安抚奶嘴的利与弊

流鼻血是婴幼儿常见问题之一。有些家长自己吓自己，一看到宝宝流鼻血了就担心是重病症的前兆，寻思着会不会是得了XX病……

小中想说：“别吓唬自己，您韩剧是不是看太多啦…”

宝宝流鼻血的原因有很多

比如说：

@ 最常见的原因就是上火了。

因为宝宝本身就是热性体质，如果再过食热性、辛辣、油炸等刺激性食物就更容易上火了。甚至有些家长给宝宝进食补品，致使其上火而流鼻血。

@ 小宝宝的鼻黏膜脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此很容易造成鼻黏膜充血，而导致出血。

@ 由于流鼻涕、鼻塞等原因，宝宝会因为鼻子发痒而控住不住自己的小手去抠鼻子。尤其是患有过敏性鼻炎或罹患感冒的宝宝，很容易导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血(因为过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，且会因瘙痒感而搓揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血);

@ 生活作息不规律、睡眠时间少、身体虚弱也容易引发鼻子出血，此外还会伴有眼屎多、鼻屎多、口臭的问题。

@ 挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也会因缺乏维生素而导致鼻子出血。

@ 宝宝跑跳时碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。以及玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。

如何预防孩子流鼻血呢

@ 建议把室内湿度调到50-60%，这样能润化鼻腔，保护鼻粘膜。

@ 如果孩子有挖鼻孔的习惯，要尽快纠正，并且及时给孩子修剪指甲。

以下三点情况请及时就医

@ 若宝宝因流鼻血而看起来脸色异常苍白或虚弱，对外界刺激没有反应时，一定要立即就医!

@ 对于稍大一些的孩子，家长一定要告诉宝宝感觉嗓子有东西时要吐出来。以免血液倒流回胃里，无法准确判断出血量而贻误病情。正确方法止血两次，仍然没有止住时，请及时就医。

@ 宝宝鼻血时伴有皮肤瘀斑、皮肤苍白等表现时，请及时就医。

正确的止血方法是让孩子头向前倾，帮孩子捏住鼻翼5-10分钟。仰头、塞纸团这样的方法就别再做啦~

孩子老喜欢啃手指、下唇、或含着安抚奶嘴、抱着毛绒玩具入睡，拔出来就哭，没一会儿又放进去。听说这样对牙不好的，也不卫生，怎么戒断?

很多妈妈一定有同感。

弗洛伊德曾说过，人类有三个重要的发展过渡时期，“口欲期、肛欲期、性启蒙期”。倘若这三个时期未能过渡好，会给人一生带来难以磨灭的影响。

孩子口欲期基本跟自然离乳期对应，大概是2~4岁，也有学者认为，5~7岁都有可能。在这之前，孩子本该是吸吮妈妈乳房来获得安抚的。同时，他也用口来认识自己的身体和外界事物。

这样，我们就能够理解，为什么较早断奶和受过睡眠训练的孩子，都喜欢吸吮东西睡觉了。可能是手指、下唇，也可能是安抚奶嘴、毛绒玩具、口水巾甚至是自己的衣领等。睡觉前后吸吮安抚尤为强烈。当他们平常遭受特殊的事情，心理有些压力，引起情绪波动时，也喜欢啃手指、吮下唇等，或找来身边什么东西吸个没完，从而安抚自己。

有很多大人看不惯孩子的这些行为。觉得他的手脏，长时间吸吮硬物，也影响牙齿美观。于是，大人们自认为对孩子好，残忍地、一遍遍地将他的小手从嘴里扯出来，拍醒吮下唇的孩子，扔掉他心爱的安抚奶嘴、毛绒玩具、口水巾……还不断的告诉他，你这样做不好，不对，不可以。孩子的安全感瞬间崩塌，他很容易理解成，这样做的自己，不好，不对，不可以……

换位想想，我们夫妻分居两地，饥渴难耐，好多人偷偷摸摸地买了自慰的用品，时不时自个儿偷着乐呵乐呵。不过呢?总感到有点儿不够尽兴。过了段时间，伴侣回家了，翻出了你的黄瓜、飞机杯，要么一阵取笑，要么一阵数落，告诉你，这样不好，不对，不可以。你又作何感想?是不是觉得自己在伴侣眼里又猥琐又变态，可是自己也很无辜啊，你不能满足我的需求，还笑话我，是不是又委屈又憋屈?孩子不一样吗?

