试管婴儿拮抗剂方案是怎么回事

一般试管婴儿的方案从“开始用药”到“植入胚胎”大约需三周的时间，目前常用的治疗方案已经非常多元，除了传统的长方案、短方案，到现在的拮抗剂方案等等，有许多选择，也为患者提供了更友善的方式，可以让治疗时间更弹性、使用更精准的药物除了可以降低病人的负担之外，也可以达到稳定的成功率。

下面是拮抗剂方案的治疗流程:

1. 建议病人在月经周期第一天至第三天去生殖中心看诊，决定开始进入疗程之后就可以依医生处方领取药品，并有谘询护士教导如何自行注射排卵针，以及在疗程中相关的注意事项。

2. 月经第二天即可以抽性激素四项FSH、LH、E2、P，内膜脱落到5mm左右，最大卵泡达到4.5-5mm左右。排卵针的使用须依医师处方的剂量，使用约十~十二天，这段期间每天在固定时间自行注射排卵针。目前排卵针已经有笔型设计，使用步骤相当简单，病人可以轻松自行操作。(多囊卵巢患者月经第二天容易出现LH大于10的情况，那就放弃促排，等到月经第五天开始吃达英或者妈富隆，吃一个月，下个月月经第二天再抽血启动促排。)

3. 若前面说的三个方面都达到启动标准，就可以安排月经第二天或者第三天开始打促排针。如果内膜过厚，可以通知喝益母草颗粒，早中晚各两包，喝3-5天。

4. 配合回诊时间照B超，回诊时间通常是开始打排卵针后的第五至七天，回诊的目的主要是照B超监测滤泡生长状况，并密切留意LH值的升高，因为需要加打肚皮针加尼瑞克或者思则凯，直到收针，也有可能出现LH一直低于1，那就不需要加打肚皮针，只需密切关注LH值即可。以决定是否需要调整排卵针的剂量，除此之外的时间都可以自由活动，与ㄧ般旅客并无差异，可以考虑安排在美国观光行程。

5. 注射排卵针至滤泡成熟后(通常约开始注射后的第十~十二天，依每位病人状况可能会有所不同)，月经干净给予阿司匹林4-6粒，通知收针前停药，注射破卵针，并回诊准备取卵。月经干净给予阿司匹林4-6粒，通知收针前停药。取卵手术约 一小时，取完卵之后休息几个小时即可正常活动。

6. 最大卵泡达到14mm，需要通知男方排精 。但如果无法在特定时间前来的时候，男方也可以在之前的任何时间，先取精后冷冻，等到需要受精时再解冻精子即可。

7. 取出卵后就进入精卵体外受精及胚胎培养的阶段。ㄧ般约三~五天后会进行胚胎植入手术，此步骤也仅需一个小时，胚胎植入后稍作休息，并不需整日卧床。植入完成后可以正常活动。通常完成此步骤后即可安排返回的航班。

8. 胚胎植入后10到14天可以验孕，建议病人至当地的妇产科诊所，以抽血方式检查hCG值，会得到比较准确的验孕结果。之后再依医师安排照阴道B超确认着床位置。

拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症的，和需要尽快启动的客户，获卵率相对于长方案会少一点，但能减少过激卵巢综合症的发生。

上述的几个步骤，总共约需三周的时间。若有些病人无法一次停留这么久的话，也可以考虑在初次看诊领取排卵针之后，即返回自行注射，直到接近破卵日之前再安排第二次来，进行后半段滤泡监测、取卵及植入的步骤。

男方的部分，建议在第一次看诊时一起来美。不孕症的治疗双方都须进行评估，并且夫妻一起了解整个治疗的过程，可以更体谅彼此、互相扶持。同时，因现在的精子冷冻技术成熟，男方也可以在第一次来时，就先进行取精的步骤并将取出的精子冷冻，待孕妈的卵子取出之后，再将精子解冻进行受精。

拮抗剂方案用药时间较短，仅10-12天即可完成一个周期的治疗，所有准妈均可应用，并发症较少，尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险，目前已被广泛应用于临床治疗。

做试管婴儿为什么要进行促排卵治疗?

第一例试管婴儿来源于自然周期的卵泡，但为什么近30年来，科学家们不是沿用这种自然周期取卵的方案做试管，而是要进行促排卵治疗呢?

因为女性每个月经周期有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性减小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能成为可移植的胚胎，所以，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。

促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。试管婴儿的发展正是以此为目的研发出各种促排卵药物和方案。

拮抗剂“抗”什么?

此类药物犹如一个掠夺者，它们与诱发排卵的激素抢夺受体，使“他人”无法获得充足的“食物”，从而避免提前排卵，保证促排卵的正常进行。

促排卵怎么“促”?

促排卵是利用注射一定剂量的激素，在一个月经周期内，使多个卵泡同时生长发育并且最终达到成熟，继而获得多个胚胎，增加成功率。

医生如何给患者制定合适的治疗方案呢?

面对多种方案，医生的选择能力一方面来源于长期的临床经验，另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同，医生会将这些信息进行综合分析，找出对每位患者最合适的方案，以期获得理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高宗旨和境界：个体化治疗!

现实是公立医院做试管的人太多，难于实施，生育需要专业指导，富盛辅助生育中心可以“私人定制”最合适的治疗方案，助您早日好孕!

