一宝剖腹产,二胎怎么办? 一般说来,第一胎剖腹产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征,比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。 不过也有医生认为,如果第一胎是剖腹产,剖腹产后,子宫会产生瘢痕,肌纤维也受到破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂,或者出现大出血,危及母子生命。所以不建议二胎顺产。 可以肯定的是,如果第一胎剖腹产,无论间隔多长时间,第二胎顺产的话,都有一定的风险。其实不管是哪种分娩方式都是各有利弊,准妈妈们要放平心态,应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式,不要太过于担心。 一胎剖腹产二胎顺产几率大不大? 许多准妈妈都想知道一胎剖腹产二胎顺产的几率大不大,是不是第一胎剖腹产第二胎就一定需要剖腹产。其实,如果产妇符合顺产的条件,就可以考虑在生第二胎时选择阴道生产。 但如果第一胎是剖腹产,而在怀第二胎时出现以下几种情况之一,那么可能仍需要选择剖腹产: 1.第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等。 2.第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等,不适合采用阴道分娩。 3.第二次怀孕时胎儿存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。 4.第一次剖腹产的子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。 5.第二次怀孕在阴道分娩试产过程中,如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧,有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。
以下情况不建议二胎顺产: 许多妈妈第一胎剖腹产,担心第二胎顺产会出现问题。一般来说,只有出现以下这些情况,才会导致第二胎顺产不顺利。 1.第一次剖腹伤口较薄或者愈合不良 临床上,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。 2.第一次剖腹产的指征依然存在 第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等,第二胎顺产时也可能出现这些问题,导致产程不顺。 3.第二次怀孕时有严重的产科并发症 第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。 4.第二次怀孕时胎宝宝存在问题 第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。 5.剖腹产后再次怀孕间隔时间太短 如果剖腹产后一年内再次怀孕,是非常危险的,因为在怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。 剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。 ps:二胎顺产要符合的条件 1. 前次剖宫产术式为子宫下段横切口,且术后切口愈合好,无感染; 2. 前次剖宫产指征不存在,又未出现新的剖宫产适应证; 3. 无妊娠合并症; 4. 此次分娩距上次剖宫产2年以上; 5. 医院需具备随时手术、输血和抢救的条件。
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