很多不孕女性的排卵检测中会发现自己的卵巢卵泡发育不良,没有合适的成熟的卵子,对生育来说可是一个大问题,对于卵泡发育不正常怎么办这种难题,可否尝试求助于试管婴儿技术呢? 卵泡发育不良是怎么影响怀孕的呢,为了搞清楚这个问题,我们他一询问了试管婴儿的生殖专家,大家都知道孕育新生命,精子和卵子缺一不可,而女性作为卵细胞的提供者,如果出现了卵泡发育不良的情况,自然会直接影响到正常的怀孕。 医学上的卵泡发育不良是指在卵泡发育晚期,卵泡生长始终达不到成熟卵泡大小,且其功能较差,分泌雌激素不足,加上发育不良的卵子难以与精子结合,难以支持怀孕的进行,或者是这样的情况即使精卵成功结合,那也有可能会导致早期流产,胎儿发育不良等不良情况发生。 卵泡发育不成熟怎么治疗?比如做试管婴儿,是可以通过人为干预,对取出体外的卵子精子进行优质的筛查,之后再来做体外受精形成胚胎,然后通过5-6天的囊胚培育,再在移植手术之前,对囊胚进行取样筛查是否存在染色体异常,和遗传性疾病,最后挑选优质胚胎进行移植。 通过这些程序的筛查,可以从根源上保障植入卵子的健康,胚胎的健康,从而为顺利妊娠打下了基础,但是在这个过程中也不可避免的需要解决卵泡发育不良的问题,首先就是要获得成熟卵子。 因此,面对卵泡发育不良,试管婴儿首先就得想办法使之成熟,而一般有体外养卵技术可用于卵子成熟,以及促排卵促使发育成熟,但是并不是做了促排卵就行的,因为如果患者卵泡发育不均匀,强行在短期内进行促排卵用药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以也是不能正常受孕的。 受精卵是卵子和精子受精结合形成的,如果卵泡不能够自行破裂,那么卵子就无法排出,从而造成女性不怀孕。因此,女性朋友要引起足够的重视。那么卵泡不破怎么办? 1、B超监测排卵,在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵,同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。 2、促排卵治疗,促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果,这些药物的使用应是慎重的,需在内分泌专家指导下使且,如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征。 3、打排卵针,对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者可以在卵泡达到优势时进行肌注HCG促进卵泡排出,再在医生指导下进行同房。 也就是说在进行试管婴儿助孕的时候,也不能一味的强制使用促排卵药物排卵,而是根据需要患者的实际情况,以及促排卵用药后的卵泡监测来进行调整方案。 对于卵泡发育不良的患者,在采取促排卵药物治疗的时候,可运用绒毛促性腺激素加上中药辅助,温和的来进行促排卵,科学有效的促排卵才能最终解决问题,而体外养卵技术则是指未成熟的卵子体外培养,然后受精成为胚胎,也就是说患者无需使用排卵药,只要在母体抽取卵子放到特殊的营养液中培养,成为成熟卵子再进行受精培养成胚胎后,然后植入母体。 由于后者相对而言,获得的卵子数量少,所以临床上为了更好的进行辅助生殖,为了更多的获得移植的机会,提高成功率,因此定制化的促排卵往往是比较好的应对卵泡发育不良的办法。 |
孕育宝宝需要健康的精子、卵子和良好的子宫环境三者完美配合才能顺利完成这一受孕规律,但是卵泡发育不良的女性在备孕到生育之间则会遇到一定的阻碍,因不能正常排卵或排出的卵子质量不佳,不仅让她们饱尝不孕苦果,甚至有的女性即便是借助试管婴儿也都未能受孕。
针对卵泡发育不良的情况,专家表示:这种情况在不孕女性中特别多见,不孕率达27%,且病因复杂多样,唯有根据不同因素、不同症状制定专属的IVF方案,方能解决不孕难题,提高受孕率。 Ⅰ 卵泡发育不良的三大表现 ①排卵迟缓:这种情况主要是下丘脑、垂体问题引起,包括高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤等疾病致使泌乳素水平升高,从而抑制排卵;再者,过度减肥、精神压力过大等也会导致内分泌紊乱(如FSH、LH水平异常),进而影响卵泡发育和正常排卵。 ②无卵泡发育:无卵泡发育以卵巢早衰患者较为常见,一是卵巢内的基础卵泡已经耗竭;二是虽有原始卵泡,但卵巢功能反应不良,对促性腺激素无反应,造成卵泡不发育,仅仅在很小的水平。 ③无优势卵泡排出:此类患者要么是卵泡不能发育成熟,要么是卵泡长而不破,例如:患有多囊卵巢综合症的女性,卵巢内有多个小卵泡发育,但不成熟,直径往往小于18mm;而卵泡长而不破是卵泡发育成熟但不破裂,无法排卵,即未破裂卵泡黄素化综合征。另外,卵泡发育不圆,表现为椭圆形甚至“枣核型”,则无受精能力。
