搜索
热搜:

生男生女帮 首页 试管婴儿 试管助孕 查看内容
shig126

决定试管婴儿成功的因素你需要知道

2018-7-17 17:54| 发布者: 往事随风| 查看: 708| 评论: 0 |来自:

哪些因素决定试管婴儿成功呢?①胚胎的质量②子宫内膜接受性③胚胎龄要与内膜龄相吻合。就如同种子和土壤的关系一样,其中胚胎是种子,子宫内膜是土壤,二者是否相匹配也就是适时播种。 一、胚胎质量 目前主要 ...

 

哪些因素决定试管婴儿成功呢?①胚胎的质量②子宫内膜接受性③胚胎龄要与内膜龄相吻合。就如同种子和土壤的关系一样,其中胚胎是种子,子宫内膜是土壤,二者是否相匹配也就是适时播种。

 

 

一、胚胎质量

 

目前主要是根据胚胎的形态与发育速率进行评估,其特点具有简单易行、无损性。 但是却难以准确的预测胚胎的发育潜能,准确性大约达60-70%。

 

1、形态学评估:临床上主要根据胚胎卵裂球的大小、规则性、胞浆的折光性与碎片的多寡进行分级。英国的Bourn Hall Clinic(即全球第一例试管婴儿诞生地)将胚胎分为6级:

 

1级:胚胎卵裂球均匀规则、胞浆均匀透明,透明带完整,无或仅有少量碎片,<10%;

 

2级:胚胎卵裂球不甚均匀规则、胞浆的折光性轻微改变,透明带完整,碎片<30%;

 

3级:胚胎卵裂球的碎片<50%,其余卵裂球的情况类似于2级胚胎,透明带完整;

 

4级:胚胎卵裂球的碎片>50%,其余卵裂球具有活细胞的特征。胞浆折光性具有较大的改变,胞浆变黑、颗粒不均匀;

 

5级:受精延迟的胚胎或受精失败后第二天重新授精发育而来的胚胎;

 

6级:胚胎无活性,卵裂球退化、皱缩、发黑。

 

一般认为1、2级胚胎是可用胚胎,3、4、5、6级为不可用胚胎。但是,偶有3、4级胚胎移植后妊娠成功的病例。

 

2、生长速率评估:一般通过胚胎的卵裂球数目来判断胚胎的生长速率。

 

1: 授精后42-44小时,发育至4-5细胞阶段;

 

2: 授精后66-48小时,发育至6-8细胞阶段;

 

一般认为,发育速度快的胚胎的发育潜能高。

 

在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。

 

二、子宫内膜接受性问题

 

目前尚无好的指标评估内膜接受性,仅仅根据内膜形态学评估。根据根据超声学评估,子宫内膜分为三型: A型:内膜三线征明显; B型:三线征不明显; C型:三线征消失。

 

一般是动态监测内膜形态的变化,随着卵泡不断增加,雌激素分泌增加,三线征开始出现,排卵前期最为明显;排卵后,孕酮分泌,内膜转化,三线征消失。内膜接受性好的内膜一般由A型变为C型。

 

但是,在临床上发现,部分A型的患者尽管有宫腔粘连,但是仍然表现为三线征,掩盖了内膜内部的病变,误导胚胎移植。

 

其实,如果胚胎质量高的患者,移植后未妊娠,就是对内膜的最好诊断。建议这部分患者进行宫腔镜检查,排除宫腔病变。

 

根据本人的临床发现,某些患者尽管没有妊娠史、刮宫史,但是也会发生宫腔粘连,造成胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解治疗后,胚胎移植成功

 

三、合适的时间进行胚胎移植

 

即胚胎龄要与内膜龄相吻合。

 

综上所述,对于反复失败的患者,要静下心来仔细寻找失败的原因。然后,根据病因进行不孕症相应的治疗。

 

目前而言,宫腔粘连发病率较高,是影响试管婴儿失败的主要因素,建议患者注意这一问题的诊治。


路过

雷人

握手

鲜花

鸡蛋
关于我们
关于我们
联系我们
用户协议
免责声明
申请友链>>

客服QQ号

与生男生女小顾问交流

微信咨询客服1

助你快速怀孕

微信咨询客服2

扫码加微信

返回顶部