人授／试管流程及患者常见问题答疑

人授/试管流程

人授流程：检查---建档---促排---授精手术---验孕

试管流程：检查---建档---促排---取卵/取精---培养---移植---验孕

检查项目

女方检查：女性主要是抽血检查和妇科检查两部部分。

抽血检查

性激素六项、血常规、血型、肝肾功能、凝血四项、HIV抗体、梅毒血清学检查、丙肝病毒、乙肝两对半、优生四项、地贫筛查、甲功三项、抗苗勒管激素（amh）。

妇科检查

白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈刮片、子宫与双附件B超、心电图、胸片检查。

注：如果是做人工授精则必须检查输卵管的通畅情况，所以会涉及到子宫输卵管造影或者宫腔镜下通液检查，这个需要根据就诊者情况由医生进行判断。如果做试管婴儿患者必要时需要做染色体检查。

检查时间：

1.性激素六项需要在月经来的第二至第五天内空腹抽血进行。

2.必须在非月经期进行检查的项目有：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈刮片、子宫和双附件B超、尿常规。

3.子宫输卵管造影的检查需要在月经干净后的3-7天内进行。

4.如需宫腔镜检查和腹腔镜检查需要月经后3-7天最适宜

5.剩余的检查项目可不考虑月经情况。

男方检查：男方检查项目主要是精液检查和抽血检查两部分。

抽血检查

血常规、地贫筛查、ASAB抗精子抗体、HIV抗体、梅毒血清学检查、丙肝病毒、乙肝两对半、肝肾功能、血型。

精液检查

精液常规、精液形态分析、淋球菌培养、衣原体。

检查时间：

男性精液检查需短暂禁欲3-7天，抽血时需空腹，剩余检查项目无特殊要求

检查报告有效期

女性：性激素六项结果三个月内有效，但进周后用药会经常复查；造影检查结果没有怀孕就一直有效；血型、染色体检查结果终身有效；宫颈细胞学检查（TCT）、心电图、胸片检查结果一年内有效；其余检查结果半年内有效。

男性：血型、染色体的检查终身有效；在准备接受试管婴儿助孕的医院进行的精液常规、支原体、衣原体检查半年内有效；其余检查只要是三甲医院进行检查的报告都半年内有效。

检查患者关心问题

1.复诊的病人：我做过XX检查，还需要做其他检查吗？什么时候去医院比较好？

答：试管术前检查项目是有一定规范的，进入周期前医生会让病人回去看验单是否齐全，是否正常。另外不同的项目都有各自的有效期限，在有效期限内可以不需要重复做，欠缺的项目需要补做。女性朋友要安排去两次医院进行体检：1抽血最好在月经来的第二至第五天内空腹抽血进行,2分泌物的检查需要在月经干净后。

男性朋友精液检查需短暂禁欲3-7天，抽血时需空腹.

2.第一次就诊病人：为什么医生开了那么多检查？检查的意义是什么？

答：术前常规检查是为了评估男女双方的基本身体状态相关遗传，传染病筛查，女性现阶段身体状态是否适合妊娠，并对双方生殖力进行综合的专业评估，进而指导促排方案的制定以及促排的启动剂量。

