很多做试管的患者做冻胚移植的过程中或有很多疑虑,当然这是正常的。所以小编今天要给大家讲讲关于冻胚移植人工周期与自然周期的问题。感兴趣的备孕宝妈们赶紧来看看吧! 冻胚移植人工周期和自然周期哪个成功率高?两者的冻胚移植有什么区别?大概的流程又是怎么样的? 尤其在移植冻胚时,我们又该如何选择? 自然周期和人工周期该怎么选择? 自然周期相比较于人工周期来说,较好的一处是不会引起卵巢过度刺激而引发呕吐、头晕、腹水等不好症状。可是也存在着一些缺点,在这种周期下一次只能取得一两颗卵子。取的量极少,如果还出现一些不良因素的影响可能就需要你等待下一个周期了。另外挺麻烦的一点就是自然周期必须通过邻近排卵期反复监测LH峰来估计排卵正确时间。 那些人需要进行人工周期呢?如果患者想一次就取得多个卵子的话或者无法正常排卵就需要选择这个模式。也就是患者要借助药物来达到取得多卵的目的。 这会不会存在什么不良反应呢? 有人患者可能会发生卵巢过度刺激而引发呕吐、头晕、腹水等一系列不良反应。和自然周期排卵进行对比,打排卵针会使雌激素急剧上升,刺激黄体素分泌,有可能会导致子宫内膜“太熟”,比胚胎还提早数天成熟,错过胚胎着床的黄金期,就算植入品质不错的胚胎,也不容易受孕。 自然周期冻胚移植VS人工周期冻胚移植 自然周期:女性的正常月经周期,不用药物促排。医生根据女性的排卵日推测出最佳移植时间,植入胚胎。如果平时月经周期正常那么自然周期成功率非常高。 人工周期: 如果平时月经周期不正常,子宫内膜不能很好的有分泌期变化就必须用人工周期。人工周期对于子宫内膜控制的比较好,但是也有药物引起的弊端。但是对胎儿没有什么影响 。因此需要使用药物促排多个卵泡同时发育,取得更多卵子,再进行移植。 移植冻胚步骤 1、内膜不达标:在移植前需要确定子宫的内膜厚度达不达标哟,内膜的厚度需要在8~12之间。内膜厚度不够,医生都会根据你的实际情况开一些等调节内膜的西药来吃,补充内膜的厚度,直到厚度达标为止,大多数人一般吃十天左右就可以了。 2内膜达标:内膜达标后,还不能马上移植,还需要等身体里成熟卵泡排出后才能放里面的,这样我们的成功率会大一些。 3冻胚的移植:移植后,还得把黄体激素补充上去,否则胚胎不好着床,也就是俗话说的,不容易粘在我们肚子里,那就不可能成功。 对于,初次做试管的人来说,人工周期仍是首选。但对于做过试管,已经有冻胚,不需要再取卵的人来说,是选自然周期移植还是人工周期移植,就要好好考虑了。 不管是自然周期还是人工周期,子宫内膜的状况都是非常重要的。 小编总结,初次做试管,人工周期是你们的首选。如果女性拥有正常的周期,那么自然周期成功率就非常高了。至于怎么选择,要根据个人的体质来定。 |
在试管婴儿取卵后,不少人就可能开始担心了。做胚胎移植该如何选择呢?胚胎移植包括鲜胚移植和冻胚移植,我们应该怎么选?看看医生怎么说。 做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢?好像不是这么回事儿呢。 今天小编就和大家一起来看看什么情况下,医生会不建议进行鲜胚移植,而需要将您的胚胎冷冻起来? 1. OHSS高风险患者 卵巢过度刺激综合征(OHSS),是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病,因为血清雌激素的升高,使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。最常 见的表现是腹胀、腹水、胸水、少尿、血栓形成及栓塞,不及时治疗可能有生命危险。而预防OHSS的发生比治疗OHSS更有效、更重要。 OHSS高风险的女性有什么特征呢?年轻,瘦小,多囊卵巢(/综合征),过敏体质(免疫激活),促排后≥ 15-20个卵泡,促排后高雌激素水平(>4000pg/mL),鲜胚移植妊娠周期,黄体期使用hCG。为了安全起见,这类OHSS高风险的女性朋友,我们通常建议行全胚冷冻。 2. 晚卵泡期血清孕酮提前升高 很多研究提示: IVF促排晚卵泡期血清孕酮提前升高,子宫内膜的基因表达可能发生改变,容受期提前,胚胎发育与内膜变化不同步,进而导致种植率和临床妊娠率下降。