胎儿出生时最好的体重应该是多少斤？

　　大家好，今天我想跟大家谈一谈，很多妈妈都在跟我表达的一个观念——baby越大越好！她们总是说：越大越好带。一生出来之后，要吃要喝要拉要睡，很好带。

　　那么，事实上，是不是baby越大越好呢？各位想象一下，假如一个成年女性的标准体重是100斤，而一个女生她有180斤，健康吗？不见得吧。体重过重、肥胖以后，血压、血脂、血糖很容易偏高，心脏慢慢变得受不了，以后得脑中风的机会也会偏高，很多很多的问题都会由于肥胖而导致。我们讲回来，如果一个大人体重过重不健康，那为什么小孩子体重过重就好就健康呢？所以，这个就是不合逻辑。

　　我们知道一个正常的Baby生下来之后是5斤到8斤这个范围，我们称之为“正常的范围”。也就是两千五百克到四千克。那么，四千克以上的，我们叫“巨婴”。两千五百克下的，我们叫“过小的胎儿”。生产出来的胎儿，最好的体重，是在差不多六斤半左右。刚刚好是5斤到8斤的中间。

　　那么，大baby有什么不好呢？因为大baby的产生常常是因为妈妈们的血糖偏高（当然，有的时候也不见得妈妈血糖偏高baby就一定大）。凡是Baby出生时偏大，我们在医院里都会担心baby会不会一下变的血糖过低。这个是什么意思呢？就是说，当baby在肚子里面时，从妈妈那边来的糖分很多，经过胎盘经过脐带，然后到baby身上，糖分如果很多，那ta一天到晚要分泌很多的胰岛素，来维持血糖。这种情况下，当baby生出来的时候，脐带一卡，原来的糖，该过来的都没了，但胰岛素还在分泌，那么，一下子血糖就会掉的过低。如果血糖过低，对baby来讲很危险啊，如果不注意的话，轻则休克，重则死亡，对baby的脑袋都有影响。所以，大baby，通常就会留在婴儿房，随时随地，每多少小时，就会监控一次血糖。

　　大baby还有什么问题呢？那就是大baby生的时候不好生，需要剖腹产的几率就比较高。如果试了半天顺产，最后顺转剖，那是多受罪的一件事情。生孩子的过程中，一直生生生，人家早上来，下午就生了，你从早上来生到第二天早上，人家生孩子一拨进出，一拨进出，好几拨了，你还在那边苦撑，那多累啊。

　　就算是自然产，大baby比较容易碰到一种情形，我们叫做“肩难产”。“肩难产”是什么意思呢？就是当baby头出来了，但是因为身体很大，肩膀卡在妈妈的骨架里边。本来，头出来，肩膀就会出来，另一边也会出来。但如果卡的很高的话，那就出不来了。那么，这个时候是每一个妇产科医生都不愿碰到的情况。为什么呢？因为这个时候baby是完全窒息的，几分钟之后baby就会因为缺氧而脑坏死，再久一些的话，baby就缺氧就没了。我在当住院医生的时候，就亲眼看到过一个妈妈就是因为这么生，生来生去生来生去，辛苦怀胎了十个月，到后来肩难产baby出来没有了。后来一秤，那个baby是12磅，差不多等于十斤多吧。

　　大baby在生的过程当中，如果碰到紧急状况，比如说脐带被压迫到了或扯到了，心跳下降了，这个时候需要赶快把baby生出来，那因为baby大，你又快不了，就只能做紧急剖腹产。这也是大baby常常遇到的问题。

　　所以，现在我想跟各位介绍一个观念，就是：baby不是越大越好，而是正常大小体重的baby是最健康的baby。

　　美国妇产科医生，医学博士，知名医学专家，行医30余年