3.这么多检查，我要去哪里检查？什么时候出结果？所有检查完我需要多长时间？我因为检查要去医院几次？怎么能更快做完所有检查？

答:所有检查都在医院完成，各项检验结果出来的时间并不是统一的，但是可以在全部结果出来以后一起返院查看，避免多次来回。

建档案

1.男女双方必须到场，携带双方身份证、结婚证两个证件，签署承诺书（生殖中心已备模版）

2.建档时间由护士通知，不建议擅自前往要求建档。如检查报告有需要重新检查、治疗的，在结果判断符合后才能建档

促排卵/监测排卵

患者关心的问题

1.促排期间有什么注意事项啊？（例如可不可以同房？）

答：促排期间心情放松，正常生活，规律作息，适当锻炼。在卵泡接近成熟期间以及取卵后同房需要戴避孕套避孕，避免多胎妊娠发生的可能。

2.促排期间，我吃什么或者做什么或者用什么最有利于卵泡内膜达到最佳状态？

答：促排期间可以适当补充复合维生素片，加强优质蛋白质如鱼，肉，蛋，奶，虾的摄入。

3.我的卵泡/内膜医生说效果不佳，我该怎么办啊？

答：1.如果发现卵泡数量太少或者卵子质量不好，医生有可能会劝告取消周期以免造成更大的经济损失或者给病人带来更多的心理创伤，建议听从医生专业意见。

2.医生考虑内膜厚度，形态及容受性欠佳，导致鲜胚移植成功率下降，会建议改为胚胎养囊冻存，下次周期再行移植。

授精手术

患者关心问题

1.授精手术前后有什么注意事项啊？

答：手术前注意个人卫生，术后心情放松，正常生活，规律作息即可。

2.授精手术疼吗？痛苦吗？

答：手术全程无痛感，与平时做妇科检查感觉一样。

3.什么办法能提高怀孕成功率啊？

答：术后心情放松，正常生活，规律作息即可。

取卵/取精

患者关心问题

1.取卵过程痛苦吗？

答：取卵过程会感到疼痛，但是属于可以耐受范围，对于对痛觉敏感的女性朋友，可以选择静脉麻醉下行取卵手术。

2.取卵前后有什么注意事项吗？

答：取卵前后均需注意个人卫生，尽量避免剧烈运动，加强优质蛋白质如鱼，肉，蛋，奶，虾的摄入。

3.我取了几个卵？我取卵好少是不是没戏了？

答：具体获卵数，医生一般都会在取卵术后告知患者。

取卵少者（少于3个），医生会建议下一个或几个周期再促排多取一次或几次卵以多攒胚胎数，后面慢慢再行冻胚移植。

4.我取精取不出来怎么办？

答：可以采取戴无杀精剂取精专用避孕套同房形式来取精，若还是射精失败者，可以考虑手术取精。

5.精子活力不够怎么办？有什么方法能让我取精时候取得精子质量好些啊

答：精液在使用之前都是需要做精液优化处理的，把大部分死精，畸形的，活动力差的精子筛掉。

男性朋友建议戒烟戒酒，规律作息，适当锻炼，补充复合维生素有助于改善精液质量。

培养

患者关心的问题

1.不知道我能培养几个胚胎呢？

答：一般取卵后3天实验室会召回患者返院来看胚胎数.

2.为什么要养囊？

答：养囊是为了提高移植成功率，会把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多，胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团，这就叫囊胚。

3.什么时候通知移植啊？

答：新鲜胚胎移植一般在取卵术后第三天，冻胚移植分自然周期和人工替代周期两种，自然周期移植时间常规在LH峰值后的第三天或第五天；人工替代周期待子宫内膜≥8mm，E2水平≥200pg/ml时肌注黄体酮的第四天或第六天移植囊胚。

移植

患者关心的问题

1.移植疼吗？有什么注意事项？

答：一般不痛，跟做个妇检感觉差不多。

2.移植之后有什么方法可以提高受孕率啊？

答：术后心情放松，正常生活，规律作息。

3.移植之后是不是要一直躺着？

答：术后平躺卧床半小时到一小时即可。

验孕

患者关心的问题

1.什么时候验孕？

答：移植术后第14天。

2.验孕白板是不是没有希望了？

答：尿HCG（-）可以过两天再复查一次，想要确定的结果可以返院抽血HCG,E2，P这三个项目。

3.我是因为什么原因失败的？下次还能成功吗？

答：移植成功与否受很多因素影响，比如胚胎质量，子宫内膜容受性，甚至女性心理压力等等，一次移植失败不代表以后移植情况，女性朋友们应该调整好心态和身体状况，为下次移植做好积极的准备。