对于想做试管婴儿的准妈妈们,关于试管婴儿自然周期和人工周期一定不陌生,但一说到自然周期和人工周期有什么区别,哪个成功几率更高,大部分人肯定一头雾水了。 那么想做试管婴儿的准妈妈们,对于试管婴儿人工周期和自然周期,到底应该如何选择呢?试管婴儿自然周期更好吗? 人工周期VS自然周期的区别 我们都知道,正常情况下女性在每个月经周期只有一个卵子成熟并排出,在试管婴儿周期中,只有一个卵子是远远不够的,试管婴儿人工周期就是通过一系列的促排卵药物刺激卵巢,以促使卵巢产生多个成熟卵子,从而增加移植胚胎怀孕的机会。 试管婴儿自然周期就比较好理解了,即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,依靠女性在是每个月经周期排出的那个卵子,由它形成的胚胎,当拥有最佳的发育潜能。从这个意义上讲,自然周期相对于超促排卵周期,进行了天然的胚胎选择。 既然自然周期更贴近于自然的受孕选择,那么是不是女性朋友在试管过程都最好选择自然周期呢? 自然周期的优势 ①省时间。选择自然周期,卵巢不会受到刺激,即使这个周期失败,下个月就可以继续治疗; ②能取得自然成熟度较好的卵子; ③不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险; ④子宫内膜环境更利于胚胎生长; ⑤节约费用,如果选择人工周期,患者会用到促排卵药物,而在整个试管婴儿的治疗费用中,促排卵药的费用占了一部分的比重。 自然周期的缺点: ①只能取到一个卵子,失败后很可能导致本次试管婴儿失败; ②反复检测LH(促黄体生成素)峰值来推算排卵时间,操作过程复杂,容易错过最佳排卵时间; ③在培养环节如果出现问题,可能导致没有胚胎可移植。 人工周期的优势: ①能够发育多个成熟卵子供取出到体外进行受精,从而增加了试管婴儿成功的机会; 人工周期的缺点: ①花费高、时间长:人工周期需要采用促排卵药物,而这些药物就占了整个用度的一半; ②人工周期试管婴儿失败后,需要让卵巢休息2-3个月然后再进行下一周期的治疗,使治疗周期变长。 人工周期、自然周期如何选择? 自然周期,只适合年龄小于30岁,卵巢,基础卵泡好的年轻患者(月经规律,内分泌状态正常,有明确的排卵),相对而言受众有限,基本上适合单纯输卵管因素导致难孕育的。 对于月经周期不正常,年龄偏大,或者既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等等,即便通过自然周期,也难以获取健康的卵子,因此建议选择人工周期。 关于试管婴儿促排方案,除了自然周期、人工周期还有一些其他方案,准妈妈们也不要太过纠结, 使用任何一种方案来一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。 |
自然周期试管婴儿是一种新型的诊疗手段,也称之为无药物试管婴儿。自然周期试管婴儿无需药物因此可避免因药物刺激卵巢产生多重卵泡。在治疗过程中,按照自然选择的卵泡发展过程在排卵前完成取卵。一般来说自然选择的卵子质量是最好的,因此最有可能孕育健康的宝宝。 女性选择自然周期试管婴儿是因其整体上与自然怀孕相似。对女性而言无药状态下生活比较理想,但仍然适用于那些用了很多生育药物但不需要排卵很多的女性。 自然周期试管婴儿几乎适用于所有不孕症患者。对3类人尤其适用: 1.年轻的输卵管疾病患者或男性不孕症 2.40岁以上卵泡激素增加或卵巢储备能力下降的女性,或那些做常规试管婴儿失败的患者 3.有激素敏感性癌症史,或有强的家族癌症史 自然周期试管婴儿优势: 1.降低生殖药物引起的副作用和并发症,比如卵巢过度刺激综合症(OHSS)。 2.可缩短治疗周期且更安全,因为只收集一枚或两枚卵子,治疗周期很短。另外,取卵只需要局部麻醉,无需静脉麻醉或全身麻醉,所以全麻的风险和费用都去除了。治疗周期结束后,患者可行走自如,开车回家。 3.可避免多胎妊娠,因为只取并移植一颗卵子,多胎妊娠概率在1%以下。 4.自然周期试管婴儿价格比常规试管婴儿一半还要低。另外,因为整个过程无需用药,相比常规试管婴儿每个周期要省下不少药物费用。更重要的是,自然周期完全免去了每天注射带来的压力和不适感。 5.需要的检测次数也少很多,大部分患者只需去诊所2-3次,而常规试管婴儿一般需去6-7次。 6.自然周期试管婴儿不需考虑患者年龄,FSH或AMH值及囊状卵泡数量。做自然周期试管婴儿的患者,若卵泡数量少或FSH值高,医生也会推荐供卵方案。若生成的卵泡少于3个,治疗周期就会取消。 这个治疗方案有两个局限性: 1.因为在自然试管婴儿周期中只有一枚占优势的卵泡,也许我们不能得到卵子或卵子不能培育到健康的胚胎中。 2.因为我们只有一枚卵子,我们没有其他胚胎可选或放入其他胚胎。然而,如果患者希望储存多个胚胎,我们在胚胎移植前可以冷冻最初几个周期的胚胎。 |
冷胚即是将试管得到质量良好的胚胎存于液氮环境中,得到长期保存,这样不仅提高了一次取卵后的累计妊娠率,还避免再次超促排卵、取卵术到来的痛苦与经济负担。 在冷胚移植周期的内膜准备方法中,面临着“人工周期”还是“自然周期”选择的问题,很多患者朋友都会在这个问题上犹豫不绝,担心自己的选择会影响到试管婴儿的成功率。 一、什么是人工周期和自然周期及各自的优劣势 ▼人工周期 一般于月经周期早期起用雌激素来准备子宫内膜生长发育,当超声监测内膜厚度达到一定厚度时,内膜血供良好,排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况,可药物模拟黄体功能,安排合适时间复苏冻胚准备移植。 1、优势:人工周期需要来院次数较少,用药周期较稳定,不受排卵影响; 2、劣势:但是需要使用较多药物,对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。 ▼自然周期 通过用药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。 根据月经周期来安排开始阴道B超监测卵泡的时间,出现优势卵泡后连续监测,并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况,必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎,予以药物黄体支持保胎治疗。 1、优势:卵巢不会受到药物刺激,即使这个周期失败,下个月就可以继续治疗;不存在多胎妊娠的风险;利于胚胎生长。 2、劣势:自然周期移植比较接近自然受孕状态,时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。 二、人工周期和自然周期最适人群 ▼人工周期 1、针对于月经不规律; 2、闭经; 3、对促排卵反应不好; 4、长期持续性无排卵; 5、顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者。 ▼ 自然周期 1、月经周期规律; 2、能正常排卵者。 ? 温馨提示: 试管婴儿手术过程每个患者的个人情况都互不相同,具体情况需要具体看待。在选择内膜准备方式时,请大家仔细咨询您的主治医生,医生会根据患者自身的情况,帮您选择适合您的个体化方案。 |
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