做试管婴儿的家庭都是非常在意取卵的,因为取卵是试管婴儿过程中阶段性的重要步骤,每个做试管的姐妹都希望能多取几个卵,多一个卵就多一份希望。但是,并不是所有妈妈都可以在取卵的过程中那么顺利,有的会遇到卵子情况较少,或者卵子质量不告诉的情况,试管婴儿只取到一颗卵。那么,哪些原因会导致试管婴儿只取到一颗卵呢 ? 今天小编带您一起看看原因:
试管婴儿只取到一颗卵原因之一:卵巢功能下降 一般来讲,做试管婴儿年龄越大,卵巢功能越差,能促排出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。 另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。 试管婴儿只取到一颗卵原因二:取卵时间 试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。 一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。 但每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但“夜针”后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。 也有这样一位不孕朋友:在试管婴儿“夜针”后36小时取卵,取不到卵,等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。 第二是试管婴儿经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。 试管婴儿只取到一颗卵原因三:卵泡质量 试管婴儿取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的 !而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。 我们在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡! 另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为试管婴儿大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。 试管婴儿卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。 试管婴儿促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了有可能影响卵子质量和获卵数目。 试管婴儿只取到一颗卵原因四:取卵过程的损失 试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。 因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。 另外,做试管婴儿如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。 总而言之,取卵不止是医生的事,更需要姐妹们积极配合,需要医患之间相互信任,彼此促进,姐妹们在做试管婴儿时应该对多信任医生,尽量放轻松,如果打麻醉的姐妹手术前记得排空小便哦! |
试管婴儿的成功取决于取卵的数量和质量,但是很多宝妈往往无法做出判断,那么试管婴儿能预测取卵的数量和质量吗? 其中三个指标与取卵的数量相关性最大:AMH 卵巢储备、FSH 促卵泡激素、AFC 基础窦卵泡个数而准妈妈的年龄则是影响卵子质量最重要的因素。人体每个月经周期的变化会导致取卵结果的不可预测性,同一个患者使用不同的促排卵方案,或者每次使用同一方案,都有可能产生不同的结果。影响取卵数量的三个指标......美国试管婴儿医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能,这种结合AMH的“卵巢库存量综合预判”会比依据单一指标的判断更为准确。1、AMH 抗穆勒试管激素:AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
2、FSH 促卵泡激素:月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。3、AFC 窦卵泡个数:所谓窦卵泡,指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新研究发现,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。影响取卵质量的关键指标......根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。1、年龄越大卵子老化越严重:卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素:对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。
3、除了年龄之外的个体差异:年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。在做试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标,来为每位患者制定合适的促排卵方案,结合美国医院的高端培养技术,即使是AMH低、FSH高的大龄客户,只要有一颗卵子,我们就会为您全力以赴。 |
