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胎位 妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正,在孕期常见的胎位不正主要有臀位、横位、头位异常。 顶先露有六种胎位:左枕前(LOA) 枕左横(LOT)枕 左后(LOP) 枕右前(ROA) 枕右横(ROT)枕 右后(ROP) 臀先露有六种胎位:左骶前(LSA) 骶左横(LST)骶 左后(LSP) 右骶前(RSA)骶 右横(RST) 骶右后(RSP) 面先露有六种胎位:左颏前(LMA) 颏左横(LMT) 颏 左后(LMP) 颏右前(RMA) 颏右横(RMT) 颏右后(RMP) 肩先露有四种胎位:肩左前(LScA) 肩左后(LScP) 肩右前(RScA) 肩右后(RScP) 侧脑室 胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。 后颅窝池 正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。 若后颅窝池增宽>10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>15mm或超声检查有畸形者,必要时要做胎儿的染色体检查。 肾盂分离 一过性的肾盂稍微分离的情况比较常见,主要是胎儿泌尿系统发育不够完善引起的,一般孕后期不会加宽,多半会逐渐消失。 孕晚期分肾盂分离数据参考:轻度>=7mm,中度>=10mm,重度>=15mm。 肾盂增宽大于等于15mm,应该属于重度。超声检查未提示其它集合系统如肾盏等有扩张,那么还需要继续动态观察,有必要的话需要产后评估及动态评估。建议看产前诊断门诊,进一步咨询,排查胎儿染色体异常可能。 心室强光点 发现心室内的强光点,通常建议4-6周后复查。有可能是心室内的乳头肌腱索、调节束的超声反射,这种情况通常过一段时间就消失了;当然也不能除外心肌腱索的钙化,所以要追踪。
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