试管婴儿周期的第一步——降调

很多女性朋友都知道促排卵是试管婴儿过程中最重要环节，但还不清楚为什么先要降调和吃避孕药或打降调针，对此也感到不解，大家都想更加详细的了解一下为什么要先降调才能开始促排卵。

在做试管婴儿过程中，降调主要是用于试管婴儿过程中的超促排卵方案，目的是降调节治疗多囊和外源性FSH，可以促使一批卵泡同步发育，而不是自然周期的单个优势卵泡，从而可以获得多个成熟的卵，试管婴儿的成功率相应增高。

只有降调成功才能够进入促排卵阶段。降调的目的是利用垂体调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平是保证促排卵质量的重要手段之一，但LH水平过低也会影响卵泡发育和卵子质量，从而影响临床结局，并争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。而降调成功的标志是：发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)。

懂这些，对降调促排有很大帮助!

促排卵期间B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?采血是否要空腹?由于每个人，即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的，用药量也不一样，所以，在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测，以便及时调整药物及药量，整个促排卵周期大概需要进行B超监测、激素检测约6~8次;不需要憋尿，不需要空腹。

降调通常有两种方法：

吃避孕药(如：妈富隆)、打降调针(如：达菲林，达必佳)。只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。

女方排卵困难或排卵不规则，需要注射促排卵针。卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。一般包括以下几种情况：下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

做试管婴儿过程第一步是要充分降调成功在前提下才可以顺利进入第二步促排卵阶段：即通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供大量的、充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!促排卵的药物选择和用量把握也是做试管婴儿过程中的关键。

注射试管婴儿促排卵针的作用：注射促排卵针是为了拥有更多的卵泡发育成熟。比如正常的一月只能排一个卵子，但是促排就有可能发育成熟十个甚至更多。这样取出来的卵子和精子结合后，一般一次移植2-3个，如果不成功，下次可以再移植冻胚，不用再促排、取卵，省时省力。

降调药和促排药是否可以带回家打?降调药可以带回家打，促排药必须要在医院注射，在院打针后还需要检测卵泡发育情况。

促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗?由于存在个体差异，每个人对药物的反应不一样，所以持续注射药物的时间也不同，大概在10~12天左右，当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时，结合激素的水平，确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射，中间不能随便停止，所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

进周期后为什么要降调节?降调的目的是使卵泡均匀、同步化，从而使卵泡促排后均匀生长发育，最终获得数目合适的卵子。

在做试管婴儿促排卵过程中，为什么要反复做B超和抽血?促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟，注射HCG，促使卵子成熟，36小时后将卵子取出。

打针期间能否上班?饮食、活动、睡眠有何特殊要求?

在降调及促排卵早期正常生活，可以上班，正常饮食，可适当增加营养，在促排卵后期要注意多休息，避免重体力劳动及剧烈活动，在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主，多吃水果等。

打针期间能否性生活?在这个阶段最好不要有性生活了。特别是促排期间，禁止房事。当卵泡生长到14mm以上时，卵泡较大，卵巢也相应增大，如果活动剧烈，可出现卵巢扭转或破裂。

为什么用同样的药，不同的人卵泡生长快慢会有所不同?由于个体存在差异，每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异，所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样，卵泡生长快慢就会有所不同。

降调节后会出现什么不良反应?

由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可表现为月经紊乱，阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状，这类似围绝经期的表现，这会给患者带来一定的痛苦。

降调需要多长时间?

每个人方案不一样，有的长有的短,有的不用打，医生给你开出剂量之后会告诉你打完这个针多少天后回医院复查血激素各项水平的，合格了就可以打促排的针。

如何应对呢?

一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的30天内不会发生，症状多出现于第二次注射后，患者多能耐受，个别症状严重不能耐受者，要及时告诉医生，给予反向添加疗法，也就是补充小剂量的雌激素，上述症状会很快好转或消失。症状较轻不需要反向添加雌激素者，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。

随着辅助生殖技术的发展，试管婴儿已经成为治疗不孕不育的常规手段，它给不孕不育患者带来了新希望。在试管婴儿过程中，医生会让病人先进行降调，也就是注射或者口服降调药物，那么，为什么做试管婴儿前要先打降调针?试管婴儿降调节是试管婴儿进周期治疗的第一步，也是至关重要的一步。降调节的好坏会直接影响后续的促排卵效果。今天就来看看试管婴儿降调，你如何确定是否成功?