值得注意的是,虽然卵泡发育不良强行在短期内使用促排卵药可达到排卵目的,但单纯药物促排的自然受孕率并不乐观,或卵子发育不成熟不能正常受孕。另外,排出的卵子质量不好无法保障胎儿健康,容易出现流产、死胎等情况。 因此,建议通过美国试管婴儿科学促排卵以及先进的IVF技术完成生育梦。 Ⅱ 赴美试管,获取优质卵子的三大步骤 对于卵泡发育不良的患者,怎样在确保身体安全的前提下通过药物促排获得多颗优质成熟的卵子,这是试管好孕的关键。专家的科学促排卵流程是: ①药物促排卵 通过前期身体检查后,专家会根据女性的年龄、身高、体重、卵巢情况等因素制定专属的促排方案,直到身体达到理想促排条件后才会让其服用经过美国FDA认证的天然、无副作用药物。如果女性卵子质量不佳,会建议试管前先服用辅酶Q10来调养卵巢功能,提高卵子质量。 ②实时监测卵泡发育 促排期间,专家会分多次进行验血和阴超检查,以准确掌握卵泡发育成熟情况和及时调整药量。B超监测下,可观察卵泡是否正常生长发育、卵泡个数、大小。而激素水平也可间接提示卵子质量,卵泡发育成熟时(直径>18mm),平均每个卵泡的血清E2约为1100~1600pmol/L,若E2与卵泡直径不符,可能提示卵泡发育不良。 ③无痛取卵 专家指出,当1~2个卵泡≥18mm,2~3个≥17mm时注射破卵针,于35小时后取卵,既能获取多个成熟度较好的卵子,又不会徒增疼痛感,全麻处理下确保全程无痛取卵。
Ⅲ 赴美助孕优生的三大保障 之所以建议患者选择赴美试管,重要是与国内相比,美国试管婴儿有三大保障可提高试管成功率,实现优生梦。 1、PGS/PGD确保囊胚健康 通过形态学评估挑选优质的卵子其实是无法确保一定是健康的,更何况其还要和精子结合形成受精卵,这一过程难保不出现染色体异常或基因缺陷的情况。所以运用美国先进的PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体,根据染色体异常或基因突变点排除274种遗传病对胎儿的影响,择优挑选出健康优质的囊胚进行移植,从基因层面保障新生儿健康。
2、冻胚移植保障着床率 胚胎成功着床建立在子宫给健康的囊胚提供一个温暖理想的港湾,当女性内分泌失衡、子宫内有炎症、积水或肌瘤等异常情况,子宫内膜过薄或过厚(符合移植的合适厚度8~12mm)并不适合移植,那么可以选择先调养子宫再进行冻胚移植。美国的冷冻技术已非常成熟,冷冻不会对胚胎自身有任何影响,解冻后复苏率可达93%以上,且移植成功率与鲜胚没有区别。 3、合法第三方圆生育梦 美国合法第三方之于国人而言是赴美试管的一大吸引力和优势,不论您是卵巢衰竭无优质卵子可用还是先天性子宫畸形无法自行受孕,赴美试管借助合法第三方捐卵或是第三方妈妈助力都可让您孕望成真、拥有属于自己的健康宝宝。 |
卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(》10分)。此种情况在不孕妇女中甚为多见,发生率可达27.0%,而且在同一患者不同周期反复出现,重复率达63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示,FM可能是导致不孕的一个重要原因。不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%~25%。 卵泡发育不良的表现: 1、不发育:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。 2、卵泡小:卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。 3、卵泡不圆:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为枣核型”,无受精能力。 4、卵泡不破裂:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。 卵泡发育不成熟的病因有很多,常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常,促卵泡生成素水平低等。 1、卵巢早衰:部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物,使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。 