99%的子宫腺肌病继发于怀孕分娩后以及做人工流产伤及子宫壁的女性,怀孕的子宫膨胀过程中、人工流产手术容易使子宫壁产生创伤,子宫内膜会从创伤口长到子宫肌层里而形成异位内膜,异位内膜会随着月经周期脱落出血而停留在子宫肌层,但无法正常排出体外,从而引起子宫体增大、痛经、经量过多等一系列临床症状。 子宫内膜在子宫肌层里生长发育,由于经血在子宫肌层里越积越多,导致子宫肌层纤维化,使子宫体越来越硬,并刺激周围的肌细胞增生,就形成了子宫腺肌症。痛经也一次比一次剧烈,每到经期,生理上的痛苦和心理上的恐惧都跟患了癌症差不多,这也是该病被称为“良性癌症”的原因之一。 非手术治疗方法: (一)中医治疗: 子宫肌腺症是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关,而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。同时可以配合针灸、中药外敷等辅助疗法,是有一定效果,但治疗后仍有痛经现象。 (二)激素治疗: 米非司酮治疗服药后出现闭经,痛经症状消失,对月经的抑制是可逆的,是否进入绝经期或治疗有效,取决于卵巢内残存的卵泡数量及卵巢的功能,短期用药停药后复发率较高,服用不能超过6个月,停药后的病情反复、加重易出现低雌激素的症状表现,长期服用有待研究。 手术治疗方法: (一)子宫切除: 手术切除子宫对要求生育的妇女多数无法接受,还可导致内分泌失调。子宫切除会丧失做女人的权利,出现腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭。 (二)子宫体H型病灶挖除术: 对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后,增加了妊娠机会,仍妊娠率较低,还是有一定的治疗价值。子宫体病灶处行横H型切口,可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。适用于年轻、要求保留生育功能的患者。不过复发率值得研究。 (三)子宫内膜切除术: 此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例,有术后子宫大出血的可能。 (四)超声引导下射频消融微创(RFA)术: 其原理是利用高频率的交流电磁波通过治疗电极导入组织,再经弥散电极形成回路,进而发生振荡,产生生物热,当局部温度超过45-50度时,引起组织细胞蛋白凝固变性,从而阻止子宫内的供血,但远期治疗效果及并发症有待进一步考证。 (五)介入治疗: 用动脉栓塞疗法(UAE)治疗子宫腺肌病:近期效果明显,可使患者月经量减少约50%,痛经缓解率达90%以上,子宫及病灶体积缩小显着,彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但UAE治疗还有一些并发症尚未解决,比如卵巢衰退的问题。 (六)腹腔镜下U型病灶清除术: 适用于腺瘤型腺肌症,在腹腔镜下,子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶,一般要深达粘膜层,缝合切口,俗称“露天开采”术式,病灶清除术后,只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。痛经会明显减轻或消失。远期疗效有待进一步考证。 (七)BBT自凝刀技术:(即高频电磁波) 属于微创治疗,是在B超的动态观察和引导下,通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道,介入到人体的局部病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围,使病变局部组织产生生物高热效应,然后使子宫肌(腺)瘤组织发生凝固、变性和坏死,或使子宫内膜的病变组织得以消融,最后被正常组织吸收或自动排出。 (八)无创超声消融治疗:又称超声聚焦刀(通称海扶刀) 它是将体外产生的超声波直接聚焦在腹壁上的子宫内膜异位处,利用产生的高能量适形地对组织进行治疗,这种方式因为无创,不开刀,不切除子宫,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.没有手术和麻醉风险,即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果。术后还能激活抗肿瘤免疫力,避免再次复发,对痛经有不同程度的缓解,治疗3个月后配合使用曼月乐,目前效果好的有两年未复发的。是子宫腺肌症病人目前的首选方案。
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子宫腺肌症主要表现为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状,多为继发性。其疼痛特点呈痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。 月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或月经频发,少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。子宫腺肌症痛经时病人常常无法忍受。 1、月经过多: 以月经过多,进行性痛经为主要表现。痛经程度严重,表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。 月经量增多,经期延长,容易出现贫血,少数可有月经前后点滴出血。这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。 2、痛经: 是子宫腺肌症的症状表现之一,专家介绍说,痛经是子宫腺肌病的主要症状,见于约80%的患者。患者多表现为继发性的痛经伴,而且进行性的加重。