做试管婴儿为啥要降调?

众所周知的意见事情，女性一生中排出来的卵是有限的。女性会在每次月经周期中会有几个卵泡开始发育，但是最终只有一个发育成熟并排出体，优势卵泡不断生长和吸收营养，然后孕育出一个卵子，当卵泡成熟破裂释放出卵子，这就是卵子的最初形成。

也就是说每个月只有一次怀孕的机会，但是，这次也是一次卵子和精子受精的机会，当然也有可能会错过这次机会。

但对于做试管婴儿过程中，一个成熟的卵子，机会是有的，但是远远不够。因为受精卵发育成胚胎的过程中，也会有一些“曲折”，可能就有那么一些无法满足要求。这时候就必须要采用降调了。

大家都知道对女性进行促排卵治疗，可以同时获得多个成熟卵子。但在进行促排卵治疗之前，服用降调节药物就是为了抑制优势卵泡的发育，为其他卵子的发育提供机会营养，只有这样才能尽可能的获得更多的同等质量的卵子。

试管婴儿降调的方法有什么?

试管婴儿降调通常有两种方法：吃避孕药、打降调针。一般只用一种方法，少部分会两种方法同时用。

试管婴儿降调怎么才算成功?

从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。

从监测排卵的标准来看，降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。

只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。

在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段: 通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!

降调是试管婴儿过程中一个重要步骤，女性朋友一定要重视并听从医生的安排。在此期间，女性应做好饮食调理，要求一般食物即可,少用油煎、刺激性食物，补充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的，可以进行适当的户外运动，增加抵抗力。

准妈妈在怀9个月试管婴儿时，有些准妈妈就会想自然分娩移植的宝宝，但是有会担心是不是这样的生育方式不太恰当，下面就来解密准妈妈打完降调针后注意事项。

怀孕的妈妈都希望能将宝宝自己生下来，其实试管婴儿是可以顺产的。不管是自然受孕、还是试管婴儿孕妇，都希望自己的孩子顺产，因为顺产的婴儿，在分娩过程中通过准妈妈产道的挤压作用，进一步刺激婴儿的脑和肺的发育，对婴儿的大脑发育和孕妇的产后恢复，都是很有利的。

试管婴儿是可以顺产的，试管婴儿和自然受孕的宝宝一样，如果检查一切正常，完全是可以试管婴儿顺产的，当然了，这还是和一些因素有关的，比如说试管婴儿孕妇的产道和胎儿的发育情况等是有密切关系的。试管婴儿也是在孕妇的肚子里十月怀胎发育起来的。

所以说试管婴儿孕妇和正常孕妇没有区别，只是说试管婴儿的胚胎前体是在试管中长大的，其他的完全没有区别，需要准妈妈注意的是，试管婴儿一旦移植成功，要定期做好试管婴儿检查，确保试管婴儿胎儿的健康成长发育，准妈妈可以在天气好的时候出去散散步，这样有助于胎儿的成长。

所以说，试管婴儿能不能顺产是不一定的，和自然受孕一样，如果准妈妈身体和试管婴儿胎儿都没有什么问题，试管婴儿完全是可以顺产的，但是具体这就要看孕妇自身的情况了。孕期做好试管婴儿产检，如准妈妈身体出现异常，一定要引起注意，要以试管婴儿宝宝的健康问题为前提。

在准妈妈降调的时候，比较容易忽视的注意事项就是，如果正处于秋冬交替的时期，有的准妈妈会认为“春捂秋冻”是正确的，其实，准妈妈在秋天需要防寒保暖，并不是春捂秋冻，因为在降调期间，激素水平处于较低的趋势，准妈妈应该避免子宫受凉，这样对试管婴儿取卵是没有好处的。

最后，准妈妈可以平时和朋友多沟通，缓解紧张的备孕心情。