促排卵真的会加快卵巢早衰吗？

　　随着不孕不育的比例数在升高，很多女性因为身体原因，不得不通过选择促排卵来增加她们的受孕几率，以此达到助孕的目的。但是在网上流传着一种言论：“女人一生卵泡是有限的，促排会促使过多的卵泡提前发育并排卵，造成卵巢早衰。”相信所有女性都是惧怕卵巢早衰。女性的卵泡数是出生时就固定的，出生后不再新生卵泡，一生约排400-500个卵泡，很多患者听到这样的言论，都对促排产生戒备，担心原本每月只排一个卵泡，进入促排卵后是不是把以后的卵泡都提前排了，会不会因此卵巢早衰？ 提早进入更年期呢？

　　其实不是这样的！

　　促排卵刺激的是【闭锁卵泡】

　　女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育，同时会有1个卵泡会长大，发展成为【优势卵泡】。那么其余卵泡去哪儿了？他们会萎缩、衰退，我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做【闭锁卵泡】，这也是为什么一个月经周期只会排一个卵泡的原因。

　　而促排卵只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，并不会影响卵巢中的卵子储备，也不会将原本要以后排除的卵泡提前排出。换言之，医生用药只会唤醒原来长不大的【闭锁卵泡】，不会影响到后一个月经周期的【优势卵泡】哦！

　　科普：促排卵并不影响姐妹们400-500个卵子库存，因此，也不会导致卵巢早衰。

　　接下来给大家继续科普小常识：

　　什么是卵巢早衰？

　　卵泡都去哪儿了？

　　哪些情况需要使用促排卵？

　　卵巢早衰

　　定义：卵巢早衰是指40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，卵巢储备已耗竭。

　　特点：卵巢早衰是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

　　其诊断标准是：

　　1. 年龄<40岁。

　　2. 闭经时间≥6个月。

　　3. 两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。

　　卵巢早衰患者已丧失生育能力，更年期的症状明显。

　　卵泡

　　成年女性每进入一个周期的卵泡都是一批，但是自然周期中最终成熟的在大部分人群均只有一个，其余对FSH水平不能很好的匹配，都相应进入了闭锁阶段。所以，促排卵过程只是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列，而不是将以后的卵泡都提前排了。

　　卵细胞数量恒定，胎儿期可达百万

　　女性的卵子储备在胎儿时期就已成定局，出生后不会再增多。

　　在胎儿期，卵细胞的数量可能会达几百万，这些细胞大多不会成熟，出生时就减少至不到100万，出生后到青春期前卵继续减少，若青春期后卵仍未受精，则会随子宫增生的内膜及血液排出，到更年期后卵便消耗殆尽。

　　卵泡的发育过程

　　早期生长卵泡(次级卵泡----窦前卵泡---早期窦卵泡----选择卵泡) 。静止期卵泡是非促性腺激素依赖的，受遗传因素和局部的调控因子影响。只有到了次级卵泡阶段，才开始对促性腺激素低敏感，并逐渐发育至窦卵泡，这个过程需要60天，开始成为促性腺激素依赖期。

　　窦卵泡生长期 当窦卵泡形成直径到达2mm后，这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。之后，颗粒细胞明显增加，对FSH敏感性进一步增加，依赖FSH 继续发育，直径从2mm生长到18mm，约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期。

　　成熟卵泡

　　卵泡的募集过程

　　窦卵泡的募集发生在月经的第1-4天。对于正常年轻女性来讲，进入募集阶段的卵泡均有20-30个左右，称为卵泡簇。

　　卵泡的发育都需要符合一定的水平，有些卵泡对低FSH敏感，而有些不敏感，故敏感的卵泡进入了生长的下一阶段。

　　促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡则进入了敏感行列，进一步生长，达到成熟卵泡的标准，故通常情况下促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。 当然在促排卵过程中也是一个进一步募集的过程，如发育中的卵泡不能紧跟优势卵泡的发育，那么它仍不能最终成为成熟卵泡。

　　促排卵

　　哪些情况需要使用促排卵？

　　门诊促排卵是治疗不孕症的相对经济的、重要的手段。临床适应症：

　　月经不调，包括多囊卵巢综合征，内分泌经调理基本正常的;

　　卵泡发育异常，排卵症状不明显的;

　　卵泡生长和内膜增厚不同步的;

　　不明原因一年以上不怀孕，曾自然周期监测排卵正常的;

　　有原因的需要尽快怀孕的;

　　临床医生觉得必要的。

　　小结：生殖专家表示，女性每个月都会有大大小小的数个窦卵泡，但是每个月只有一个窦卵泡能够成熟并排出，因为女性激素中的FSH只够一个窦卵泡成熟，其他的窦卵泡则会消失。在试管过程中的促排卵，则就是将这些已经生成的窦卵泡通过用药来进行催促生长，使它们成熟的一个方法，并不会影响到卵巢的卵子储备功能，所以是不会加速女性的衰老哦。

　　“吃什么药可以把我的卵巢养好呢？”

　　经常会有备孕妈妈们问到这样的问题，但是唯一的正确答案是：暂时还没有出现这种药物。而卵巢一旦受到伤害或早衰，那是不可逆转的。

　提醒：年龄是第一位的。建议各位女性在适当的年龄尽快生育。其次，紧张的生活节奏、长期心理压力过大等都会导致女性月经紊乱，所以，希望大家能够保持良好的生活习惯，放松心态，期待宝宝的到来~