所以，这些不让吃手，不让吸吮下唇、安抚奶嘴的孩子，这些被扔掉毛绒玩具的孩子，不断地忍受心爱的妈妈冷漠地、一遍遍地抽离安抚自己的心爱之物。他们焦躁，困惑，歇斯底里。他不依不饶地捍卫着自己最后的一小块领地。

一些强行戒断的孩子甚至因此出现睡眠障碍、进食障碍;另一些孩子则会更加焦躁地、顽强地吸吮，背着妈妈变本加厉地吸个没完。

我甚至还见过一个已经3岁多的孩子，上幼儿园时，见玩具啃玩具，见鞋子啃鞋子，还喜欢啃妈妈和同学的胳膊，高兴要啃，有冲突了也啃。而同龄孩子几乎早就过了啃物品的口欲期了。

有妈妈甚至焦躁地问我，“冯医生，我孩子到4岁了，还在吃手，我在他手上抹过胡椒、花椒油，绑过手套，怎么着都不管用。夜里拔出来就醒，大哭不止，不肯睡觉。我都快崩溃了。怎么才能帮他戒掉?”

妈妈们，别老想否认孩子的心理需要。遵从自己内心，多陪孩子睡觉，拿乳房安抚他，他就不用向冷冰冰的物品寻求安慰了啊!多简单啊!如果已经断奶，那就把欠孩子的那些安抚和爱，全部的还给他吧。

{ 其实你更该这样做 }

1. 多抱抱他，陪他睡觉。

2. 如果孩子正在经历什么特殊的事情，心里很焦虑，吃手吃个没完，那就试着找出孩子的心结，跟他聊聊，多鼓励他，把他弄得开心又满意。

3. 允许他自己安抚自己，给他挑个好点儿的安抚奶嘴，经常消消毒。我们每天对他的小熊问好，也可以跟孩子一起给小熊洗澡，拿吹风吹干，再让太阳公公把它晒得香香的。如果能有空自己给孩子缝一个小熊，他一定会开心到不行。

4. 至于手指和下唇，孩子身上的玩意，坏不到哪儿去，活肉也能长好，由着他去吧，总比控制他要好得多——不然孩子变本加厉地吃，甚至因此出现心理问题和睡眠障碍，亲子关系也很容易受影响，哪个更不划算呢?

在宝宝还不能控制情绪、总是哭闹的阶段，妈妈们真希望能有个工具能减轻带娃的压力。 但很多妈妈又有困惑：

一边听说安抚奶嘴能够抚慰宝宝、起到镇静作用，甚至能够预防猝死;

另外一边，又听说安抚奶嘴对口腔发育不好，可能引发中耳炎感染，甚至以后可能会上瘾戒不掉。

安抚奶嘴能给宝宝用么?

总体来说，美国儿科学会(AAP)、梅奥诊所、美国牙科协会(AAD)都认为，使用安抚奶嘴是利大于弊的，可以用，但是要讲究时间和方法。

各方观点总结下来，安抚奶嘴可谓名副其实，在哄孩子方面有独到的作用：

降低婴儿猝死风险

这是因为如果宝宝在睡觉时含一个安抚奶嘴，一般就不会趴着了，可以降低婴儿猝死综合征的风险。

安抚难搞的宝宝

有些孩子只是喜欢吸吮东西的感觉，当他们嘬着某样东西的时候最开心，也最放松。 在宝宝打疫苗、抽血、看病的时候，安抚奶嘴还可以转移他们的注意力，让他们乖乖地配合检查。