合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果，因此，您最好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生，与他(她)进行良好沟通，调整心态，充分信任您的医生并努力配合治疗。如果您有好的依从性、放松的思想状态及乐观积极的精神面貌，离成功就只剩“治疗”这一步之遥。

在进入治疗周期时，医生需要根据患者的年龄、卵巢储备选择不同的促排卵方案，传统的促排卵方案(如长方案、超长方案、拮抗剂方案等)需要根据患者的月经周期安排打针的时间，可能会增加患者等待的时间，如果患者复诊时机不合适，会增加患者复诊的次数，同时传统方案的用药，时间相对较长，用药剂量相对较大，会增加患者的经济负担，并且会增加出现过度刺激的风险。

在试管婴儿过程中，试管婴儿促排是试管婴儿过程中的重要准备工作，试管婴儿促排是根据患者身体情况进行个性化促排方案，试管婴儿拮抗剂方案是试管婴儿促排方案的一种，那试管婴儿拮抗剂方案是怎么回事?

试管婴儿促排是利用控制性超排卵来获得多个健康卵子的目的，培育多个健康胚胎。女性的自然排卵周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地，所以需要促排，来增加成功率。

试管婴儿促排方案都是由医生根据患者的年龄、基础FSH值、E2值、基础状态卵巢体积及窦卵泡数等结果来拟定。促排方案分为长方案、短方案、微刺激、拮抗剂方案等，那什么是试管婴儿拮抗剂方案呢?

拮抗剂方案是不进行垂体降调节，使用 GnRH-Ant 抑制 LH 早熟峰的促排卵方法，被称为“抗结剂方案”。该方案用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者。

拮抗剂方案适合哪些患者选择呢?

抗结剂方案是目前针对肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合症高风险患者的一种较灵活的方案。

拮抗剂方案有哪些优势呢?

与其他方案相比，拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时周期短，用药少，没有激发反应，起效快、没有低雌激素症状。应用方便灵活。

但是拮抗剂方案也存在着缺点：与长方案相比，卵泡均一性比长方案获卵数稍低，但获卵数比短方案稍高;同时使用拮抗剂方案在提高内膜容受性方面效果不大，因而也导致其临床妊娠率较长方案低。

试管婴儿促排卵选择方案期间，通常情况下属于试管婴儿手术中，至关重要的一个关键环节，准妈妈在试管婴儿备孕期间，质量高的精子和形态好的卵子，是培养健康试管婴儿宝宝的前提。在不影响成功率的前提下，促排卵方案现如今也开始变的灵活多样。

在技术趋于稳定的同时，选择方案如何能够高效、快速地进行试管婴儿手术，成为不孕不育女性和试管婴儿专家治疗的发展方向。试管婴儿准妈妈想要好孕，得先给卵子把把关，试管婴儿促排卵方案，除了长方案和短方案，选方案还有个不孕克星——拮抗剂方案。

一、不孕克星还有一种——拮抗剂方案

在正常情况下，试管婴儿促排卵方案的选择，医生会依据句不孕不育准妈妈的平均激素值、卵巢常规的体积大小、卵泡数量，最重要的还是准妈妈“恐高”——年龄问题。拮抗剂方案也是如此。但是，拮抗剂方案不需要控制女性垂体进行降调的环节，通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。

二、拮抗剂方案不是中国好声音，盲选是不行的

因为试管婴儿拮抗剂方案，具有周期所需时间短，并且又要并没有试管婴儿长方案复杂，理论上来说，拮抗剂方案促排卵是适用于所有不孕不育患者的。

但是，试管婴儿选方案，不是中国好声音，盲选方案，只会带来一个结果，那就是试管婴儿宝宝也不会选择你。所以，试管婴儿拮抗剂方案通常适用于以下不孕不育女性：

1、卵巢早衰患者

2、卵巢储备能力低下患者

3、高龄患者

4、多囊卵巢综合征患者

5、卵巢反应不良患者

对于以上5种不孕不育患者，采用试管婴儿拮抗剂方案治疗，会获得更好的效果，拮抗剂方案促排卵也会比较安全，对于卵巢功能不好的患者来说，会在月经后的第三天进行检查，经检查如果准妈妈体质和条件适合时，就可以使用促排卵药物进行促排，在试管婴儿期间，卵泡的直径生长到12毫米以上时，开始使用GnRH拮抗剂，一直到打破卵针的那天，打夜针后36小时进行取卵，这样就完成了试管婴儿拮抗剂方案取卵的工作。

三、拮抗剂方案，到底要抵抗啥?

拮抗剂方案使用的GnRH拮抗剂，目的就是为了抵制排卵的激素抢夺受体，抵抗准妈妈提前排卵，试管婴儿促排卵要顺利进行，达到预期要求。

试管婴儿拮抗剂对于卵巢功能不好的准妈妈还有这些优点，它不影响准妈妈的卵巢对GnRH拮抗剂的反应，在试管婴儿促排卵的后期达到抑制LH的效果，如此看来可以减少准妈妈使用GnRH拮抗剂的用量。

最后，建议准妈妈在做试管婴儿手术期间，应该和医生多沟通，对自己身体的情况进行详细的描述，令试管婴儿医生能够有一个准确的治疗方向，来制定一个最合适的试管婴儿促排卵方案，这才是准妈妈试管婴儿备孕的最佳方式。