试管婴儿知识普及

　　1、促排卵治疗

　　备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

　　2、取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3、体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4、胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　5、黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　6、妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

　　试管婴儿过程中不会有太大的痛苦，取卵时会有疼痛感觉，但医生会适量使用镇静止痛药物，因此完全可以忍受，患者不必感到害怕。在整个过程，患者要始终保持良好的心态，这样更有利于提高试管婴儿的成功率。

　　试管婴儿过程所需时间，与患者的具体情况、用药方案和医生的技术息息相关，时间长短不一，没有统一规定的标准。一般而言，试管婴儿的整个过程耗时1-3个月左右。具体的时间分布，要根据患者自身情况等因素来决定。如下：

　　1、前期检查阶段：通常时间为1-2个月。男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。

　　2、促排卵、监测卵泡阶段：大概在1个月左右。一般于黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量。

　　3、取卵、取精、胚胎体外培养并移植：在促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。

　　4、胚胎移植后：胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠;如有妊娠，在妊娠后14天检查胎儿数及胚胎着床部位。

　　另外，做试管婴儿有长方案和短方案，每种治疗方案的适应症不同，卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案。方案不同，所需时间长短不一。

　　很多备孕女性都很关注“试管婴儿”手术是否有风险，一般来说，这类手术的并发症是很少的，最常见的是穿刺取卵时穿刺部位出血、卵巢过度刺激综合征;促排卵和取卵不会增加恶性肿瘤发生的几率、更不会导致卵巢功能减退、绝经提前。

　　如果女方有以下的情况并备孕多时不成功时，建议您及时就诊：超过35周岁、月经不规律或停经、两次以上的胚胎停育史、子宫内膜异位症或者痛经、严重痤疮或多毛症(体毛)。

　　不孕的原因可以分为男女双方来说：其中大约有30%左右的问题是来自男方，包括精子数目、活动力或者形态不正常;勃起障碍、隐睾、精索静脉曲张;腮腺炎史、既往的泌尿外科手术、前列腺感染、囊性纤维化或者其他遗传病家族史，都是男方的因素。

　　另外，有40%左右的问题来源于女方：输卵管堵塞、生殖系统炎症、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等等。当然，还有20%左右的问题是夫妻双方都存在的，大约10%的不孕目前在医学上还不能找到原因。其中，大约10%的不孕症需要借助辅助生殖技术来解决。

　　具体来说，“试管婴儿”的适应症包括以上说到的：1、女方因为输卵管因素造成精子与卵子遇合困难;2、排卵障碍;3、子宫内膜异位症;4、男方少弱精症;5、女性免疫性不孕;6、不明原因不孕。

　　如果男女双方都无疾病，正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病，那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右，已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学，不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。 “试管”婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

想要通过试管技术获得一个健康快乐的宝宝，爸爸妈妈们前期都是需要做足一些准备的，而试管前的夫妻身体健康检查是必不可少的环节。

　　供卵方检查项目

　　基础卵泡〈月经第2～5天B超看基础卵泡，左右两侧卵巢各几个卵泡〉

　　性激素六项〈月经期第2～5天查最为准确〉

　　血型和血常规

　　尿常规

　　肝肾功能

　　甲功三项

　　乙肝两对半

　　凝血四项

　　传染病四项

　　优生优育五项

　　地中海贫血

　　染色体

　　白带常规

　　支原体衣原体

　　供精方检查项目

　　精液常规〈禁欲3～5天检查〉

　　染色体

　　乙肝两对半

　　甲功三项

　　传染病四项

　　地中海贫血

　　移植方检查项目

　　B超看子宫环境（月经干净3~5天左右）

　　淋球菌

　　血型和血常规

　　尿常规

　　肝肾功能

　　甲功三项

　　乙肝两对半

　　凝血四项

　　优生优育五项

　　传染病四项

　　白带常规

　　支原体衣原体

　　如果自己没有了解过，就去检查，那可能医院会让你做很多额外的检查，所以如果你要去检查最好是咨询一些有过经验的，或者直接咨询小编就可以，不然就会走很多弯路了！

　　1、躺着是关键，虽然仍然有一些姐妹没怎么躺还是成功了，但凡是躺得好的姐妹，成功率还是要高些。胚胎3-5天着床，6-8天扎根，所以前8天一定要注意。移植后的前6个小时很重要。

　　2、多喝鱼汤，牛奶，多吃高蛋白食物。

　　3、要调整心态，首先自己要有信心，每天试试和肚子里的宝宝说话，宝宝是有灵性的，他们会感应到妈妈的坚持，所以他们也会留下来的。一般来讲，9天-14天是最难熬的，尽可能分散自己注意力，记住：坚持就是胜利!

