怀孕的准妈妈或者哺乳的新妈妈总是小心又谨慎,即使碰到再常见不过的感冒,有时候也会不知所措。 有人强忍着,无论症状如何严重,都不敢吃药,也没有采取好的方法处理,承受了太多不舒服,真的没必要。 科学对付孕期和哺乳期感冒,有方法,不担心。 要不要看医生? 如果确定是普通感冒,症状不严重,也没有高热(体温大于 39 度),一般不会影响到胎儿,孕妈妈们不用过分担心,那就多喝水,多休息,暂时不用特别去看医生甚至吃药。 但如果体温持续超过 39 度,可能会增加胎儿生理缺陷的风险,所以孕妈妈们在高热时不要硬扛,千万不要以为不用药是对宝宝好。所以,如果自觉症状严重、无法忍受或者高热等情况就需要去看医生。 就诊时,请选择普通内科或者呼吸科。医生会根据你的症状、体格检查(如咽喉检查,肺部听诊等)以及辅助检查(如血常规等)判断你是否合并了细菌感染,再决定如何治疗。 如果遇到医生因为你是孕妇拒绝开药给你治疗,那你可以要求医生至少为你检查和提供诊断,因为某些其他疾病的症状可能与普通感冒相似,需要及早鉴别。 对症治疗是根本 发热头痛 因为持续高热是最可能对胎儿造成影响的不利因素,尤其是在早孕期,所以及时退烧对于孕期及哺乳期女性很重要,在体温≥38.5 度时,可考虑咨询医生,必要时服用安全的退烧药物。 对乙酰氨基酚(商品名:必理通、泰诺林)是目前最安全的孕期和哺乳期解热镇痛药。在高热或全身酸痛、咽喉疼痛时可以服用以缓解症状,哺乳期使用也同样不需要停止哺乳。 布洛芬(商品名:美林、芬必得)在妊娠的 3~6 个月和哺乳期可以安全使用,可以用于高热或全身酸痛、咽喉疼痛时对症缓解症状。孕期其他时间段使用时应提前咨询医生。 咽喉疼痛或沙哑 把 1/2~1/4 勺(1 勺=5 ml)盐溶于 1 杯(240 ml)温水中配成温盐水,每日用温盐水漱口多次,可以缓解咽喉疼痛或沙哑。如果疼痛剧烈,也可以服用解热镇痛药物对乙酰氨基酚。 咳嗽 大多数止咳药都含有右美沙芬,它在哺乳期可以安全使用,但孕期不建议使用; 多饮水也可以缓解咳嗽; 可以服用蜂蜜止咳,每次 1/2~1/4 勺,一日多次; 若咳嗽影响睡眠,可以在睡觉时垫高枕头。 鼻塞 可以选用海盐水喷雾剂洗鼻,也可以用湿热蒸汽吸入鼻腔以缓解鼻塞症状。
小心感冒药的坑 避免中成药制剂 板蓝根冲剂、感冒退热冲剂等中成药制剂:说实话真的没有太大作用,且毒副作用不明,不建议使用。 避免复方感冒药 这个阶段也要避免使用复方成分的感冒制剂(如康泰克、泰诺感冒片等),因为成分复杂,大多数含有麻黄碱,对妊娠期和哺乳期不安全,因此妊娠期和哺乳期均不建议使用。 感冒发热可以哺乳吗? 感冒的妈妈与宝宝密切接触,即使不哺乳也很可能将感冒传染给宝宝。但如果妈妈坚持哺乳,妈妈体内产生的抗体会通过乳汁传递给宝宝,宝宝有了妈妈产生的抗体后反而不容易感冒,或者即使感冒了,病情也不会太重。 所以感冒发热的妈妈应该坚持哺乳,同时应勤洗手、戴口罩做好预防,不要亲孩子。
感冒时如何杀死病原体? 如果是病毒性感染,因为没有任何药物可以既有效抗病毒、又属于孕期与哺乳期的安全用药,所以无法做到针对病因的治疗,只能缓解症状。 但如果医生判断存在细菌感染,那就需要使用抗菌药物,而孕期与哺乳期相对安全的抗菌药物非常多,比如青霉素、阿奇霉素、克林霉素等。如果医生判断你的病情较严重、运用抗菌药物利大于弊,完全可以使用。 哺乳期如果使用安全的抗菌药,也不需要停止哺乳。 小心流行性感冒 普通感冒一般没事儿,但如果是流行性感冒(简称「流感」)可能就会影响胎儿。 流感是一类由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人群感染流感多为自限性,1~2 周可以恢复正常。但如果孕期感染了流感病毒,则孕妇容易发生严重并发症甚至死亡,也有报道显示,早孕期感染可能会增加胎儿畸形的风险。 因此,即使针对流感的抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦药物分级为妊娠期 C 级(动物试验证实对胎儿有副作用,但缺乏人体试验),不能排除孕期使用可能会对胎儿产生不利影响,综合评估下来还是建议尽早使用。 也正因为如此,美国疾病控制和预防中心强烈推荐备孕期妇女、孕妇(无论什么孕期)及产后女性注射流感疫苗,可以有效降低流感的发病率。 |
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