2、多囊卵巢综合症:患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合症,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物,来促卵泡发育。 3、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。 如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。 对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。一般来说,双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果好。在辨证施治的基础上,小卵泡排卵周期和小如泡黄素化周期患者,可于月经周期第五天用促排卵胶囊(主要药物为熟地、仙灵脾、枸杞子、女贞子、山萸肉、鹿角霜、当归、炙黄芪等)加减,而未破裂卵泡黄素化周期患者,则宜在排卵前期服用补肾填精、化瘀通络之品,效果较好。 一般卵子从卵泡排出后进入输卵管,有优势卵泡但不排卵的原因有: 1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,有研究表明,排卵过程由LH /FSH 的峰状分泌所激发,主要由LH 所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH 峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的伪排卵”现象。 2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH 可促使卵泡细胞黄素化。有研究表明:卵巢手术后发生,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。此外,卵巢炎甚至亚临床的卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而导致LUFS 发生的局部因素。 3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。酶的产生也是LH 与FSH 作用的结果,LH 不足影响CAMP 增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。 4、高PRL血症。PRL影响促性腺激素释放激素(GnRH )的释放,使血LH 下降。PRL可改变E2 对LH 的正反馈调节作用。此外,PRL 还可抑制卵巢分泌E2 、P ,并降低卵巢对GnRH 的反应,使排卵不能发生。 5、精神心理因素。亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。可存活1-2天。 谷类食物:女性不排卵就会导致精子无法拥有受精的过程,因此也就难以怀孕了,因此排卵对于孕育下一代来说至关重要。同时不排卵还会导致女性生理功能失调,从而导致月经紊乱等各方面的情况。因此对于不排卵的女性,在日常生活中应该多吃些谷类食物,这些食物中都含有大量的植物雌激素,可促进女性排卵。 除了谷类食物之外,还有像豆类、茴香、葵花子、洋葱等,这些食物中同样含有丰富的雌激素,因此经常有不排卵情况的女性朋友应该多吃这些食物。 豆类食物:女性朋友在日常生活中应该适量的多吃一些含有植物类雌激素的食物,因为很多时候女性会出现不排卵的情况多半是因为体内雌激素过低所导致。生活中含有植物类雌激素的食物有很多,比如像黑豆、黑豆豆浆、黑豆汤等。 黑豆具有很好的促卵泡发育的功效,同时还能够补充雌激素,在月经前以及月经后都应该多吃黑豆,以便于刺激雌激素的分泌。 月经第1天:好孕汤 功效:暖宫、活血 材料:当归25克 金银花15克 红枣10颗 黑豆1把 红糖2两 鸡蛋3至5个 做法: 1、当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样。 2、每隔6至7分敲敲鸡蛋,让汤汁进入鸡蛋内,最后汤汁够一碗就行。 3、然后将汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全部吃完。 第1天开始 到月经结束+1天:红糖姜茶 功效:主要可以活血,让经血通畅,暖宫。 材料:红糖300克,姜150克 做法: 1、 准备150克姜,刮去姜皮。 