取卵是试管婴儿手术中的一个重要步骤,取出健康的卵子是手术成功的前提条件,所以很多人就会觉得是不是自己取卵取得多的话,成功的几率就会越大。那么到底是不是这么一回事呢? 其实取卵只是一个小手术的,是经阴道,用特制的穿刺针穿过阴道壁及卵泡壁,将吸入穿刺针内,再吐到相关培养液内,然后通过显微镜在培养液内拣出。 试管婴儿是取卵越多成功率就越高嘛? 原则上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。因为不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医生会为其进行促排卵治疗。但是这个取卵也得有一个度。不能取得太多,但是也不能太少。 取卵过多对女性身体也有伤害 现在国内有很多“卵子黑市”,在这里面,卵子像商品一样买卖,甚至是被分成三六九等按质量来定价格。前段时间有新闻报道称一名在中专读书的17岁女生,被朋友唆使去卖卵,在没有经过相关检查的情况下,该名女生被带到不同的诊所打促排卵的针。她取卵的时候一次性取了21颗卵子出来,得到了1万元所谓的营养费,这之后该名女生肚子开始肿胀,送到医院的时候腹部已经肿大像孕妇了,检查发现有严重的腹水,更严重到进入休克状态了。 医生说,这是卵巢过度刺激综合征,一般是在近期使用过促排卵药物,然后又被大量取卵之后才会导致这种情况的。所以说一定不能过度的取卵,不然卵巢功能受损是必然的,更严重的可能会造成生命危险。更是让人得不偿失的。 要知道卵子的数量是固定有限的,真的是用一颗少一颗,每一次排卵的过程都是一次激素的代谢。但是卵巢一旦受到伤害就是永久性的而且是不可逆转的。所以一定好好保护。 但是如果取卵太少,配成的受精卵也会很少,如果再遇上胚胎筛查的时候发现有问题的胚胎这样下来数量就更少,从而也会影响到后期试管婴儿的成功率的。 所以说取卵的数量虽然对试管婴儿有着一定的影响,但是这并不意味着取卵越多成功率就越高。同时也要看取出卵子的质量好坏。 去泰国做试管婴儿医生一般只会取8——12个卵子 做试管婴儿取出一定数量的卵子是不可避免的,因为这是做试管婴儿的“原材料”还有一些不合格的卵子是必须要牺牲掉的,但是这绝不是说试管婴儿取卵数量是越多越好的。 一般来说做试管婴儿不需要太多的卵子,泰国医生一般只会取8~12个卵子来作为试管婴儿周期的使用,这样不会因为取卵过多发生卵巢过度刺激的风险。也不会因为卵子太少导致最后没有胚胎的情况而影响移植。 国内取出如此多不必要的卵子大概是因为两个方面的原因: 1、方案不同 在国内的医院大部分都是采用的激素刺激卵巢方案没有泰国这边温和。 2、药品不同 泰国那边采用的都是进口药物,高效、副作用小而且在促排阶段严格检测女性体内卵泡成长,不会导致卵子生长失控。而国内大部分医院未能很好的控制排卵量,就会导致女性在一段时期内大量卵子被取出,对身体造成极大伤害,而且多余的卵子都会被浪费掉。 也就是说做试管婴儿取卵数量在8~12个是最好的。其实患者在治疗期间卵子数量和质量这些都不用太担心的,医生一般都会根据你的情况来给你制定合适的治疗方案的。 |
有人认为试管婴儿就是1个精子+1个卵子取到试管就能蹦出个婴儿来了,就这么简单?其实不然,试管婴儿是生育领域辅助治疗手段之一,是把卵子和精子都取出体外,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子的过程。这个过程是需要经历很多关卡的。 试管婴儿:国内检查 去做试管婴儿之前做好国内检查必不可少的部分,是为了医生好了解患者的身体情况,如果身体条件不符合要求贸然去做试管婴儿,就又得回国调理,也造成不必要的经济损失。 女方主要检查项目:性激素六项、阴道B超、AMH、血常规、甲乙丙肝五项检查、梅毒艾滋等等。
男方主要检查项目:精液常规分析、甲乙丙肝五项检查、血常规、尿常规等等。 注意:建议去三甲以上不育不孕科检查,如果在国内检查过且在3个月以内的检查报告有效,可无需再次检查,去做试管婴儿的时候,医生会重新检查。 试管婴儿:促排流程 促排是试管婴儿的重要步骤,是为了获得更多的健康卵子,这样可以培养出更多的胚胎,增加怀孕的机会。 做试管婴儿时,女方需要进行10天左右的促排流程,期间,医生会根据监测卵泡情况,查看药物对卵泡的效果调整促排药物剂量,以确保达到最好的促排效果。之后,女方取卵,男方取精,进行受精结合,并培养胚胎至囊胚阶段。 试管婴儿:胚胎分析 胚胎分析可用于鉴定胚胎,筛选染色体遗传疾病,挑选优质的胚胎进行移植可以提高试管婴儿成功率,同时达到优生优育的目的。
医生通过观察胚胎在第3天或第5天的发育情况,选取最好的胚胎进行移植。通常做5对染色体分析的是在当月移植,而做23对染色体分析的是在次月移植。 试管婴儿:移植待产 在进行胚胎分析之后,就到了胚胎移植阶段,移植成不成功是试管能否成功最关键的一步。移植的过程就是将体外培养形成的胚胎装入细管中经宫颈管送入宫腔中的过程,这个过程一般不会有太大的痛苦。 移植之后女方需进行短暂休息,不可进行剧烈运动或者参加高强度活动,同时注意饮食平衡,不可暴饮暴食。除此之外,心情要放轻松,不可过度紧张或焦虑,这不利于胚胎着床。 |
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