　　4、动作不要太大，不起提重物，从床上起身时，先侧身用手肘支住再起来，躺下时也这样。

　　5、不要太执着地找感觉，个体差异真的很大：测体温吧，我们打了黄体酮不准的;乳房也不是每个人都有反应的；肚子涨、分泌物、腹水情况因人而异;呕吐我觉得和心理因素有关;还有，来月经的感觉很明显，但这种感觉好像成功失败的人都有。

　　6、移植后不要随便再喝牛奶，怕万一拉肚子，姐妹们一定要小心要小心，多喝豆浆行了，豆浆记得要煮熟(煮沸5分钟)，否则也会拉肚子。

　　7、拉肚子和便秘都会引起宫缩，影响着床，要尽量避免。除了注意饮食后，每天早上起来一杯蜂蜜水，一定要定时排便。

　　建议姐妹们还是尽量不要早测，真的会影响心情的。移植后的症状也不要老对号入座，每个人情况不一样，有的症状明显，有的不明显也成功了，网上说白带多好，有裼色分泌物好，可有人一样都没有，不仅没白带，还甚至有点干呢，可也早早当上中队长了。

　　移植后的48小时，尽量多躺，我还尽量保持平躺。起身时先侧身用手支撑身体再起来，以后就没管什么姿势，爱怎么睡怎么睡。移植后48小时没洗澡，以后也是一改每日洗澡洗头的习惯，隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的。

　　每天吃一顿长江豆，可炒，也可煮熟后凉拌，克制吃辣。吃豆可以保持大便通畅。

　　试管婴儿移植手术是今年来解决不孕不育的手术之一，那么在患者进行完手术之后有哪些问题是需要我们注意的呢？下面给大家介绍试管婴儿移植后的护理须知，供大家参考。

　　试管婴儿移植后饮食禁忌

　　1、热性的香料食后容易消耗肠内水份，小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料。发生便秘，使腹压增加，压迫子宫胎儿，易造成自然流产、早产羊、水早破。大茴香、小茴香书里面有提到过，西方怀孕禁忌配方中药中有提到过。怀孕后，花椒很少吃了胡椒和五香粉也没吃过。

　　2、桂圆 荔枝，因性温太热，桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效。孕妇食后不但不能达到安胎作用，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。移植之后忌食。

　　3、黑木耳和木耳菜孕妇食后有利于胚胎的生长和安全，有滋养易胃、活血化淤作用。有抗孕、导致流产和早产的可能。吃打卤面的时候吃过一些，黑木耳有滑利的作用，怀孕前3个月高危期最好还是少吃。跟木耳名字相似，所以放在一起说。木耳菜不是木耳，又叫豆腐菜、落葵。性寒，有滑肠凉血之效，怀孕早期及有习惯性流产的孕妇忌食黑木耳多糖8.25mg/kg给小鼠腹腔注射，抗着床和抗早孕效果最明显，终止中期妊娠作用略差些，但对孕卵运输则无效。

　　4、韭菜会引起宫缩。韭菜还有壮阳草或者断肠草别之名，不要吃韭菜。其性味，辛、甘、温，且富含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、钾，及维生素C;而其功效为：活血化瘀，理气降逆，温肾壮阳，解毒，止血。韭菜属于纤维性植物，滑肠。有的人不能晚上吃韭菜，吃了后觉得烧心，不舒服！韭菜偏热性，多食易上火，因此阴虚火旺者不宜多吃。胃虚有热、消化不良不宜食用。

　　5、红花，所以不要吃含有红花的东西。烹调时防止使用红花油、葵花油。红花的功效是活血破淤，破血的力量比较强，古代用于打胎。

　　6、杏仁食后通过胎盘进入胎儿体内，含有氢氰酸有毒物质。影响胎儿的健康发育。

　　试管婴儿移植后的护理要点

　　运动

　　不要进行剧烈的运动，不要用力，伸懒腰，不要掂倪尖不要举高手，不能蹲下来，不能快步走，不可骑车。

　　洗澡

　　移植后两天之内不要洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长。

　　饮食

　　饮食是首先需要注意的，除了健康、均衡的营养之外，基本上可以吃任何孕妇喜欢的食物，尤其多吃蔬菜和富含蛋白质的食品，建议每天吃一个西柚。需要禁忌的食物是：喝酒、抽烟，咖啡，茶叶，麻油，香蕉，木瓜，螃蟹，玉米，这些对胚胎不利。有萎缩作用的。

　　社交

　　少与他人交际，减少外出避免空气污染，和车流惊吓。

　　大便

　　一定要保持大便通畅，如果有便秘，不要硬解大便，等有了便意再解总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。

　　休息

　　在试管婴儿移植后两天内多在床休息，尽量保持平躺，不要在床上大力翻身，和大力起床。起身时先侧身用手支撑身体再起来。两天之后就可以斜靠在床上，尽量不要上网、看电视，可以看书消磨时间，注意不要引起情绪激动的书，尽量多休息。3到5天可以小副度的活动，，作息要有规律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。