2、 准备一袋红糖,用300克。 3、 姜洗净后,先切片,然后切丝,再切丁。 4、 然后,就开始再把姜末剁的更细小一些。然后放到碗中。 5、 然后将姜末和红糖搅拌均匀。然后放到锅中隔水蒸。注:因为担心水蒸气落入碗中,所以加了一个盖子。 6、 锅开蒸三十分钟。就大功告成啦!!!取出放凉后,置于冰箱保存。分成七份,每早热水服下,姜末最好吃掉。 月经第5天,水鱼汤 功效: 促卵泡发育 材料:水鱼一斤,枸札10克,山芋肉(又叫:山茱萸)10克,淮山(又叫:山药)10克 做法: 1、每次月经5天后。买一只一斤重的水鱼, 2、甲鱼表皮的那层膜要先用涨水烫掉,宰成小块,煮的时候放点姜和葱,加上枸杞10克,山芋肉10克,淮山10克,炖大概45分钟。煮到40分钟的时候放点猪油,煮好后放盐、味精 3、每次周期只吃一次即可,因为这汤可以促卵泡发育,如果卵泡发育不好,可以接着再吃一次。 月经结束到排卵前: 黑豆豆浆 / 黑豆汤/ 黑豆 功效: 促卵泡发育 补充雌激素 材料:黑豆47-50粒 做法: 1、将若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。 2、从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天。 |
卵子增长的速度约为1-3mm/天,越接近排卵期增长速度越快。成熟卵泡18-25mm,成熟卵泡一般在24-48/小时内排卵。 卵泡成熟应该具备三个特征,直径大于18毫米,而且是圆的非椭圆的,B超提示透声好的。成熟后很快就会排出。 每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵泡,其它卵泡受抑制因子的抑制,停止生长,退化为闭锁卵泡。从周期的第5~6天卵泡直径约为5~7mm,第10天时卵泡直径可达10mm,超声已能清晰显示。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1~3mm/天,最快可达4mm/天,愈临近排卵期,增长愈快,排卵前5小时可增长7mm,发育到18—23mm时就可成熟排出。 有的患者长到一定大小就停止了,如果不长就是不正常。正常卵泡大小是1.8-2.5cm。卵泡长到一定程度就消失,叫未破裂卵泡黄素化综合征。此病指月经周期规则,并假设有排卵,但实际月经中期卵泡未破裂,无排卵的一组症候群。它是引起不孕的重要原因之一。 卵泡是女性体内内分泌的一个重要成分,卵泡在排卵后的两天没,卵子在输卵管内会遇到正常的精子,然后就会形成受精卵,就会怀孕,如果卵泡出现异常的现象,就没有办法正常的怀孕,所以女性朋友平常要注意调理身体健康。 而监测卵泡发育的意义,就好比是一个创业,头脑一热就直接开店,却没有足够的调研选址,客户群体分析,导致创业的项目并不适合这个区域的人群,最终关店,那么这个创业就是失败的。 所以我们在备孕的过程中,应该连续监测卵泡2至3个周期,确认卵泡的发育是否良好。 卵泡是女性与生俱来的,出生的新生儿的两侧的卵巢就有70万至200万个原始卵泡,到青春期大概约为4万个。但在胎儿和儿童期时大量卵泡是无法发育成熟的。
卵巢在垂体分泌的促性腺激素的影响下,每隔28天到32天左右就会有1个卵泡发育成熟并排出一个卵细胞,大多数女性会是卵巢左右交替下排卵。 所以,卵泡的成熟发育,要有足够的促性腺激素的作用,没有了它的作用,卵泡就无法长大,更不会发育成熟。 卵泡的发育是一个不间断的生长过程,资料显示可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。初级和次级的卵泡被合称为生长卵泡。而生长卵泡并不是一个月经周期就可以完成,而是比较漫长的过程,需要几个月经周期才能完成。就好比男性精子的生长需要90天的时间是一个道理。因此,我们备孕要从培养基础卵泡开始,合理调理基础卵泡。卵泡长到16mm开始,一般会以每日2mm的速度生长,再经过2-3天左右,会发育成为成熟卵泡,并在LH的促进下,排出卵子。 卵泡生长的每一个阶段,就好比是一个升年级的学生,每一级都至关重要,当这个学生升至大学阶段,就会有多个可能出现:1、正常的发育成熟,大学毕业,拿到毕业证。2、未取得毕业证,提前离校,未成熟的小卵泡排出。3、卵泡萎缩,黄素化。 所以,我们备孕时,最应该调理的是基础卵泡,积极关注卵泡的发育状况,才能更好的确认是否有优良成熟卵泡并顺利排出,才能为孕育新生命打好基础。 |
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