帮助宝宝睡好

当孩子睡不安稳的时候，给他塞一个安抚奶嘴，瞬间就能安静下来，还能减少夜醒等烦人的问题。

坐飞机时保护耳朵

如果宝宝坐飞机，他们不会像大人一样有意识的通过吞咽或者打哈欠来缓解耳朵的不适，来个安抚奶嘴正好可以让孩子做做吞咽动作。

另外，戒除奶嘴也相对简单，想戒掉的时候，想办法转移孩子的注意力、然后把它扔了就好，但如果孩子喜欢吃手指，就不那么好办了，所以，安抚奶嘴比较容易戒掉。

安抚奶嘴有没有弊端?

有!研究发现使用安抚奶嘴可能带来一些问题。

影响母乳喂养

过早使用安抚奶嘴会造成乳头混淆，干扰母乳喂养，妈妈的奶头跟安抚奶嘴的口感是不一样的，有些宝宝对这些不同就很敏感。

影响夜间睡眠

晚上孩子含着安抚奶嘴入睡的话，夜间爸妈就要做好起夜的准备了。如果安抚奶嘴掉出来，孩子可能会哭着把爸妈吵醒。

可能增加中耳炎风险

有研究证明，使用安抚奶嘴可能增加孩子患中耳炎的风险。幸运的是，孩子最依赖安抚奶嘴的时期为 0 ～ 6 个月，这正是发生中耳炎概率最低的时期。6 个月之后的中耳炎风险可能会增高，但少用甚至慢慢停用就可以尽量避免。

可能影响牙齿口腔发育

4 岁以上的儿童一定要停止使用安抚奶嘴，否则可能会出现反合牙(地包天)、开合牙(上下前牙之间有缝隙)、上前牙前突之类的问题。

但是这些弊端都能通过合理使用来规避，以此获得最高收益和最低风险。

怎么合理使用安抚奶嘴?

使用时机

强调要等宝宝出生后 4 周左右再开始使用，这个时候宝宝已经习惯了妈妈的乳头，就能避免乳头混淆影响吃奶。

应该在喂完奶或者两餐奶之间给宝宝使用安抚奶嘴，总之孩子不饿的时候才使用，不要把它作为推迟喂奶的手段，也不要整天给孩子用着安抚奶嘴。

不要孩子一哭就用安抚奶嘴，先试试别的方法 ，比如给孩子换个姿势，或者多抚摸他、唱歌给他听。

别强迫孩子用安抚奶嘴，如果孩子对安抚奶嘴没有兴趣，就不用。

睡觉的时候，安抚奶嘴掉出来，只要孩子不哭，就没必要放回去。

安全第一

尽量选择奶头比较柔软的安抚奶嘴，并且是一体成型的，不要那种可以拆开式的，防止小零件的松动、脱落造成孩子误吞或者误吸。

奶嘴和环之间的护盾至少直径 4 厘米，这样比较不会被宝宝吞进去。

不能把安抚奶嘴用绳子栓到床上，或者孩子的脖子上、手上，因为绳子可能会勒到孩子的脖子。

常常检查安抚奶嘴上是不是有松动、老化的地方，及时更换。

不能拿普通奶瓶上的奶嘴代替安抚奶嘴，因为相对来说又软又小，宝宝用力吸的时候可能会吸到嘴里呛到甚至窒息。

不要在安抚奶嘴上蘸糖或者蜂蜜一类食物给宝宝吃， 尤其是蜂蜜不能给一岁之内的孩子使用，会有中毒风险。

清洁卫生

第一次使用前要彻底清洁，并用沸水消毒。

宝宝小于 6 个月前使用的时候，要每次用沸水给安抚奶嘴消毒。

当宝宝大于 6 个月了，就可以只用清洁剂和清水清洗奶嘴。

什么时候应该停止使用?