既然优质胚胎已经有了,何不耐心等待,在好的内膜条件下进行移植,提高成功率? 3. 取卵后雌激素下降过快 我们自己对以往病历资料进行回顾分析,发现在高反应(卵巢功能特别好,窦卵泡个数很多)患者中,如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%,IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时,即使血清孕酮在正常范围,或OHSS发生风险较小,也建议考虑全胚冷冻,行冻胚移植。 4. 子宫内环境异常 子宫内膜是胚胎的生长发育的土壤,土壤肥沃,小苗儿自然能茁壮成长。土壤贫瘠,种子则很难吸取养分。故当子宫内膜存在息肉、粘连、增生、炎症或血流不丰富时,建议取消鲜胚移植。待将子宫内膜病变治愈后,或血流丰富后再进行冻胚移植,可以大大提高胚胎着床率。 5.遗传学筛查 要进行胚胎遗传学筛查,需从胚胎取数个至十余个细胞送到检验机构进行测序,时间大约1-2个月。等结果出来,筛选出染色体或基因正常的胚胎后再进行移植。因为要等待测序时间,只能行全胚冷冻。 6. 其他不适移植的情况 如果出现感冒发烧,血压、血糖控制欠佳,病毒感染,使用了某些不适合妊娠的药物等情况,也可以进行全胚冷冻。 其实,冷冻胚胎的成功率并不见得就比新鲜胚胎差,目前的国内公立医院大多还是以新鲜胚胎移植为主,但皇家生殖遗传医院(RFG)却更主张采用冷冻胚胎移植。 下面来给大家看一组来自台湾地区统计的最新数据: 大家可以看到,从2011年开始,冷冻胚胎移植的活产率就持续升高,且明显高于鲜胚移植的活产率。最近一次统计显示,该地区冷冻胚胎移植的活产率为34.7%,对比鲜胚移植的活产率仅为28.5%。 这组数据也再次验证了学术界的一种声音:冻胚移植比鲜胚活产率更高 具体原因是什么?有没有更有力的科学依据呢? 建议患者调理休息几个月,当子宫达到最好状态时,再将冻胚进行移植,成功率自然会比鲜胚更高。 你们看完应该不用再纠结了吧~如何选择想必你们心中早已有数。小编祝愿每个做试管的家庭都能如愿得到健康的小宝宝哦~ |
世界上第一例试管婴儿Louis Brown于1978年7月25日在英国的奥尔德姆市医院诞生,至今,每年有数十万婴儿通过IVF-ET技术出生。月经的自然周期中,垂体释放的LH和FSH刺激卵泡池中多个卵泡的生长,最终只有一个卵泡发育成熟并排卵,世界上首例试管婴儿出生所用的卵子来自自然周期,初期的IVF-ET采用的也是自然周期,其结果是每个周期只能获得1-2个卵子,因而妊娠率极低,为了减少促排卵及取卵的次数,提高妊娠率,再加上胚胎冷冻技术的成熟,出现了控制性超促排卵(Controlled Ovarian Stimulation,COH),即在可控范围内通过使用促排卵药物使得一个周期多个卵泡发育,避免了多次取卵,新鲜周期移植是IVF过程中的标准流程。 IVF成功率不仅取决于胚胎质量,还取决于内膜的容受性(Endometrial receptivity),即内膜接受胚胎的能力。但是,在控制性超促排卵过程中,大部分病人尤其是对促排药物高反应的病人由于多卵泡的发育,产生的超生理水平的雌激素可能会引起子宫内膜容受性受损,进而导致临床妊娠率下降,产科及围产期结局也同样受到影响。随着实验室技术的发展,胚胎冷冻技术的发展,特别是玻璃化冷冻的提出,改善了胚胎冷冻和复苏过程,大大提高了累积妊娠率,减少了卵巢过度刺激的风险,近年来提出的全胚冷冻策略(Freeze-All strategy),即促排卵后取消新鲜周期移植,将所有胚胎冷冻,将来待内膜准备好后移植冻胚。 通过研究自然周期和卵巢刺激周期内膜形态学、功能蛋白及相关基因的表达,研究者们发现,刺激周期的子宫内膜可能不适于胚胎移植,这主要通过改变与子宫内膜容受性及内膜-胚胎相互作用的相关基因表达来影响子宫内膜,子宫内膜在促排卵过程中的改变,不只是影响了IVF过程中的种植率,也可能影响产科结局并导致围产期各种并发症的发生。但是,这些研究的研究对象均为卵巢正常反应及卵巢高反应患者,故不能外推至所有卵巢反应类型比如卵巢低反应。另一方面,值得注意的是,鲜胚移植的患者中也有相当多的不孕女性成功妊娠,并不伴产科并发症。 可见,跟选择性单囊胚一样,全胚冷冻策略也是有针对性的,有适合它的人群,即选择性全胚冷冻策略。 看完这些,相信之前迷茫的试管家庭们应该已经都了解到了全胚冷冻的技术,关于它的优势大家心里也应该很清楚了。其实大家多学习有关试管婴儿的知识,这样有助于提高试管婴儿的成功率哦~爱学习的准爸爸妈妈们赶紧动手吧~ |
