺利长牙?什么时间应该带孩子去看牙?什么时间该注意孩子哪些口腔情况?今天就和大家一起聊聊有关宝贝们牙齿的问题。

4~6个月

宝宝第一颗牙萌出一般是在4∼6个月之间。宝宝萌牙之后，最好带宝宝到专业口腔医院检查一次，听取专业医师对宝宝口腔卫生的意见与建议。

大部分宝宝在4-6个月之间开始萌出第一颗牙，一般的症状为口水增多，随后第一颗牙就在这个时候冒出来，位置一般在下前牙床中间。

拥有健康的牙齿对于宝宝的生长发育非常重要，牙齿可以帮助宝宝咀嚼食物，当他开始学说话时，牙齿决定了他的咬字和发音，牙齿还影响着宝宝上腭的生长。所以，第一次看牙一定要重视。

提醒：

宝宝出第一颗牙时，就应该帮他刷牙了，一天两次，最重要的一次是在晚上睡觉前。要用婴儿牙刷或柔软的纱布，轻轻地帮他清洁牙齿。建议在宝宝周岁后尽量将夜奶戒除，不要养成含着奶瓶入睡的习惯。

2~3岁之间

宝宝全部20颗乳牙长齐的时间大致在2岁半~3岁之间。在宝宝开始长乳牙之后，要让医师对孩子的牙齿、颌骨发育进行检查，同时可以做一些预防龋齿的诊治，例如，涂氟、窝沟封闭。

在第一次检查牙齿之后，家长应坚持定期由较固定的一位儿童牙科医师为宝宝检查，建立系统的口腔检查档案。这样能够跟踪孩子牙齿发育情况，也可以让宝宝习惯看牙的轻松氛围，以后如果要进行严格的口腔治疗，将会更加顺利，不容易引起宝宝的抗拒。

提醒：

在这个阶段，建议每半年为宝宝涂氟一次，涂氟就是把氟化物涂到牙齿的各个面上，口腔里潮湿的环境以及口水会迅速硬化氟化物，氟化物就会黏在牙齿上生成一层保护膜，促进脱矿的乳牙再矿化，提高牙齿对龋齿的抵抗力。

3~6岁左右

这个时候孩子已经开始萌出第一颗“六龄牙”，这是他人生第一颗恒牙，也是提醒你，做窝沟封闭的时间到了。目前温州已经推行了免费窝沟封闭，每个学校的二年级学生都能享受免费窝沟封闭。

第一磨牙的“沟沟壑壑”很多，清洁难度较大，是食物残渣最理想的藏身之所，细菌滋生繁殖，龋齿最易发生。窝沟封闭就是用一种特殊的材料，将这些沟壑填补起来，不仅方便清理也让细菌无所遁形，从而使磨牙得到保护。孩子萌出“六龄牙”之后，应及早做好窝沟封闭，事前预防要比事后处理简单得多，小孩子受的罪也少得多，经济实惠还方便快捷。

提醒：

其实窝沟封闭不仅仅可以针对恒磨牙，可以根据需要对乳磨牙进行窝沟封闭，做窝沟封闭最佳时间为：乳磨牙3-4岁; 第一恒磨牙6-7岁; 第二恒磨牙11-13岁， 双尖牙9-13岁。

6~12岁之间

6-12岁之间，乳牙陆续脱落，恒牙萌出，医师称这个时期为替牙期又称混合牙列期。这个时期，乳牙、恒牙都共同存在在口腔内，所以口腔情况较之前、之后都为复杂，且这是恒牙建立新的咬合关系的关键时期，不仅仅要注意孩子的龋齿问题，也要注意孩子咬合问题，一旦发现苗头不对，及时就医。

在乳、恒牙替换期间，家长首先要注意“双排牙”，即孩子的乳牙未脱落，而旁边又萌出新牙。这种情况，要及时去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置使错位的恒牙逐渐恢复到正常位置上。

其次，家长要注意乳牙脱落的时间，乳牙过早脱落，称为乳牙早失。这会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。这时，要去医院佩戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。

最后，要注意恒牙在超过替牙期仍没有萌出的情况。这种情况的原因比较复杂，例如，多生牙、恒牙发育异常、缺钙等等，所以还是请家长带孩子来医院进行检查，及早处理。

在牙齿发育过程中，有时会出现暂时性的错位咬合，一般会自行调整恢复正常。而有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。如果在替牙期出现反牙合、下颌后缩(小下巴)等牙牙合畸形症状，不要犹豫，马上就医，否则会影响容貌。

提醒：

美国正畸学会推荐所有儿童在不晚于7岁之前进行一次正畸咬合检查。在这个时间段，家长最好能够尽早带孩子到正畸科进行专科检查，每半年复查一次，能够实时掌握孩子换牙的情况，也方便医师及早发现一些隐藏的问题，及早干预。

5~13岁左右

这个时候孩子已经完成了乳牙和恒牙的交替，现在孩子的每一颗牙齿，都将是陪伴他度过一生的“战友”。父母应该不断灌输孩子牙齿的重要性以及培养影响孩子一辈子的口腔卫生习惯。这个时候，也是口腔正畸的黄金时机。

这个时期，孩子的牙齿已替换完成，家长可以带孩子找正畸医师对孩子的全口牙进行评估，是否需要进行口腔正畸。一般常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。同时，这期间青少年处于颌面部生长发育快速期，牙齿移动和牙槽改建都能达到最佳水平，所以这个时期是口腔正畸的黄金时机。