随着年龄的增大，使用安抚奶嘴的弊端会越来越明显，超过益处，比如对牙齿的影响。而且孩子越大，可以玩的东西也更多了，对安抚奶嘴的需求也会越来越低。

所以美国儿科学会建议，安抚奶嘴差不多给宝宝用到 1 岁就行了，最晚在 2 岁之前要戒掉，否则越到后面越麻烦;到了三四岁，可能真的会影响牙齿和口腔的发育。

虽然在一两岁之后，大部分孩子自己就慢慢的对安抚奶嘴不感兴趣了。但也有一些则需要家长的帮助来戒掉。

一一两岁不懂事的宝宝

还不懂事的宝宝，可以尝试用别的事物分散他的注意力，比如一些会动、会发出声响的玩具，慢慢降低他对安抚奶嘴的兴趣。

一三四岁已经懂事的孩子

告别仪式：可以跟他说，长大的孩子不需要安抚奶嘴了，然后可以给孩子办个小型的告别安抚奶嘴的仪式，让他正式和安抚奶嘴说拜拜;

转移兴趣：可以让他用安抚奶嘴来交换更成熟、更好玩的玩具，或者多多带他出去玩、忘记奶嘴;

请医生帮忙：甚至可以请儿科医生来对孩子解释这些危害;

最重要的，就是家长要多陪陪孩子，不要让他太无聊了才想拿奶嘴解闷啊

安抚奶嘴有利有弊，只要用对了就可以帮助宝宝尽快重新入睡，在出牙期缓解宝宝牙龈肿痛带来的烦躁和不适，还能有效安抚宝宝的情绪，提升安全感，避免因缺乏安全感而形成依赖、退缩的性格。而且，1岁以内的宝宝可以用安抚奶嘴来训练吸吮及吞咽的能力，特别是对低体重的早产儿，可帮助完善口腔和肠胃蠕动功能。

但如果用错了就会影响宝宝的牙齿发育，该怎么正确使用呢?

怎样正确使用呢?

由于吸吮乳头和吸吮奶嘴的感觉和力度不同有的宝宝用了安抚奶嘴，很容易产生“乳头混淆”而拒吃母乳。因此在宝宝3周前不建议使用。如果宝宝24小时都吸安抚奶嘴，就会影响颌骨的发育，并导致新长出的乳牙咬合不正，比如上前牙前突、地包天。

美国儿科学会(AAP)建议：母乳喂养的宝宝在出生4-6周后，再使用安抚奶嘴，6个月以内的宝宝睡觉时用安抚奶嘴，可提高神经系统兴奋性，从而降低婴儿猝死综合征的发生风险。而6个月后就应减少给宝宝用安抚奶嘴。1岁后的宝宝要停止使用安抚奶嘴。

因此使用安抚奶嘴要适当，避免宝宝在玩耍时候习惯性的吃奶嘴，可以用玩具、食物、父母陪伴等吸引他的注意力，宝宝没表示出来需要奶嘴，就不要主动给他。特别是宝宝睡着后，如果奶嘴掉出来就不要再放回去了。

安抚奶嘴如此重要，宝妈们要根据宝宝月龄选择柔软安全的奶嘴并且定期更换、消毒，避免“病从口入”。

安抚奶嘴的使用，与婴幼儿耳部反复感染有很大关系：用安抚奶嘴会让耳部感染发生的次数增加50%。对于2岁以下的幼儿来说，使用安抚奶嘴会增加每年耳部感染的次数(每年平均发作3.6~5.4次)，而对2岁~3岁之间的幼儿来说，使用安抚奶嘴也会使耳部感染反复发作(每年平均发作1.9~2.7次)。

为什么用安抚奶嘴会引发和加剧耳部感染?据推测，使用安抚奶嘴时的吮吸动作会阻碍咽鼓管正常功能(保证中耳通气正常、耳道清洁)的发挥，而且，安抚奶嘴上面有传播感染的病菌，本身就是污染源。文章作者建议，孩子如果要使用安抚奶嘴的话，最好把时间段控制在出生后到10个月大期间，这一阶段对吮吸的需求最强烈，同时耳部感染的发作相对较少见。