。很多准备做试管婴儿的家庭都不太清楚冻卵和冻胚该如何选择。今天小编就来为你解除疑虑! 美国试管婴儿胚胎冷冻技术是目前保存生育能力较有效的方法,即通过将受精卵培育至第五天形成囊胚,然后放进高度浓缩的脱水溶液中,采用玻璃化冷冻技术使胚胎处于“冬眠”状态,在-196℃液化氮中冷冻保存。 然而,冷冻卵子也是在相同的条件下进行操作,但是冻卵保存的是未经过受精的健康新鲜卵子(用以阻止卵子随机体和卵巢衰老而质量下降,等到想生育时再将卵子解冻,与精子结合受精即可),而冻胚保存的是经过受精培养后的胚胎,所以两者之间是存在差异的,即冻卵≠冻胚。那么,什么情况下冷冻卵子?何时冷冻胚胎? 冻卵VS冻胚:如何选择? 当今社会,冷冻技术得到越来越广泛的应用,使得更多无法移植新鲜胚胎的不孕不育家庭成功孕育,同时也使得更多的单身大龄女性保存自己的生育能力。 专家介绍说,通常情况下35岁以后的大龄女性,卵子优质的程度相比育龄女性的会大打折扣,此时因为各种原因无法立即生育但又可以使自己不用失去做母亲机会的女性,在身体还可以排出优质卵子的时候选择将其冷冻保存。 但是,赴美试管婴儿助孕时,人们往往纠结于冻卵还是冻胚,它们解冻的成功率是否一样。对于这两个选择,专家指出,其实这是根据客人自身素质与需求来双向考量的,主要看客人是更适合冻卵还是冻胚。 Ⅰ.冻卵:如果年龄是在20到38岁,并且条件很好,加上没有合适伴侣的情况下,可以考虑冻卵,卵子复苏率是可以达到91%以上的,(注:解冻的卵子是不可以做自然受精的,采用单精子注射技术,其受精率和正常情况是差不多)。因此,如果年龄比较年轻,就可以直接冷冻卵子,其活产率是一样的,只要能通过筛查,活产率都是有保障的。另外,若是卵巢功能正常,卵子数量在15~20个左右,35岁以上大概健康卵子的比例是1:5,而成囊是2~4个左右,数据显示:一个胚胎的着床率大概是在60%~70%,根据统计来看35岁以上女性做冻卵,复苏率可以达到90%以上。 Ⅱ.冻胚:而冻胚的解冻成功率大概在93%,相比之下,两者之间区别不大,主要根据个人的情况而定。(从基因检测的角度看,38岁以上的女性,20%的女性很难产生健康卵子,所以不建议冻卵) 美国试管婴儿:冻卵VS冻胚 专家介绍说,冻卵和冻胚在技术方面的要求不同,由于胚胎的结构较为完整、形态也稳定、生命力更是旺盛,所以冷冻操作对胚胎质量的不会造成不良影响。 而较于冻胚,冻卵的要求则要高很些,包括对实验室技术、设备和生殖专家资历等都有非常高的要求。因为卵子是人体较大的细胞,胞浆丰富,含有大量的水分,同时卵子对温度十分的敏感,卵子细胞膜对温度变化、耐受能力以及通透性都比较差,因此在冷冻过程中若操作不得当容易对卵子的细胞结构、染色体和遗传物质造成损伤,从而导致复苏率下降。所以冻卵建议您选择赴美进行该项操作,以便保障卵子的复苏率。 因为美国由于先进的实验室条件和专业的试管婴儿技术,另外加上经验丰富且专业的试管婴儿专家,所以美国试管婴儿卵子复苏率和试管婴儿冻胚移植成功率均高于其他国家。 至此,专家提示,关于冻胚和冻卵,都能起到保存生育能力的效果。对于已婚女性,可以根据自身的各个因素选择冻胚或者是冻卵;而对于单身并且暂时未有生育计划的女性,则要在卵子质量较好时取出并进行冷冻储存,让卵子永葆青春。 原来冻胚和冻卵存在这么大的差距。冻胚、冻胚技术不愧为试管婴儿技术的神来之笔,再保有多方优势的同时,安全有效,是大家首选的目标。 |
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