关于依那普利叶酸片

马来酸依那普利叶酸片，适应症为用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。

很多高血压的患者都会选择服用依那普利叶酸片来降压，但是需要提醒患者朋友的是，高血压不是开玩笑，一定要及时到医院就医，并且咨询医生自己是否适合服用依那普利叶酸片。自己乱用药，可能会有生命危险。

下列不良反应可能与应用马来酸依那普利片有关。

1、晕眩和头痛较常见。2%-3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它不良反应，包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽。肾功能障碍、肾衰和少尿罕见。

2、过敏/血管神经性水肿

有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和/或喉部发生血管神经性水肿，但罕见（参阅注意事项）3、在临床对照试验中或药物上市后发生的极罕见不良反应有：

（1）心血管系统

心肌梗塞或脑血管意外，可能继发于高危病人的血压过低（参阅注意事项）胸痛；心悸；心律失常；心绞痛；雷诺现象。

（2）消化系统

肠梗阻；胰腺炎；肝功能衰竭；肝炎-肝细胞性或胆汁郁积性；黄疸；腹痛；呕吐；消化不良；便秘；厌食；胃炎。

（3）神经/精神系统

抑郁；精神错乱；嗜睡；失眠；神经过敏；感觉异常；眩晕；异常梦。

（4）呼吸系统

肺浸润；支气管痉挛/哮喘；呼吸困难；流涕；咽痛和声嘶。

（5）皮肤

多汗；多形性红斑；剥脱性皮炎；Steven-Johnson综合症；毒性表皮坏死松懈；天疱疮；瘙痒；荨麻疹；秃发。

（6）其它

阳痿；潮红；味觉改变；耳鸣；舌炎；视觉模糊。

曾报道一种具有部分或全部以下症状的症候群：发热、浆膜炎、血管炎、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎、抗核抗体阳性、血沉增快、嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多，也可出现皮疹，光过敏及其它皮肤病的表现。

在此提醒大家，一般情况下马来酸依那普利耐受性良好。在临床研究中，马来酸依那普利不良反应的总发生率与安慰剂相似，大多数轻微而短暂，不需终止治疗。

在妊娠的中三个月和末三个月期间使用血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种 损伤（包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症，和/或新生儿的头颅发育不全）有关。曾出现母体羊水过少（推测为胎儿肾功能降低的表现）并可导致肢体痉挛，颅面 畸形和肺发育不良，如果病人使用本品，则应向病人说明其对胎儿的潜在危害。

所以，孕妈妈们妊娠期内不主张使用此药。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的，否则应立即停止使用本品。