试管婴儿胚胎移植后会出现哪些状况？

试管婴儿移植之后多久能测出怀孕是大家关切的话题，很多患者也会自己早早进行检测，那么，试管婴儿胚胎移植后多久能测出怀孕?我们应该什么时候测试?

正常情况下，精卵受精后第6-7天左右会发育成囊胚阶段，会从输卵管移回子宫腔内，在内膜上找到合适的位置着床。试管婴儿胚胎移植后着床大概在移植后第3-4天(或者囊胚移植后的第1-2天)，胚胎开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)，一般1-2天后会在血中测到血清中的HCG。HCG在妊娠早期分泌增长很快，约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的，易被吸收入血，在移植后8-9天就可以用放射免疫检测出HCG，能诊断早孕。在移植后14天左右，可以在尿液中检测HCG。

每个人体质不同，着床的时间也会有所不同，体质好的患者，可能移植后3-4天就着床，体质一般的患者，也有可能需要十多天才着床，因此，一般不建议太早检测，容易造成心理负担，影响胚胎着床，而有些患者在移植后有流血现象，这也不能说明失败，而自己擅自停药，则会引起孕酮水平下降，导致流产，从而造成遗憾。

建议试管婴儿患者谨遵医嘱，移植后按照医生制定的黄体支持进行用药，保持好心情，移植后12-14天到医院通过检查血中HCG来明确是否妊娠，如果确定妊娠，要继续使用黄体酮进行黄体支持，大概需要2-3个月左右，待胎盘组织形成，能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。

移植后不要着急测试，在等待的日子里可能会面临许多问题，保持好心情，更容易等到宝宝的到来。

据了解，部分患者在做完试管婴儿移植后出现腹水情况，是什么原因导致试管婴儿移植后出现腹水呢?试管婴儿移植后出现腹水应该如何应对呢?

专家介绍说，试管婴儿移植后出现腹水的原因主要是多卵泡发育，雌激素过高，诱发卵巢过度刺激所致。在促排卵阶段，部分患者会被激发出相当多的卵泡(通常是相对年轻的病人、卵巢功能较好的病人)。这一方面为试管婴儿的手术成功提供了更多资源，但另一方面也增加了腹水的风险。

做完试管婴儿后出现腹水，从症状上看就是腹内积存了许多液体，病人的腹部鼓起，有的看起来像怀孕好几个月的样子，腹内感觉疼痛。对此专家表示，试管婴儿移植后腹水是常见的现象，只要注意腹水的量，一般腹水在术后1个月左右就会消失。患者可通过多吃煮鸡蛋的鸡蛋白、多吃利尿的食品(如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等)、尽量多地排尿来缓解症状。

做试管婴儿对于一个患者来说是件大事情，家里人员也特别紧张，尤其是试管婴儿移植以后应该吃什么?成了家庭的头等问题。也是我们医生被反复问及的问题，所以我下面就来跟大家谈谈，试管婴儿移植以后应该吃些什么?

试管婴儿术后应保持平常心吃家常饭

我的观点“持平常心，吃家常饭”，不要有过多的改变。既不要大补大养，也不要饥饱无度、冷热无常。

这一阶段的精神状态以及孕酮类药物，往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面，要做到规律进食，精而不细。

由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面如较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药。

关于营养问题，2007年中国营养学会颁布的《中国居民膳食指南》中将孕期的膳食指导，分为孕前期、孕早期、孕中末期三个阶段。如果将胚胎移植后这一阶段划分归至孕前期，那膳食指导应包括以下几个方面：

1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类(如甘蓝、芜菁、长叶莴苣)、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。

2.常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。

3.保证摄入加碘食盐，适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。

4.戒烟禁酒

为了达到以上要求，将以上有益食材，有机搭配，煎炒烹炸，花样翻新，精工细作，无论是对我的患者还是对她的家人来说，都是一件很有意思的事，总比天天琢磨“成”与“不成”要好很多。

试管婴儿患者可以吃一些豆类来补充蛋白质

另外还有，我们经常会被问及是不是要吃大豆、黑豆等一些食物，其实豆类，主要提供的是植物蛋白质，并没有特殊的治疗作用，因此大家可以吃，但不可盲目的相信它能够起到安胎作用，每天大量服用，因为植物蛋白缺少几种必需的氨基酸，长时间大量进食，这样反倒会对身体有害。最后都祝大家在移植以后能够吃好、喝好，好“孕”连连!

在生活当中很多的不孕不育患者，可是他们要宝宝的心理又是非常强烈的。于是他们就尝试试管婴儿移植。可是这种手术的危险性非常大，并且失败率也非常高。那你们知道试管婴儿移植失败的原因有哪些吗?

先看个数据：

以欧洲为例，在2001年全欧洲共有235000个试管婴儿治疗周期，但是怀孕率只有29%左右。资料指出，以2004年为例，该年共有6783个试管婴儿治疗周期，怀孕率为37.8%。

这意味着每次做试管婴儿仍有很多不孕夫妇面临怀孕失败的结果。

自2007年起已开始有对植入胚胎数设限的法规成立，规定35岁以下的妇女做试管婴儿助孕，每次最多只能植入3个胚胎，如此可降低多胞胎的发生率。植入的胚胎没有办法着床成功，甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不赀外，对患者身心的创伤也是很大。

为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：

(一)子宫内膜接纳胚胎的能力下降

此又可分为几个原因所引起：(1)子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。(2)子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。(3) 子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易(失败)的问题。(4)子宫内膜细胞分泌的粘着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称ανβ3，在胚胎着床期(排卵后六天)前后，子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β(Interleukin(IL)-1β)太高或干扰素-γ(Interferon-γ)太低也会引起胚胎着床失败。(5)有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。

(二)植入子宫的胚胎本身有缺陷：(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿(因精虫品质不好通常 须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常会有较高的失败率(因精虫染色体异常率较高之故)。Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常(只要其中一个不正常即算)的占54% ~7%，而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36%。Voullaire(2002)利用比较性基因组荧光检验法(comparative genomic hybridization , CGH)发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%。所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。(2)包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。(3)体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

(三)其它引起植入胚胎着床失败的原因：一些研究(Barnhart 2002;Kuivasaari 2005)报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎的品质、胚胎的着床和怀孕率也都会下降。但也有些研究指出，虽然重度子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎品质及怀孕率不会下降。要厘清这观点须大型前瞻性双盲研究测试。输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易是不争的事实。它的影响是因输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其它炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫腔内膜接合。排卵(催卵)药物是否对子宫内膜或胚胎品质有影响，目前未有定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别。对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会，或是在一次试管婴儿助孕失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

看了这篇文章以后我们掌握了其原因，其实我建议大家在结婚之前，一定要让双方都做一个体检，也是以后为了生宝宝的时候安全起见，如果真心相爱的话，没有孩子又有什么关系呢。可是退一万步讲，不孝有三，无后最大。