西方社会有75%~85%的孩子用安抚奶嘴，现在，越来越多的中国孩子也开始使用安抚奶嘴。美国小儿科学会认为，安抚奶嘴不会引起任何医疗相关的问题，可以安全地使用，用它满足孩子们吮吸的本能。让孩子戒掉安抚奶嘴也许会让很多家长感到焦虑，因为安抚奶嘴可以满足孩子们吮吸的本能，同时可以安抚孩子们的坏情绪，所以，家长们很依赖安抚奶嘴。

但是你知道吗?使用安抚奶嘴会增加孩子患中耳炎的几率。一项新的研究发现，孩子如果改掉吃安抚奶嘴的习惯，就能够有效预防耳部感染(也就是中耳炎，最易发的儿童常见病之一)。

来自芬兰奥卢大学(the University of Oulu)的Marjo Niemela博士所做的研究已发表在《儿科学》(Pediatrics)期刊上。研究者们发现，相对于不用安抚奶嘴的孩子们来说，长时间含着安抚奶嘴的孩子们更容易出现耳部感染。

研究者将484名年龄段分布在7~18个月的幼儿分为A组和B组，把安抚奶嘴可能带来的不利影响(比如较易发生牙齿错位、与耳部感染的关联)告知了A组幼儿的家长，请他们限制孩子吃安抚奶嘴的时间(并坚持几个月)。

几个月之后，研究人员发现，A组(被限制使用安抚奶嘴的孩子)和B组(对照组，不限制安抚奶嘴的使用)相比，耳部感染的发生病例少了33%。

根据研究结果，研究者提出，不用完全戒掉安抚奶嘴，但孩子6个月后，家长应该限制孩子吸安抚奶嘴，尽量把安抚奶嘴的使用限制在哄睡阶段;宝宝10个月大后，应该完全戒掉安抚奶嘴。

安抚奶嘴为什么会引起耳部感染?芬兰的研究者们无法确定原因。但他们推断：使用安抚奶嘴，与吮吸行为引起的耳道内气压平衡改变也许有关系。

通常，由感冒或是过敏反应而引起咽鼓管(连接中耳、咽喉、鼻腔的管道)阻塞时，会诱发耳部疾病和感染。

如果咽鼓管内进了液体而发生细菌感染，就会引起耳部肿胀并伴有疼痛。可使用抗生素治疗感染，但是感染经常会复发。

Isaacson医生说：小孩子看医生第一大病因就是耳部感染。研究者发现，那些使用安抚奶嘴并接受日间托管的孩子，耳部感染发病率较高，原因是奶嘴反复使用后，容易被细菌等感染。

Isaacson医生说：“在前人研究的基础上，我会告诉家长，不要让孩子白天使用安抚奶嘴。现在，我会很直接地建议家长，不要给孩子用安抚奶嘴——尤其是那些易患耳部感染的孩子们。”他着重强调，安抚奶嘴就相当于病毒的媒介，吮吸的压力会把咽喉里的细菌(可能感染中耳的细菌)带到中耳。“我们能做的少之又少，因为大部分家长还是依赖于日间托管机构，无法改变家里的生活模式。但如果家长可以不依赖安抚奶嘴，就能将孩子耳部感染的发病率降低到三分之一，这也是很不错的。”

不过，康奈尔大学医学院纽约城校区(Weil Medical College at Cornel University in New York City)的Jacqueline Jones博士说，目前尚无确切证据表明，家中使用安抚奶嘴和耳部感染高发率的直接关系。对于安抚奶嘴如何导致耳部感染的问题，如果没有解剖学的解释，家长们可以对这些结论持保留意见，等待到更进一步的研究结论。当然，吃安抚奶嘴的习惯不容易改掉——因此还是能不用就不用吧。