继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性。表现为生孩子后数年开始出现月经期小腹痛,而且通常越来越重。一般要用止痛药,不少病人需要打止痛针。有的妇女疼得在地上打滚儿,打止痛针也不能完全止痛,久而久之,打止痛针效果也越来越差,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。 3、性交疼痛: 也是子宫腺肌症的症状表现之一,盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起患者的疼痛。 4、周期性体征: 患者的子宫增大、呈球形,质地变硬,子宫一般不超过孕12周子宫的大小。近月经期检查,子宫会有明显的触痛。如果病灶为局限型,子宫则呈不规则增大,结节不平。常与子宫肌瘤合并存在。月经期,由于病灶充血、水肿及出血,子宫可增大,质地变软,压痛较平时更为明显;月经期后再次妇检发现子宫有缩小。这种周期性出现的体征改变为诊断本病的重要依据之一。若合并盆腔子宫内膜异位症时,子宫增大、后倾、固定、骶骨韧带增粗,或子宫陷凹处有痛性结节等。 妇科检查子宫增大,多数为均匀增大,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。质硬,有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大,质地较平常时软,压痛可更为明显。少数患者在行性生活时有疼痛感,面部生长痤疮、黄褐斑等。 |
下面就讲述下疾病在影响人们健康的同时,需要采用哪些措施进行检查,积极的保护自己。 1、超声检查:哪些方法可以用来检查子宫腺肌症?在疾病出现的时候,通过超声的方法进行检查,可以有效的了解子宫内部情况,是否出现增大的情况或者肌层是否增厚,通过检查的结果和正常子宫形态进行对比做出判断。 2、子宫腔造影:需要明白,这是在疾病检查中常用到的一种方法,通过对子宫进行碘油造影的检查,根据碘油进入子宫肌层的情况来明确疾病的病发程度,然后采取相应的应对措施。 3、内镜检查:大家都知道,子宫腺肌症在出现的时候,势必会影响子宫的正常形态,肉眼不能很好的发现异常,因此通过内镜进行检查,查看腺体有没有异常的开口,同时对子宫内部情况有个清楚的认识。 4、腹腔镜检查:在检查子宫腺肌症的时候,腹腔镜是不错的选择,运用这样的方法可以对子宫病变部位有个清晰的认识,病情发展到一定的程度,就能够看到血管增生和白色皱褶出现,这个时候就要警惕了,需及时的采取措施进行治疗。 5、病史诊断:即根据患者的具体症状和体征进行判断,临床统计,子宫腺肌症通常会引起痛经进行性加重的症状,疼痛可延长至经后一段时间。少数患者疼痛时间在月经前后,呈周期性。月经过多是子宫腺肌症的另一主要症状,常导致贫血。少数患者发生大量出血,易误诊为功能性子宫出血。年轻患者可伴不孕。 以上就是关于子宫腺肌症五种诊断方法的具体介绍,希望大家能够熟悉。在此提醒广大女性朋友,如果出现痛经、不孕等明显症状的时候,要及时到医院进行检查治疗,不能拖着,以免病情出现恶化,带来更加严重的后果。 |
对于子宫腺肌症有的患者能够很积极的接受治疗,而有的患者却听信传言说是可以自愈就不予以重视,那子宫腺肌症能自愈吗?其实,及时的接受治疗是必须的,因为子宫腺肌症自愈希望不大。 子宫腺肌症是一种什么病? 子宫腺肌症就是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所引起的病变,是妇科常见病也是疑难病。虽然目前病因尚不十分清楚,但是一般认为是与遗传、病毒感染以及子宫损伤有关,如目前的宫腔操作手术比以前来说明显增多,这也是导致子宫腺肌症发病率逐日上升的主要原因之一。单是从病因来看,像是遗传因素、病毒感染,这些不治疗就不会自愈的,所以子宫腺肌症要及时治疗。 子宫腺肌症治疗存在难度 不仅子宫腺肌症自愈希望不大,而且即便是积极接受治疗也是存在着一定的难度的。如目前西医中根据患者的不同情况会选择手术或者是激素药物进行治疗,激素药物治疗主要是适用于有生育要求的年轻患者,但是这只是暂时控制的一种方法,很难彻底治愈疾病。 而要想彻底治疗子宫腺肌症,在此之前西医只能是采用手术进行子宫全切,即我们所说到的根治手术,这样对于女性带来的不仅是身体上的伤害还有心理的创伤,特别是对于年轻患者,要想彻底治愈目前多只有全切治疗,但有的患者又有生育要求,又不能全切,所以存在着这样一个矛盾,导致治疗的难度和困难较大。 而中药目前在子宫腺肌症的治疗上也是只能起到缓解症状的作用,并不能完全治愈子宫腺肌症,而且中药在治疗时间上也会相对较长,并且不一定有效果。所以很多患者都坚持不了。 子宫腺肌症没有自愈的可能 子宫腺肌症带来的痛经、月经异常以及不孕症等会给患者造成很大的影响,而且患者即便是接受治疗,也很难得到理想的效果,所以更别把太多的希望寄托在自愈上。这是子宫内膜侵入子宫肌层所引起的病变,基本上是没有自愈的可能。 |
一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,不利於排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。幸运的是,年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。 如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手术切除肿瘤保住子宫,未来仍有机会可怀孕。 子宫腺肌症在饮食上的注意事项 1、饮食宜清淡,不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。 2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。 |
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